Файл: Жизнедеятельность человека неразрывно связана с окружающей его средой обитания. В процессе жизнедеятельности человек и среда постоянно взаимодействуют друг с другом, образуя систему человек среда обитания.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 59
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Понятие о химическом оружии. Отравляющие вещества (ОВ), как средства поражения людей,
применяли более 2 тыс. лет назад в виде ядовитых дымов в Греции. С развитием химической промышленности широкое боевое применение химического оружия появилось лишь в начале ХХ в.
Впервые ОВ (хлор, фосген, иприт) были применены на поле боя в Первую мировую войну (количество пораженных составляло 1 млн 300 тыс. человек).
Несмотря на запрещение химического оружия, многие государства продолжали работу по его совершенствованию.
Химическое оружие включает отравляющие вещества (ОВ) и средства их доставки.
ОВ – высокотоксичные химические соединения, которые заражают различные предметы,
растительность, воду, продукты питания и вызывают поражения людей и животных.
ОВ могут вызывать поражения людей при попадании в организм:
• через органы дыхания (ингаляционный путь);
• через кожные покровы и слизистые оболочки;
• через желудочно-кишечный тракт при употреблении продуктов питания и воды, зараженных
ОВ.
Они способны наносить поражения как в капельно-жидком виде, так и в виде аэрозоли (туман,
дым), пара или газа.
ОВ могут заряжаться ракеты, авиационные бомбы, выливные авиационные приборы, артилле- рийские снаряды, мины, фугасы и пр.
При местном действии поражение проявляется в месте соприкосновения с организмом (на коже,
слизистой оболочке глаз, верхних дыхательных путей).
Общее действие развивается после всасывания в кровь и заключается в поражении тех или иных внутренних органов или всего организма.
При ингаляционных поражениях ОВ степень токсичности ОВ принято называть массовой концентрацией, которая измеряется в г/м
3
, мг/м
3
воздуха.
Степень токсичности ОВ при действии в капельно-жидком состоянии (при проникновении в организм через желудочно-кишечный тракт, кожу или слизистые оболочки) выражается дозой, т.е.
количеством ОВ в мг на 1 кг массы тела.
Чем меньше доза, вызывающая поражения, тем токсичнее ОВ.
Концентрацией ОВ называется количество ОВ, содержащиеся в единице объема зараженной воды,
и выражается в г/м
3
, мг/м
3
воды.
Плотностью заражения называется количество ОВ, находящееся на единице площади и выражается в г/м
2
, мг/м
2
Факторы,определяющие эффективность химического оружия
. Важное значение в оценке степени поражения людей имеет стойкость ОВ на местности.
Под стойкостью ОВ понимается длительность его поражающего действия (зависит от химических и физических свойств, способа применения, метеорологических условий, рельефа местности).
Знание этих свойств ОВ необходимо для правильной организации противохимической защиты населения.
39
Чем выше температура кипения ОВ, тем больше его стойкость на местности.
Температура плавления позволяет определить агрегатное состояние ОВ при данной температуре:
твердое или жидкое.
Летучесть ОВ дает представление о возможных концентрациях, длительности заражения местности объектов.
Метеоусловия и рельеф местности влияют на продолжительность действия ОВ. В лесу, густом кустарнике, оврагах, ямах ОВ могут долго застаиваться.
Классификация боевых ОВ. По характеру токсического действия на организм человека ОВ
делятся на следующие группы:
Смертельные ОВ:
• нервно-паралитического действия (зарин, зоман, V-газы) – вызывают расстройства функции нервной системы, мышечные судороги, паралич и смерть;
• кожно-нарывного действия (иприт) – маслянистая жидкость желтого цвета, поражает кожные покровы с образованием нарывов и язв. Пары иприта вызывают общее поражение организма;
• общеядовитого действия (синильная кислота и хлорциан) – вызывают общее отравление организма, парализуя внутриклеточное дыхание и ЦНС;
• удушающего действия (фосген) – поражают легочную ткань, вследствие чего легкие не могут усваивать кислород из воздуха.
