Файл: Длинной головкой трехглавой мышцы плеча(caput longum m triceps brachii).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СЕССИЯ ТОПАНАТ 2020-2021(ДАР)
-
Чем ограничено латеральное 4стороннее отверстие подмышечной полости с медиальной стороны длинной головкой трехглавой мышцы плеча(caput longum m. triceps brachii)+++ -
Какой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную часть глубокого сгибателя пальцев ЛОКТЕВОЙ НЕРВ(мышечные ветви)+++ -
С чем соединяется через комиссуральные отверстия подапоневротическое клетчаточное пространство ладони с подкожной жировой клетчаткой ладони+++ -
Одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы лимфатические узлы зоргиуса+++ -
Что вливается в правое предсердие: малые вены тебезия+++ -
Что образует поверхностная фасция грудной клетки: капсулу для молочной железы+++ -
Между чем находится позадиорганное пространство внутришейной и предпозвоночной фасциями+++ -
Фасциальное ложе для Glandula Submandibularis образует фасция поверхностная+++ -
Чем проявляется поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области ограничена одной костью(распространяется в пределах одной кости)+++ -
К чему приводит сращения адвентиции сосудов с соединительнотканными перемычками при ранах сосуды не спадаются+++ -
Височный отросток комка биша располагается в височной области подкожной клетчатке??? Подапоневротической клетчатке -
При каком кровоизлиянии кровь или гной распространяются вдоль всего свода черепа подапоневротической клетчатке+++ -
Где определяется основной ствол A.meningea media по проекционной схеме черепно мозговой топографии на пересечении нижней горизонтали с передней вертикалью+++ -
С чем связана скальпированность ран покровов свода черепа с наличием соединительно-тканных тяжей между кожей и апоневротическим шлемом+++ -
Чем опасен разрыв средней менингеальной артерии образованием эпидуральной гематомы+++ -
По ходу какого анатомического образования сообщается переднее окологлоточное пространство с дном полости рта шило язычной и шило подъязычной мышц++++ -
Между какими анатомическими образованиями заключено клетчаточное пространство боковой области шеи поверхностной фасцией и предпозвоночной фасцией??? Глубоким листком собственной фасции и предпозвоночной фасцией -
Как крыловидное сплетение связано с поверхностными венами лица посредством глубокой вены лица+++ -
Как может попасть гной из щечной области в крылонебную ямку через отросток жирового тела щеки+++ -
Куда может распространиться инфекция по ходу фасциального влагалища сонного сосудистого нервного пучка в верхнее средостение+++ -
Что проходят в заднем отделе бокового окологлоточного пространства внутренняя яремная вена+++ -
Какое образование примыкает к переднему отделу бокового окологлоточного пространства снаружи глоточный отросток околоушной железы+++ -
Инородное тело пищевода вызвало перфорацию задней его стенки на уровне 7 шейного позвонка, и образование флегмоны околопищеводной клетчатки. Возможный путь распространения гнойного затека: в заднее средостение+++ -
Что можно повредить при вскрытии флегмоны поднижнечелюстной области лицевую артерию и лицевую вену+++ -
Какие анатомические образования входят в состав опасной зоны, расположенной на задней поверхности боковых долей щитовидной железы паращитовидные железы, возвратный гортанный нерв, нижняя щитовидная артерия+++ -
Перечислите замкнутые клетчаточные пространства шеи клетчаточное пространство грудино ключично сосцевидной мышцы, межапоневротическое надгрудинное пространства, пространства подчелюстной слюнной железы+++ -
Между какими анатомическими образованиями расположены две медиальные щели клетчаточного пространства дна полости рта подбородочно-язычными и подъязычно-язычными мышцами+++ -
Что может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети лучевой нерв+++ -
Какой нерв расположенный на передней поверхности нижней трети предплечья по своему виду может быть принятым за сухожилие n.medianus+++ -
Проекционная линия плечевой артерии соответствует медиальной борозде плеча sulcus bicipitalis medialis+++ -
Какое образование может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава n.axillaris+++ -
На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства пирогова на боковых поверхностях нижней трети предплечья+++ -
Чем может осложниться разрез в области запретной зоны кисти повреждением двигательной ветви срединного нерва(двигательной ветви срединного нерва с нарушением проти¬вопоставления большого пальца)+++ -
Какое образование проходит в подгрушевидном отверстии половой нерв+++ -
