Файл: Пм 02 Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационных процессах.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.03.2024

Просмотров: 28

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
; приглашать детей на прием для проведения профилактических прививок; обеспечивать своевременность проведения профилактических прививок и контролировать состояние здоровья после проведения прививок;

6.обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей(по назначению врача);

7.контролировать правильное и четкое выполнение родителями лечебно-профилактических мероприятий, назначенных врачом;

8.проводить работу, направленную на профилактику травматизма на участке. – выявлять вновь прибывших и тех, кто выбыли, детей из социально неблагополучных семей, выявление больных детей на участке, информировать о них участкового врача-педиатра;

9.проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год, при проведении переписи особое внимание уделять на «мигрирующих» детей, постоянно информировать участкового врача-педиатра о месте временного их нахождения;

10.вести журнал переписи детского населения участка;

11.организовывать амбулаторный прием врача-педиатра, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты;

12.формировать совместно с врачом-педиатром участковым врачебный педиатрический участок из прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвовать в формировании групп диспансерных больных;

13.осуществлять диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

14.проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного.

15.проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни.

16.осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовать и вести занятия в школах здоровья.

17.оформлять направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям.

18.проводить мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.


19.взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.

20.руководить деятельностью младшего медицинского персонала.

21.вести медицинскую документацию.

22.принимать участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного педиатрического участка.

23.осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинфекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.


  1. Особенности работы медицинской сестры на приеме в кабинете инфекционных заболеваний

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочие места, контролируя наличие необходимых медицинского инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Помогать врачу при проведении инструментальных исследований.

3. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

4. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.

5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

6. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу.

7. Выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

8. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:


  1. Особенности работы медицинской сестры на приеме в кабинете участкового терапевта

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.


3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.

7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские манипуляции.

8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.

11. Подготавливать предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка.

12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических исследований.

13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.

14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи на дому.

15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.

16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.

17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию

  1. Особенности работы медицинской сестры в кабинете физиотерапии

Хорошо знать и строго соблюдать правила по охране труда при работе с электрооборудованием. Знать алгоритм действий и уметь применять на практике комплекс мероприятий по оказанию экстренной помощи при возникновении неотложного состояния (анафилактический шок, электро-травма, ожог). Иметь на рабочем месте специальные аптечки с наборами для оказания неотложной помощи при этих состояниях. Динамический мониторинг состояния пациента (измерение АД, Ч.С.С., температуры), при первичном проведение физиопроцедуры. Твёрдо знать полярность применяемых лекарственных веществ.


  1. Особенности ЛФК при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда.

Создание с помощью ЛФК экстракардиальных ( внесердечных) факторов улучшающих насосную функцию сердца. Приоритетное исходное положение при выполнении упражнений сидя. Комплексы упражнений начинаются с дистальных отделов тела.

  1. Особенности ЛФК при гипертонической болезни.

Физические нагрузки-умеренные .Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика

  1. Особенности ЛФК при заболеваниях пищеварительного тракта.

Интенсивные физические нагрузки снижают секрецию пищеварительных желёз. Умеренные физические нагрузки повышают секрецию пищеварительных желёз. Активация кровообращения органов брюшной полости и малого таза. Важность диафрагмального дыхания как механизма положительно влияющего на основные функции ЖКТ.

  1. Особенности ЛФК при заболеваниях дыхательной системы.

Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы,

растяжение плевральных спаек и отток патологического экссудата. Возможность произвольного

регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования.

  1. Особенности дыхательной гимнастики при хронических заболеваниях органов дыхания.

Широкое применение дренажной гимнастики. Максимальное использование статических и динамических дыхательных упражнений. Применение дозированной ходьбы.

  1. Особенности двигательного режима и значение гимнастических упражнений при подготовке к родам.

Раннее начало занятий ЛФК, регулярность занятий . Основная форма ЛФК-гимнастика. Нормализация с помощью ЛФК процессов возбуждения-торможения в коре головного мозга. В подборе комплексов ЛФК обращать внимание на упражнения улучшающие диафрагмальное дыхание, укрепляющие мышцы живота и тазового дна, промежности, а так же мышцы активно участвующие в родовом акте. Упражнения на пластику костей лонного сочленения.

  1. Особенности ЛФК при гинекологических заболеваниях.

ЛФК направлено на устранение застоя в области малого таза, улучшение местного крово- и лимфообращения, что способствует рассасыванию инфильтратов и спаек и др. Корригирование (незапущенных случаев) загибов и опущения матки.


  1. Особенности проведения массажа и гимнастики у детей грудного возраста

Массаж всегда сочетается с ЛФК. Активно используются рефлексы ребёнка(ползания, разгибания туловища, хватательный и др.).Воздействия при массаже минимальные. Особое внимание на устранение гипертонуса мышц сгибателей. Основной массажный приём- поглаживание.

  1. Особенности закаливания у детей различного возраста

При закаливании детей важны: постепенность, последовательность, систематичность, комплексность, учет индивидуальных особенностей каждого ребенка, а также активное и положительное отношение детей к закаливающим процедурам .

  1. Особенности проведения массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Исходное положение-сидя. Обязательное применение методики сегментарно-рефлекторного массажа в сочетании с приёмами классического. Цель массажа-улучшить насосную функцию сердца, снизить нагрузку на предсердия. Начинается с дистальных отделов тела.

  1. Особенности проведения массажа при заболеваниях легких

Повышение ЖЁЛ за счёт увеличения экскурсии грудной клетки, улучшения работы диафрагмы. Активно применяется ударная техника для улучшения эвакуации патологического экссудата. Применение сегментарно-рефлекторной методики для улучшения диффузной функции лёгких.

  1. Особенности проведения массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Исходное положение- лёжа на спине, боку. Под коленный сгиб-валик, головной конец- приподнят. Движения строго по ходу тонкого кишечника. Процедура не ранее чем через 1,5-2 часа после приёма пищи. После процедуры отдых не менее-40 минут.

  1. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания, показания и противопоказания.

Электролечение(электрофорез, УВЧ, индуктотермия, СМТ, магнит), светолечение-ИКЛ, ингаляции, дыхательная гимнастика, массаж. Показаниями являются все хронические заболевания лёгких в фазе ремиссии, респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей в фазе разрешения. Острая фаза заболевания, гипертермия, лихорадящие состояния, кахексия, индивидуальная непереносимость к применяемому фактору, а так же другие общие противопоказания.

  1. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, показания и противопоказания.

Электролечение( электросон, гальванизация, электрофорез, УВЧ, СВЧ-терапия, низкочастотное магнитное поле), бальнеотерапия, светолечение(лазер), ЛФК, массаж. Показания: пороки сердца, ИБС, инфаркт миокарда, гипер- и гипотония, атеросклероз, стенокардия. Противопоказания: ГБ III степени, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), наличие кардиостимулятора, вегетососудистые дисфункции, тромбофлебит др. общие противопоказания.