Временно выводящие из строя:
• психохимическое действие (Би-зет) – воздействует на ЦНС, нарушая нормальную психи- ческую деятельность, нормальное восприятия окружающей среды;
• раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит) – вызывает раздражение слизистой органов дыхания и глаз.
Стойкие ОВ сохраняют свое поражающее действие на местности и местных предметах от нескольких часов до нескольких суток (зоман, газы, иприт).
Нестойкие ОВ сохраняют свое поражающее действие от нескольких минут до нескольких часов
(синильная кислота, фосген).
Характеристика очага химического заражения. Очагом химического заражения называется территория, подвергшаяся воздействию отравляющих или сильнодействующих ядовитых веществ,
на которой возникли или могут возникнуть поражения людей, животных и растений.
Характер и размеры очага химического заражения зависит от типа ОВ, масштабов, средств и способов его применения, метеорологических условий и рельефа местности.
Для поражения населения городов наиболее вероятно применение высокотоксичных ОВ нервно- паралитического действия, особенно газов.
С целью заражения местности, открытых водоисточников возможно применение ОВ кожно- нарывного действия – иприта.
Самым эффективным способом применения ОВ считается аэрозольный способ. Очаг химического заражения включает:
• зону непосредственного применения ОВ;
• зону распространения зараженного воздуха (она во много раз превышает зону непосред- ственного применения ОВ).
Открытый очаг – очаг, в котором заражена местность: улицы, дворы, площади.
Закрытый – это очаг, образующийся внутри помещений.
В очаге химического заражения различают людей:
• зараженных – это человек со следами ОВ (РВ) на коже, одежде без клинических симптомов проявления поражения;
• пораженных – это пострадавший от действия ОВ (РВ) с клиническими симптомами поражения и с частичной или полной потерей работоспособности.
Клинические симптомы поражения ОВ:
• нервно-паралитические (миоз-сужение зрачка, судороги, удушье);
• кожно-нарывные (поражение кожи, кашель);
• общеядовитые (расширение зрачков, покраснение кожи);
• удушающее (кашель, мокрота).
Отравление окисью углерода и медицинская помощь. Окись углерода (угарный газ – СО) –
продукт неполного сгорания органических веществ. Это бесцветный газ, без запаха, легче воздуха.
40
Отравление окисью углерода может быть в мирное и военное время. Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания содержат до 12% СО, поэтому отравления могут быть в закрытых гаражах,
кабине водителя. Пороховые и взрывные газы содержат до 20–60% окиси углерода. Имеется опасность отравления при стрельбе из закрытых помещений (бронированные башни, танки, закрытые огневые точки), а также при взрывных работах. Часто бывают отравления при неправильной топке печей в домах, землянках.
Окись углерода поступает в организм только через органы дыхания и выделяется тоже через легкие.
Проникая в кровь, СО ведет к образованию карбоксигемоглобина, который не может служить переносчиком кислорода в организме (молекулы СО присоединяются к гемоглобину в 200 раз легче,
чем кислород). Развивается гипоксия.
При легкой степени поражения наблюдаются сильная головная боль, головокружение, шум в ушах,
пульсация височных артерий, тошнота, рвота. Эти симптомы после прекращения воздействия СО
через несколько часов проходят, но головная боль держится до суток и более.
При средней степени отмечается мышечная слабость, нарушения координации движений, одышка усиливается, пульс частый, артериальное давление понижено, может быть потеря сознания или
«провалы памяти», теряется ориентировка во времени и пространстве. После лечения сознание восстанавливается, состояние улучшается, но в течение нескольких суток сохраняются головные боли, головокружение, плохой сон.
При тяжелой степени поражения наблюдается полная потеря сознания, которая может быть до
10 часов и более. Кожные покровы (особенно лицо) имеют ярко-алый цвет, но конечности могут быть бледными. Пульс частый, артериальное давление очень снижено. Температура до 38–40°. Мышцы напряжены, могут быть приступы судорог.