Какая синовиальная сумка сообщается с полостью коленного сустава подсухожильная наднадколенниковая+++ -
Какое образование образует основание глубокого лестнично-позвоночного треугольника шеи купол плевры+++ -
На уровне каких грудных позвонков пищевод пересекает грудной отдел аорты 4+++ -
Под каким слоем расположено ретромаммарное клетчаточное пространство поверхностной фасцией+++ -
Какая клетчатка поражается при ретромаммарных флегмонах расположенная позади капсулы молочной железы+++ -
Между какими анатомическими образованиями заключена подлопаточная синовиальная сумка плечевого сустава шейкой лопатки и подлопаточной мышцей+++ -
3-й слой мышц передней области предплечья располагаются глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца+++ -
Чем образована задняя стенка пространства пирогова квадратным пронатором+++ -
Через какое отверстие в седалищно-прямокишечную ямку проходят половой сосудисто нервный пучок через малое седалищное отверстие+++ -
Ветви внутренней грудной артерии Медиастинальные ветви rr.mediastinales Тимусные ветви rr. Thymici Перикардодиафрагмальная артерия a. Pericardiacophrenica Передние межреберные ветви rr. Intercostales anteriores Мышечно-диафрагмальная артерия a. Musculophrenica Верхняя надчревная артерия a. Epigastrica superior.+++ -
Почему проекционные линии артерий обычно проводят по костным ориентирам вследствие неизмененности положения костных ориентиров+++ -
Где проецируется бедренная артерия от середины паховой связки к медиальному надмыщелку бедра+++ -
Проекция седалищного нерва от седалищного бугра(и большого вертела) к середине подколенной ямки+++ -
Проекционная линия передней большеберцовой артерии проходит от бугристости большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками+++ -
Проекционная линия задней большеберцовой артерии от середины подколенной ямки к середине расстояния между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой+++ -
Верхняя граница груди от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по прямой линии к остистому отростку 7 шейного позвонка+++ -
Нижняя граница груди от мечевидного отростка по краю реберной дуги до 10 ребра и далее через концы 11-12 ребер к остистому отростку 12 грудного позвонка+++ -
Что чаще межсегментарно залегают среди элементов бронхо-сосудистой ножки сегмента легкого межсегментарная вена+++ -
Как производят разрез при интрамаммарных гнойных маститах радиальные по направлению к соску+++ -
Синтопия элементов межреберного сосудисто-нервного пучка снизу вниз вена, артерия, нерв+++ -
Синтопия основных образований, расположенных в корне правого легкого(снизу вверх) главный бронх, легочные артерии, легочные вены+++ -
Синтопия основных образований, расположенных в корне левого легкого артерия, бронх, вены+++ -
К бронху в воротах правого легкого сверху прилежит непарная вена+++ -
Что прилежит снизу к бронху в воротах правого легкого легочная артерия??? -
Группы лимфатических узлов подмышечной области Латеральные подмышечные лимфатические узлы (4-8)-nodi lymphatici laterales
Медиальные или грудные лимфатические узлы (2-8)- nodi lymphatici mediales (pectorales)
Подлопаточные или задние лимфатические узлы (2-10) nodi lymphatici posteriores (subscapulares)
Нижние подмышечные лимфатические узлы (2-6) –nodi lymphatici inferiores
Центральные подмышечные лимфатические узлы (2-12)- nodi lymphatici centrales
Верхушечные подмышечные лимфатические узлы (6-10)- nodi lymphatici apicales++++
-
Слои передней грудной клетки
-
Как расположены диафрагмальные нервы по отношению к корням обоих легких спереди+++ -
Уровень проекции ворот легкого спереди 2-4 ребро+++ -
Синтопия грудного отдела пищевода Синтопия грудной части пищевода различна на разных уровнях его: верхняя треть грудного отдела пищевода лежит позади и левее трахеи, спереди к ней прилежат левый возвратный нерв и левая a. carotis communis, сзади — позвоночный столб, справа — медиастинальная плевра. В средней трети к пищеводу прилежит спереди и слева на уровне IV грудного позвонка дуга аорты, несколько ниже (V грудной позвонок) — бифуркация трахеи и левый бронх; сзади от пищевода лежит грудной проток; слева и несколько кзади к пищеводу примыкает нисходящая часть аорты, справа — правый блуждающий нерв, справа и сзади — v. azygos. В нижней трети грудного отдела пищевода сзади и справа от него лежит аорта, кпереди — перикард и левый блуждающий нерв, справа — правый блуждающий нерв, который внизу смещается на заднюю поверхность; несколько кзади лежит v. azygos; слева — левая медиастинальная плевра.
