ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Прогноз при латеропозиции надколенника зависит от своевременного лечения, возраста пациента, индивидуальных свойств организма каждого конкретного больного. При своевременном лечении прогноз для жизни и труда больного благоприятный. При несвоевременном лечении и при развитии осложнений прогноз для жизни и труда больного относительно неблагоприятный. Особенно это касается людей, профессия которых связана с нагрузками на коленный сустав.
ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
При врожденных аномалиях развития ортопедическая профилактика в прямом смысле невозможна, так как дети уже родились с ними.
Однако, в детском возрасте под влиянием нагрузки и быстрого роста костей деформации увеличиваются. В связи с этим, в настоящее время ортопедическая профилактика при врожденных деформациях состоит в своевременной диагностике и начале лечения патологии. В последующем изучение этиологии и патогенеза врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата позволит предупредить развитие патологии во время беременности матери. Успешное решение проблемы может быть достигнуто при совместной работе эмбриологов, биохимиков, генетиков, акушеров и ортопедов.
Профилактика деформаций, возникающих в результате тяжести родов осуществляется путем улучшения техники родовспоможения, применения кесарева сечения, своевременной диагностики трудных родов и т.д. Важное значение имеет профилактика пупочного сепсиса и гематогенного остеомиелита у новорожденных. Ортопедическая профилактика с наибольшим успехом применяется в целях предупреждения вторичных деформаций, развивающихся на почве различных заболеваний. Чтобы наши профилактические мероприятия действительно принесли пользу, нужно знать Функцию суставов и мышц, управляющую их движениями. Например, когда при полиомиелите выпадает на почве паралича Функция тех или других мышц, то по локализации паралича можно определить, какая деформация образуется в будущем; паралич разгибателей стопы приводит к развитию конской стопы. При параличе икроножной мышцы образуется пяточная стопа. В этих случаях нужно накладывать гипсовые шины в обратных положениях, при подозрении на развитие опущения стопы нужно накладывать шину в пяточном положении стопы, т.е. удерживать конечность в положении легкой гиперкоррекции.
Ранняя диагностика и своевременное лечение деформаций опорно-двигательного аппарата у детей являются залогом успеха восстановления пораженных органов.
Отклонения в развитии ОДА у маленьких детей легче поддаются коррекции, а анатомо-функциональное восстановление идет быстрее и полнее, чем при запущенных деформациях с большими, нередко необратимыми анатомическими изменениями у детей более старшего возраста. Поэтому, ранняя диагностика, этапность, преемственность в лечении и диспансерное наблюдение являются необходимыми условиями получения успешных результатов специализированной помощи детям.
Дети с ранними формами ортопедических заболеваний основную помощь получают в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Главными задачами организации амбулаторной помощи детям с ортопедическими заболеваниями являются: проведение профилактических мероприятий, организация раннего выявления и раннего лечения, диспансеризация, осуществление преемственности при проведении этапного лечения и т.д.. Раннее выявление ортопедической патологии у детей первого года жизни осуществляется периодическими профилактическими осмотрами в роддоме, в детской поликлинике врачами неонатологами, невропатологами, ортопедами и хирургами. Обследование производится в 1-2 день после рождения ребенка. При этом дети из группы риска, с неблагоприятным анамнезом, после трудных родов, ягодичных предлежаний, родившиеся в асфиксии или с другими признаками родовых травм, недоношенные должны тщательно осматриваться всеми специалистами. Все дети, как с выявленными или заподозренными нарушениями строения и развития опорно-двигательного аппарата, так и из группы риска, ставятся в поликлинике по месту жительства на диспансерный учет и подлежат повторным осмотрам. Повторный профилактический осмотр ортопедом должны пройти все дети в 2-3 месячном возрасте.
В этом возрасте фиксированные деформации остаются выраженными, а патологические установки туловища, головы и конечностей, обусловленные внутриутробным положением, исчезают. В последующем все дети в детских садах, яслях и школах проходят профилактические осмотры 1 раз в год. Все дети с выявленной патологией опорно-двигательного аппарата берутся на диспансерный учет в поликлинике. Диспансерному наблюдению подлежат дети со следующими заболеваниями опорно- двигательного аппарата: врожденная кривошея, косолапость, врожденный вывих бедра, врожденное недоразвитие и дефекты конечностей, сколиоз, последствия полиомиелита, спастические параличи, последствия травм, опухоли и т.д.
Таким образом, основные мероприятия по диспансеризации состоят в следующем:
1. Активное выявление больных
2. Взятие на диспансерный учет
3. Своевременное проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий.