В благоприятных случаях больного выводят из коматозного состояния, но длительное время он может находиться в состоянии оглушения. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.
Профилактика: соблюдение мер безопасности при работах, где могут быть условия для образования
СО, обеспечение вентиляции. При выполнении работ в атмосфере, содержащей углекислый газ,
необходимо надеть изолирующий противогаз.
Объем первой медицинской помощи:
• вынос пострадавшего на свежий воздух;
• искусственное дыхание рот в рот, вдыхание нашатырного спирта;
• ингаляции кислорода.
9.3. ?????????????????? (?????????????) ??????, ??? ???????????
В отличие от многих заболеваний инфекционные болезни вызываются:
• определенным живым возбудителем;
• передаются от зараженного организма здоровому;
• способны к массовому (эпидемическому) распространению.
К возбудителям инфекционных болезней относятся бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты,
хламидии, микоплазмы, грибы и простейшие.
Бактерии – группа одноклеточных микроорганизмов, имеющих форму палочек (возбудители брюшного тифа, паратифов А и В), шара (стрептококки, стафилококки), или изогнутых (холерный вибрион).
К вирусам относятся мельчайшие микроорганизмы, видимые только в электронный микроскоп
(возбудители гриппа, ящура, полиомиелита, кори, энцефалита и др.). Они неспособны к жизни вне живых клеток.
Промежуточное положение между бактериями и вирусами занимают риккетсии (возбудители сыпного тифа, лихорадки Ку и др.). Некоторые инфекционные заболевания вызываются грибами
(глубокие микозы, парша и др.) – это условно-патогенные микроорганизмы. Другие микробы также могут находиться в организме, не причиняя ему вреда (кишечная палочка, стафилококки, протей).
Но при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания (фурункулез, холецистит,
пиелонефрит). Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов выделяют ядовитые вещества –
токсины, значительно влияющие на ход инфекции.
Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем, через так называемые входные ворота. При этом источником заражения может быть только
41
зараженный человек или животное. Дальнейшее существование и распространение микроба,
вызвавшего заболевание, определяется его способностью переходить из одного организма в другой.
Такую непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть
эпидемическим процессом, который может развиваться только при наличии трех обязательных условий:
• источника инфекции;
• механизма передачи инфекции;
• восприимчивого к заболеванию человека.
Массовое распространение одноименных инфекционных заболеваний, связанных общими источниками инфекции, называется эпидемией, а эпидемии, охватывающие несколько стран или материков, – пандемией.
Механизм передачи инфекции неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации возбудителя в живом организме. Например, грипп, корь, скарлатина передаются здоровому человеку воздушным путем с капельками слизи, выделявшимися от больного при кашле, чихании, разговоре. Холера, брюшной тиф, дизентерия могут распространяться водным путем или через пищевые продукты.
При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом.
Длительность этого скрытого периода при различных инфекциях неодинакова – от нескольких часов до нескольких месяцев. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина, изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим.
В зависимости от общих характерных признаков инфекционных болезней, связанных с лока- лизацией возбудителя в организме человека, и механизма передачи инфекции все инфекционные заболевания подразделяются на четыре основные группы:
• инфекции дыхательных путей;
• кишечные инфекции;
• кровяные инфекции;
• инфекции наружных покровов.
Инфекции дыхательных путей являются наиболее многочисленными и самыми распространен- ными заболеваниями среди населения.
Профилактика инфекционных болезней. Основным направлением деятельности здраво- охранения было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена эпидемического процесса –
источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый организм.
К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относится раннее, активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.
Большое значение в профилактике инфекционных болезней отводится соблюдению правил личной гигиены, пропаганде гигиенических навыков и санитарной культуры среди населения.
Профилактические меры, направленные на восприимчивость населения, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных болезней. Иммунитетом называют невосприим- чивость организма к действию болезнетворного микроба. Различают врожденный и приобретенный иммунитет. К врожденному иммунитету относят невосприимчивость человека с рождения к определенным инфекциям (куриная холера др.). Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания (корь, натуральная оспа и др.) либо создается искусственно в результате прививок (вакцинации).