-
Что располагается спереди от пищевода ниже бифуркации трахеи перикард+++ -
Клетчаточные пространства заднего средостения Околопищеводное клетчаточное пространство Фасциальный футляр нисходящей грудной аорты+++ -
«Висячая» кисть, нарушение чувствительности тыльной поверхности предплечья и кисти. Поврежден нерв лучевой+++ -
Проекционная линия плечевой артерии от вершины подмышечной ямки к середине расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча+++ -
Проекционная линия срединного нерва от середины расстояния между сухожилием двуглавой мышцы плеча и медиальным надмыщелком плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей +++ -
Пациент высоко поднимает ногу и вначале ступает носком, затем наружным краем стопы и, наконец, подошвой, не может разогнуть пальцы и повернуть стопу кнаружи, а также стоять и ходить на пятках. Поврежден нерв общий малоберцовый+++ -
Синовиальные сумки коленного сустава наднадколенниковая(супрапателлярная), преднаднадколенниковая(предпателлярная), поднаднадколенниковая(инфрапателлярная)+++ -
Функции крестообразных связок коленного сустава удерживают суставные концы во взаимном расположении+++ -
У пациента отмечается утрата ахиллова рефлекса, стопа разогнута (пяточная стопа), не может стоять и ходить на носках. Поврежден нерв большеберцовый+++ -
Отделы заглоточного пространства правый и левый??? -
Чем отделено заглоточное пространство от окологлоточного пространства глоточно-позвоночным апоневрозом+++ -
Что ограничивает глубокое кольцо бедренного канала медиально лакунарная связка+++ -
Пояснично-грудной треугольник(Богдалека) треугольный участок диафрагмы, лишенный мышечных волокон, разделяющий ее на поясничную и реберную части. Данные треугольники образуются вследствие неполного закрытия перикардиоперитонеального канала плевроперитонеальной мембраной. Находится между реберной и поясничной частями диафрагмы (чаще с левой стороны). Основание треугольника - это верхний край XII ребра. Со стороны грудной полости дно выстлано плеврой, а со стороны живота к этой области прилежит задняя поверхность почки и надпочечника. -
Что ограничивает глубокое кольцо бедренного канала с латеральной стороны бедренной веной+++ -
Чем образовано наружное кольцо бедренного канала поверхностным листком широкой фасции бедра+++ -
Как связана клетчатка пяточного и лодыжечного каналов с подапоневротической клетчаткой подошвы стопы по ходу латерального сосудисто-нервного пучка стопы+++ -
Как связана клетчатка подмышечной ямки с клетчаткой подостной ямки лопатки
а надлопаточного нерва
б сухожилия надостной мышцы.
