Файл: Введение глава теоретические аспекты исследуемой темы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 16
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Другие методы лечения:
1. Кислородная терапия и респираторная поддержка. При развитии у пациента тяжелой дыхательной недостаточности единственным способом ее компенсации может быть длительная кислородная терапия. Это должно выполняться не менее 15 ч/сут (до 20 ч/сут), расход O2 — 1-5 л/мин. Целью оксигенотерапии является повышение парциального давления кислорода в артериальной крови (не менее 60 мм рт. ст. в состоянии покоя, насыщение гемоглобина кислородом (Sao2) превышает 90-92%). У некоторых пациентов может быть использована неинвазивная вентиляция легких с помощью маски.
2. Хирургическое лечение. Пациентам с эмфиземой преимущественно верхних долей и низкой переносимостью физической нагрузки может быть проведена операция по уменьшению объема легких. Часть легких удаляется, улучшается работа дыхательных мышц, сокращаются недостаточно вентилируемые участки.
Первичная профилактика ХОБЛ заключается в предотвращении развития заболевания. Чтобы снизить частоту ХОБЛ среди населения, необходимо принимать масштабные меры по борьбе с курением. Медицинские работники должны поощрять пациентов бросать курить при каждом посещении. Работники горнодобывающей, металлургической, строительной, сельскохозяйственной и целлюлозно-бумажной промышленности подвергаются профессиональным рискам - на таких предприятиях необходимы профилактические меры для предотвращения развития ХОБЛ у персонала[20, с. 7].
Целью вторичной профилактики является предотвращение обострения у пациентов с ХОБЛ. Отказ от курения имеет важное значение для пациентов, поскольку скорость снижения функции легких напрямую зависит от статуса курения. Вакцинация гриппозными и поливалентными пневмококковыми вакцинами снижает частоту обострений, связанных с сезонным увеличением заболеваемости респираторными инфекциями.
Таким образом, для точной диагностики ХОБЛ необходимо, прежде всего, прибегнуть к важным (базовым) положениям, которые вытекают из определения заболевания. Следовательно, диагностика ХОБЛ должна включать следующие области: выявление факторов риска, объективизация симптомов обструкции, мониторинг дыхательной функции легких. Детальная беседа с каждым курящим пациентом, при отсутствии активных вопросов и жалоб, позволяет выявить признаки, характерные для развития хронического воспаления в бронхиальном дереве, главным образом кашель.
На основании всех выводов мы можем сказать хроническая обструктивная болезнь легких является одной из наиболее распространенных патологий дыхательной системы и часто является причиной инвалидности и смерти пациентов этой категории. Неблагоприятный прогноз часто бывает обусловлен поздней диагностикой ХОБЛ. За последнее десятилетие был достигнут прогресс в исследованиях патогенеза, клиники, ранней диагностики и лечения ХОБЛ. Выявление, снижение воздействия и контроль факторов риска являются наиболее важными шагами в профилактике и лечении любого заболевания. В случае ХОБЛ
такими факторами являются табачный дым, профессиональное воздействие, а также загрязняющие вещества и раздражители в доме и в атмосфере. Поскольку курение является наиболее распространенным фактором риска ХОБЛ во всем мире, следует внедрить программу отказа от курения, и программа отказа от курения может легко гарантировать снижение общего воздействия табачного дыма, профессиональной пыли, химических веществ, а также загрязняющих веществ на месте и в атмосфере. Беседы, проводимые врачами или другими медицинскими работниками, которые бросают курить, со всеми курильщиками, даже при отсутствии признаков ограничения воздушного потока или других заболеваний, связанных с курением, значительно повышают степень отказа от курения по сравнению с попытками, предпринимаемыми самими курильщиками". Диагноз ХОБЛ должен следует подозревать у всех пациентов с одышкой, хроническим кашлем или выделением мокроты и/или наличием в анамнезе факторов риска, характерных для этого заболевания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
-
Абдулхаков Р. А., Внутренние болезни: учеб. для мед. вузов в 2 т [Текст] / Р. А. Абдулхаков, В. Г. Авдеев, В. А. Алмазов и др. ; под ред. Н. А. Мухина и др. – 2-е изд., испр. и доп. – Т. 1. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015 - 436 с. -
Авдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в таблицах и схемах. ‒ М.: Атмосфера, 2003. – 20 с. -
Баженов, Е.Е. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии / Е.Е. Баженов. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2015. - 418 c. -
Бриско У. А., Нэш Э. С. Медленное пространство при хронической обструктивной болезни легких // Анн. Нью‒Йорк. акад. наук. - 1965. ‒ Т. 121. ‒ С. 706-722. -
Визель А. А., Визель И. Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких — от истоков к современности (исторический обзор литературы) // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, № 2. – С. 42-49. -
Визель А. А., Тройная терапия хронической обструктивной болезни легких: от анализа к практике [Текст] / Визель А. А., Визель И. Ю., Салахова И. Н., Вафина А. Р. // Фарматека. – 2017. - № 14 - С. 34-41 -
Виноградова И. В., Основы формирования здорового образа жизни [Текст] /И.В. Виноградова //Справочник поликлинического врача. – 2017. – 345 с. -
Вотчал Б. Е., Писцов А. П., Набиуллин Ш. Н., Новиков А. Л., Чижевский М. А. Пневмотахометр. Описание изобретения к авт. свид. № 378238 (23.03.1971 г.). Дата опубликования описания 25.07.1973 г. -
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014) / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2014. ‒ 92 с. -
Дарби М, Клиническая интерпретация рентгенограммы легких [Текст] : Справочник / М. Дарби и др.; под ред. В. Н. Трояна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 216 с. -
Ерофеев М. П., Хронические обструктивные заболевания легких [Текст] / М. П. Ерофеев // Главврач. – 2017. - № 9 - С. 7-20. -
Зайцев А. А., Обострение хронической обструктивной болезни легких: эпидемиология, основы диагностики, режимы антибактериальной терапии [Текст] / Зайцев А. А., Крюков Е. В. // Практ. пульмонология. – 2017. - № 4 - С. 58-62. -
Зырянов С. К., Фармакоэкономическая оценка двойной бронходилатационной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [Текст] / С. К. Зырянов, И. Н. Дьяков // Пульмонология. – 2018. - № 1 - С. 61-68. -
Недогода С. В., Современные возможности терапии ХОБЛ в России: от клинических рекомендаций к реальной практике [Текст] / Недогода С. В., Цома В. В., Ледяева А. А., Хрипаева В. Ю. // Эффективная фармакотерапия. - 2017 - № 14 - С. 24-32. -
Нефедов В. Б., Евфимьевский В. П., Шергина Е. А. и др. Значение функциональных исследований в уточнении клинического диагноза туберкулеза легких // X Всесоюзный съезд фтизиатров: Тезисы докладов. Киев, 1986. ‒ С. 363-364. -
Пачерских, Ф. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких : клиника, диагностика, лечение : учебное пособие для студентов / Ф. Н. Пачерских ; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра госпитальной терапии. – Иркутск : ИГМУ, 2016. – 94 с. -
Респираторная медицина. Под редакцией академика А.Г. Чучалина. 2-е издание, переработанное и дополненное. Том 1. Респираторная медицина : руководство : в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Литтерра, 2017. -
Симоненко В. Б., Вологдин А. А. Борис Евгеньевич Вотчал ‒ выдающийся терапевт, блестящий ученый, основатель клинической фармакологии в России (120-летию со дня рождения) // Клин. мед. ‒ 2015. ‒ № 12. ‒ С. 70-73. -
Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.) / Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г. — М.: Издательство «Атмосфера», 2005. — 96 с. -
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А. Г. Чучалин [и др.] // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 5. -
Царев, В. П. Хроническая обструктивная болезнь легких : учеб.-метод. пособие / В. П. Царев, И. Л. Арсентьева, М. В. Шолкова. – Минск : БГМУ, 2016. − 28 с. -
Чучалин А. Г. История становления и развития пульмонологии в России // Пульмонология. ‒ 2017. ‒ Т. 27, № 2. ‒ С. 143-153. -
Шмелев, Е.И.Хроническая обструктивная болезнь лёгких / Е.И. Шмелёв. - М., 2003. - 112 с. -
Якупова А. Ф., Повторные госпитализации при хронической обструктивной болезни лёгких в реальной клинической практике [Текст] / Якупова А. Ф., Зиннатуллина А. Р., Хамитов Р. Ф. // Казан. мед. журн. – 2018. - № 2 - С. 31-32. -
Информационный бюллетень ВОЗ от 22.06.2021. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) (Дата обращения: 21.12.2022).