Значение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в борьбе с инфекционными болез-
нями. Дезинфекция, или обеззараживание, – это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются:
• дезинсекция – уничтожение насекомых и клещей – переносчиков инфекционных заболе- ваний;
• дератизация – истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возникновения и развития инфекционного заболевания или заражения от предметов, находящихся в общем пользовании.
42
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции.
Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации,
выздоровления или смерти больного.
Дератизационные мероприятия бывают профилактические и истребительные. К профилакти- ческим относится содержание в чистоте помещений. Истребительные мероприятия проводят физическими методами (капканы, ловушки, мышеловки и др.) и химическими средствами (фосфид цинка, зоокумарин и др.).
Характеристика очага бактериального заражения. Немногим более 100 лет назад произошло величайшее для медицинской науки событие – открытие возбудителей инфекционных заболеваний.
Однако нередко, как свидетельствует история, научное открытие становится «палкой о двух концах».
Так было с ядерной энергией. Подобной участи не избежало и учение об инфекционных болезнях.
Иные эпидемии уносили больше человеческих жизней, чем это делали самые кровопролитные войны.
Еще в армии Александра Македонского забрасывали трупы людей и животных, погибших от заразных болезней, в осаждаемые крепости. В годы Первой мировой войны были случаи применения бактериологического оружия немецкими агентами, заражавшими сапом и ящуром лошадей и скот противника. В годы Второй мировой войны японские милитаристы предпринимали попытки применения бактериологических средств против советских войск.
В современном понимании бактериологическое оружие – это патогенные микроорганизмы
(бактерии, вирусы и грибы), их токсины, зараженные насекомые и грызуны, заключенные в боевые снаряды и специальные контейнеры для массового уничтожения людей, животных и сельско- хозяйственных растений.
Бактериологическая война – это наиболее варварский, осужденный всем человечеством способ уничтожения людей с применением биологических средств.
Особенности бактериологического оружия. Бактериологическое оружие (БО) обладает рядом особенностей, в сравнении с другими видами оружия массового поражения:
1) при применении БО материальные объекты сохраняются и могут быть использованы в интересах нападающей стороны;
2) высокая эффективность. Достаточно ничтожно малых количеств бактериологических средств (БС) для заражения человека. Так, для развития чумы достаточно проникновения в организм только одной чумной палочки. В 1 г ботулинического яда содержится 8 тыс.
смертельных для человека доз;
3) наличие скрытого периода его действий, соответствующего инкубационному периоду заболевания. Этот период длится при аэрогенном заражении от нескольких часов до 2–3 дней;
4) избирательность действия БС: одни виды БО действуют на людей, другие – на животных,
третьи – на тех и других, четвертые – на растения;
5) трудность обнаружения факта применения противником этого вида оружия, поскольку микробные аэрозоли не имеют запаха и цвета, обнаружение их в воздухе визуально мало вероятно;
6) психологическое воздействие на население, в результате чего может возникнуть паника;
7) БО дешево, большинство БС можно получить быстро и в больших количествах, для этого не требуются дорогостоящее оборудование и дефицитные материалы.
По данным зарубежной литературы, в качестве БО противник может использовать около 30 видов биологических агентов:
• из бактерий – возбудители чумы, туляремии, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы, брюшного тифа, сапа;
• из риккетсий – возбудители сыпного тифа, лихорадки КУ и др.;
• из вирусов – возбудители натуральной оспы, ящура и др.;
• из грибов – возбудители ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля и капусты и др.;
• среди микробных токсинов самого сильного из них – ботулина.
Способы применения бактериологического оружия. Понятие об очаге бактериального
заражения. В армиях ряда стран основным способом применения БО считается заражение приземных слоев атмосферы путем распыления микробных средств с воздуха. Распыление БО может быть осуществлено с самолетов с использованием генераторов аэрозолей, пластмассовых бомб в кассетах, бактериологические мины. Для доставки БО к поражаемой цели могут применяться ракеты,
управляемые снаряды, воздушные шары.
применяли более 2 тыс. лет назад в виде ядовитых дымов в Греции. С развитием химической промышленности широкое боевое применение химического оружия появилось лишь в начале ХХ в.
Впервые ОВ (хлор, фосген, иприт) были применены на поле боя в Первую мировую войну (количество пораженных составляло 1 млн 300 тыс. человек).
Несмотря на запрещение химического оружия, многие государства продолжали работу по его совершенствованию.
Химическое оружие включает отравляющие вещества (ОВ) и средства их доставки.
ОВ – высокотоксичные химические соединения, которые заражают различные предметы,
растительность, воду, продукты питания и вызывают поражения людей и животных.
ОВ могут вызывать поражения людей при попадании в организм:
• через органы дыхания (ингаляционный путь);
• через кожные покровы и слизистые оболочки;
• через желудочно-кишечный тракт при употреблении продуктов питания и воды, зараженных
ОВ.
Они способны наносить поражения как в капельно-жидком виде, так и в виде аэрозоли (туман,
дым), пара или газа.
ОВ могут заряжаться ракеты, авиационные бомбы, выливные авиационные приборы, артилле- рийские снаряды, мины, фугасы и пр.
При местном действии поражение проявляется в месте соприкосновения с организмом (на коже,
слизистой оболочке глаз, верхних дыхательных путей).
Общее действие развивается после всасывания в кровь и заключается в поражении тех или иных внутренних органов или всего организма.
При ингаляционных поражениях ОВ степень токсичности ОВ принято называть массовой концентрацией, которая измеряется в г/м
3
, мг/м
3
воздуха.
Степень токсичности ОВ при действии в капельно-жидком состоянии (при проникновении в организм через желудочно-кишечный тракт, кожу или слизистые оболочки) выражается дозой, т.е.
количеством ОВ в мг на 1 кг массы тела.
Чем меньше доза, вызывающая поражения, тем токсичнее ОВ.
Концентрацией ОВ называется количество ОВ, содержащиеся в единице объема зараженной воды,
и выражается в г/м
3
, мг/м
3
воды.
Плотностью заражения называется количество ОВ, находящееся на единице площади и выражается в г/м
2
, мг/м
2
Факторы,определяющие эффективность химического оружия
. Важное значение в оценке степени поражения людей имеет стойкость ОВ на местности.
Под стойкостью ОВ понимается длительность его поражающего действия (зависит от химических и физических свойств, способа применения, метеорологических условий, рельефа местности).
Знание этих свойств ОВ необходимо для правильной организации противохимической защиты населения.
39
Чем выше температура кипения ОВ, тем больше его стойкость на местности.
Температура плавления позволяет определить агрегатное состояние ОВ при данной температуре:
твердое или жидкое.
Летучесть ОВ дает представление о возможных концентрациях, длительности заражения местности объектов.
Метеоусловия и рельеф местности влияют на продолжительность действия ОВ. В лесу, густом кустарнике, оврагах, ямах ОВ могут долго застаиваться.
Классификация боевых ОВ. По характеру токсического действия на организм человека ОВ
делятся на следующие группы:
Смертельные ОВ:
• нервно-паралитического действия (зарин, зоман, V-газы) – вызывают расстройства функции нервной системы, мышечные судороги, паралич и смерть;
• кожно-нарывного действия (иприт) – маслянистая жидкость желтого цвета, поражает кожные покровы с образованием нарывов и язв. Пары иприта вызывают общее поражение организма;
• общеядовитого действия (синильная кислота и хлорциан) – вызывают общее отравление организма, парализуя внутриклеточное дыхание и ЦНС;
• удушающего действия (фосген) – поражают легочную ткань, вследствие чего легкие не могут усваивать кислород из воздуха.
Временно выводящие из строя:
• психохимическое действие (Би-зет) – воздействует на ЦНС, нарушая нормальную психи- ческую деятельность, нормальное восприятия окружающей среды;
• раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит) – вызывает раздражение слизистой органов дыхания и глаз.
Стойкие ОВ сохраняют свое поражающее действие на местности и местных предметах от нескольких часов до нескольких суток (зоман, газы, иприт).
Нестойкие ОВ сохраняют свое поражающее действие от нескольких минут до нескольких часов
(синильная кислота, фосген).
Характеристика очага химического заражения. Очагом химического заражения называется территория, подвергшаяся воздействию отравляющих или сильнодействующих ядовитых веществ,
на которой возникли или могут возникнуть поражения людей, животных и растений.
Характер и размеры очага химического заражения зависит от типа ОВ, масштабов, средств и способов его применения, метеорологических условий и рельефа местности.
Для поражения населения городов наиболее вероятно применение высокотоксичных ОВ нервно- паралитического действия, особенно газов.
С целью заражения местности, открытых водоисточников возможно применение ОВ кожно- нарывного действия – иприта.
Самым эффективным способом применения ОВ считается аэрозольный способ. Очаг химического заражения включает:
• зону непосредственного применения ОВ;
• зону распространения зараженного воздуха (она во много раз превышает зону непосред- ственного применения ОВ).
Открытый очаг – очаг, в котором заражена местность: улицы, дворы, площади.
Закрытый – это очаг, образующийся внутри помещений.
В очаге химического заражения различают людей:
• зараженных – это человек со следами ОВ (РВ) на коже, одежде без клинических симптомов проявления поражения;
• пораженных – это пострадавший от действия ОВ (РВ) с клиническими симптомами поражения и с частичной или полной потерей работоспособности.
Клинические симптомы поражения ОВ:
• нервно-паралитические (миоз-сужение зрачка, судороги, удушье);
• кожно-нарывные (поражение кожи, кашель);
• общеядовитые (расширение зрачков, покраснение кожи);
• удушающее (кашель, мокрота).
Отравление окисью углерода и медицинская помощь. Окись углерода (угарный газ – СО) –
продукт неполного сгорания органических веществ. Это бесцветный газ, без запаха, легче воздуха.
40
Отравление окисью углерода может быть в мирное и военное время. Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания содержат до 12% СО, поэтому отравления могут быть в закрытых гаражах,
кабине водителя. Пороховые и взрывные газы содержат до 20–60% окиси углерода. Имеется опасность отравления при стрельбе из закрытых помещений (бронированные башни, танки, закрытые огневые точки), а также при взрывных работах. Часто бывают отравления при неправильной топке печей в домах, землянках.
Окись углерода поступает в организм только через органы дыхания и выделяется тоже через легкие.
Проникая в кровь, СО ведет к образованию карбоксигемоглобина, который не может служить переносчиком кислорода в организме (молекулы СО присоединяются к гемоглобину в 200 раз легче,
чем кислород). Развивается гипоксия.
При легкой степени поражения наблюдаются сильная головная боль, головокружение, шум в ушах,
пульсация височных артерий, тошнота, рвота. Эти симптомы после прекращения воздействия СО
через несколько часов проходят, но головная боль держится до суток и более.
При средней степени отмечается мышечная слабость, нарушения координации движений, одышка усиливается, пульс частый, артериальное давление понижено, может быть потеря сознания или
«провалы памяти», теряется ориентировка во времени и пространстве. После лечения сознание восстанавливается, состояние улучшается, но в течение нескольких суток сохраняются головные боли, головокружение, плохой сон.
При тяжелой степени поражения наблюдается полная потеря сознания, которая может быть до
10 часов и более. Кожные покровы (особенно лицо) имеют ярко-алый цвет, но конечности могут быть бледными. Пульс частый, артериальное давление очень снижено. Температура до 38–40°. Мышцы напряжены, могут быть приступы судорог.
В благоприятных случаях больного выводят из коматозного состояния, но длительное время он может находиться в состоянии оглушения. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.
Профилактика: соблюдение мер безопасности при работах, где могут быть условия для образования
СО, обеспечение вентиляции. При выполнении работ в атмосфере, содержащей углекислый газ,
необходимо надеть изолирующий противогаз.
Объем первой медицинской помощи:
• вынос пострадавшего на свежий воздух;
• искусственное дыхание рот в рот, вдыхание нашатырного спирта;
• ингаляции кислорода.
9.3. ?????????????????? (?????????????) ??????, ??? ???????????
В отличие от многих заболеваний инфекционные болезни вызываются:
• определенным живым возбудителем;
• передаются от зараженного организма здоровому;
• способны к массовому (эпидемическому) распространению.
К возбудителям инфекционных болезней относятся бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты,
хламидии, микоплазмы, грибы и простейшие.
Бактерии – группа одноклеточных микроорганизмов, имеющих форму палочек (возбудители брюшного тифа, паратифов А и В), шара (стрептококки, стафилококки), или изогнутых (холерный вибрион).
К вирусам относятся мельчайшие микроорганизмы, видимые только в электронный микроскоп
(возбудители гриппа, ящура, полиомиелита, кори, энцефалита и др.). Они неспособны к жизни вне живых клеток.
Промежуточное положение между бактериями и вирусами занимают риккетсии (возбудители сыпного тифа, лихорадки Ку и др.). Некоторые инфекционные заболевания вызываются грибами
(глубокие микозы, парша и др.) – это условно-патогенные микроорганизмы. Другие микробы также могут находиться в организме, не причиняя ему вреда (кишечная палочка, стафилококки, протей).
Но при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания (фурункулез, холецистит,
пиелонефрит). Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов выделяют ядовитые вещества –
токсины, значительно влияющие на ход инфекции.
Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем, через так называемые входные ворота. При этом источником заражения может быть только
41
зараженный человек или животное. Дальнейшее существование и распространение микроба,
вызвавшего заболевание, определяется его способностью переходить из одного организма в другой.
Такую непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть
эпидемическим процессом, который может развиваться только при наличии трех обязательных условий:
• источника инфекции;
• механизма передачи инфекции;
• восприимчивого к заболеванию человека.
Массовое распространение одноименных инфекционных заболеваний, связанных общими источниками инфекции, называется эпидемией, а эпидемии, охватывающие несколько стран или материков, – пандемией.
Механизм передачи инфекции неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации возбудителя в живом организме. Например, грипп, корь, скарлатина передаются здоровому человеку воздушным путем с капельками слизи, выделявшимися от больного при кашле, чихании, разговоре. Холера, брюшной тиф, дизентерия могут распространяться водным путем или через пищевые продукты.
При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом.
Длительность этого скрытого периода при различных инфекциях неодинакова – от нескольких часов до нескольких месяцев. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина, изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим.
В зависимости от общих характерных признаков инфекционных болезней, связанных с лока- лизацией возбудителя в организме человека, и механизма передачи инфекции все инфекционные заболевания подразделяются на четыре основные группы:
• инфекции дыхательных путей;
• кишечные инфекции;
• кровяные инфекции;
• инфекции наружных покровов.
Инфекции дыхательных путей являются наиболее многочисленными и самыми распространен- ными заболеваниями среди населения.
Профилактика инфекционных болезней. Основным направлением деятельности здраво- охранения было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена эпидемического процесса –
источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый организм.
К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относится раннее, активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.
Большое значение в профилактике инфекционных болезней отводится соблюдению правил личной гигиены, пропаганде гигиенических навыков и санитарной культуры среди населения.
Профилактические меры, направленные на восприимчивость населения, заключаются в создании искусственного иммунитета против инфекционных болезней. Иммунитетом называют невосприим- чивость организма к действию болезнетворного микроба. Различают врожденный и приобретенный иммунитет. К врожденному иммунитету относят невосприимчивость человека с рождения к определенным инфекциям (куриная холера др.). Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания (корь, натуральная оспа и др.) либо создается искусственно в результате прививок (вакцинации).
Значение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в борьбе с инфекционными болез-
нями. Дезинфекция, или обеззараживание, – это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются:
• дезинсекция – уничтожение насекомых и клещей – переносчиков инфекционных заболе- ваний;
• дератизация – истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возникновения и развития инфекционного заболевания или заражения от предметов, находящихся в общем пользовании.
42
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции.
Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации,
выздоровления или смерти больного.
Дератизационные мероприятия бывают профилактические и истребительные. К профилакти- ческим относится содержание в чистоте помещений. Истребительные мероприятия проводят физическими методами (капканы, ловушки, мышеловки и др.) и химическими средствами (фосфид цинка, зоокумарин и др.).
Характеристика очага бактериального заражения. Немногим более 100 лет назад произошло величайшее для медицинской науки событие – открытие возбудителей инфекционных заболеваний.
Однако нередко, как свидетельствует история, научное открытие становится «палкой о двух концах».
Так было с ядерной энергией. Подобной участи не избежало и учение об инфекционных болезнях.
Иные эпидемии уносили больше человеческих жизней, чем это делали самые кровопролитные войны.
Еще в армии Александра Македонского забрасывали трупы людей и животных, погибших от заразных болезней, в осаждаемые крепости. В годы Первой мировой войны были случаи применения бактериологического оружия немецкими агентами, заражавшими сапом и ящуром лошадей и скот противника. В годы Второй мировой войны японские милитаристы предпринимали попытки применения бактериологических средств против советских войск.
В современном понимании бактериологическое оружие – это патогенные микроорганизмы
(бактерии, вирусы и грибы), их токсины, зараженные насекомые и грызуны, заключенные в боевые снаряды и специальные контейнеры для массового уничтожения людей, животных и сельско- хозяйственных растений.
Бактериологическая война – это наиболее варварский, осужденный всем человечеством способ уничтожения людей с применением биологических средств.
Особенности бактериологического оружия. Бактериологическое оружие (БО) обладает рядом особенностей, в сравнении с другими видами оружия массового поражения:
1) при применении БО материальные объекты сохраняются и могут быть использованы в интересах нападающей стороны;
2) высокая эффективность. Достаточно ничтожно малых количеств бактериологических средств (БС) для заражения человека. Так, для развития чумы достаточно проникновения в организм только одной чумной палочки. В 1 г ботулинического яда содержится 8 тыс.
смертельных для человека доз;
3) наличие скрытого периода его действий, соответствующего инкубационному периоду заболевания. Этот период длится при аэрогенном заражении от нескольких часов до 2–3 дней;
4) избирательность действия БС: одни виды БО действуют на людей, другие – на животных,
третьи – на тех и других, четвертые – на растения;
5) трудность обнаружения факта применения противником этого вида оружия, поскольку микробные аэрозоли не имеют запаха и цвета, обнаружение их в воздухе визуально мало вероятно;
6) психологическое воздействие на население, в результате чего может возникнуть паника;
7) БО дешево, большинство БС можно получить быстро и в больших количествах, для этого не требуются дорогостоящее оборудование и дефицитные материалы.
По данным зарубежной литературы, в качестве БО противник может использовать около 30 видов биологических агентов:
• из бактерий – возбудители чумы, туляремии, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы, брюшного тифа, сапа;
• из риккетсий – возбудители сыпного тифа, лихорадки КУ и др.;
• из вирусов – возбудители натуральной оспы, ящура и др.;
• из грибов – возбудители ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля и капусты и др.;
• среди микробных токсинов самого сильного из них – ботулина.
Способы применения бактериологического оружия. Понятие об очаге бактериального
заражения. В армиях ряда стран основным способом применения БО считается заражение приземных слоев атмосферы путем распыления микробных средств с воздуха. Распыление БО может быть осуществлено с самолетов с использованием генераторов аэрозолей, пластмассовых бомб в кассетах, бактериологические мины. Для доставки БО к поражаемой цели могут применяться ракеты,
управляемые снаряды, воздушные шары.