в нисходящей артерии лопатки
г подлопаточной артерии +++
д надлопаточной артерии
-
Как может распространиться инфекция из подмышечной клетчатки в поддельтовидное клетчаточное пространство по ходу подмышечной артерии (n. axillares et vasa circumflexa humeri posteriores.)+++ -
Как гной может затекать из подмышечной клетчатки в клетчатку подключичной области по ходу подмышечной артерии -
С какой сумкой сообщается поддельтовидная синовиальная сумка плечевого сустава с подакромиальной сумкой+++ -
Как связано пространство Пирогова-Парона с подсухожильным клетчаточным пространством срединного ложа кисти сухожилий длинных сгибателей пальцев+++ -
Анастомозы на передней брюшной стенки портокавальный, кавакавальный, портокавакавальный+++ -
Как связано клетчаточное пространство Пирогова-Парона с фасциальным ложем 1 пальца кисти по ходу длинного сгибателям 1 пальца+++ -
Синтопия плечевой артерии в средней трети плеча В средней трети плеча сосудисто-нервный пучок лежит вдоль внутреннего края двуглавой мышцы плеча, часто прикрытым им. На этом участке срединный нерв прилежит к плечевой артерии спереди, а медиальный кожный нерв предплечья и v. basilica – снутри. Кзади на 0,5 – 1 см от последних образований, но уже в фасциальном ложе трехглавой мышцы находится локтевой нерв с верхней коллатеральной локтевой артерией. -
Какой нерв может повредиться у пациента при переломе плеча в средней трети лучевой+++ -
Передней границей голенно-подколенного канала является задняя большеберцовая мышца + -
Задней границей голенно-подколенного канала является передняя поверхность камболовидной мышцы+++ -
Расположение поверхностного субпекторального клетчаточного пространства заключен между задней поверхностью большой грудной мышцы и передней поверхностью малой грудной мышцы(большой и малой грудными мышцами)+++ -
Расположение глубокого субпекторального клетчаточного пространства между малой и большой грудной мышцами -
Почему не производится пункция локтевого сустава у внутреннего надмыщелка плечевой кости из-за повреждения локтевого нерва++++ -
Между какими сосудами развивается коллатеральное кровообращение при перевязке A.AXILLARIS в а.subscapularis и а.suprascapularis+++ -
Куда чаще вскрывается глубокая субпекторальная флегмона в плевральную полость? -
Где скапливается жидкость чаще при экссудативных плевритах реберно-диафрагмальном синусе +++ -
Слои передней стенки брюшной полости
-
Между какими образованиями расположена подбрюшинная клетчатка между париетальной брюшиной и фасцией, выстилающей стенки живота+++ -
Расположение грыж белой линии живота Грыжа белой линии живота – это грыжевое выпячивание на передней брюшной стенке, расположенное по срединной линии+++ -
Граница между передним и задним отделами живота задняя подмышечная линия +++ -
Граница надчревья и чревья горизонтали, соединяющей концы X ребер+++ -
Латеральная граница надчревья правые и левые подреберные+++ -
Какая артерия может быть повреждена при рассечении ущемленного кольца бедренной грыжи нижняя надчревная артерия+++( При операции по поводу ущемленной бедренной грыжи, рассекая ущемляющее внутреннее кольцо, необходимо помнить, что снаружи проходит бедренная вена, спереди — пупартова связка и проходящая позади нее нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.).) -
Где чаще происходит ущемление паховых грыж в области (наружного) поверхностного пахового кольца ++(наружное отверстие пахового канала) -
Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыжи влагалищным отростком брюшины+++ -
Стенки пахового канала: передняя: апоневроз наружной косой мышцы живота
Задняя: поперечная фасция и брюшина
Верхняя: нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота
Нижняя: паховая связка ++++
-
Чем образован малый сальник тремя связками: печеночно-12-перстная, печенчно-желудочная, диафрагмально-желудочная+++ -
Чем образован большой сальник Он образован четырьмя листками брюшины, которые срослись в виде пластинок. Передняя пластинка образована двумя листками брюшины, которые идут вниз от большой кривизны желудка и, проходя спереди поперечной ободочной кишки, срастаются с ней, образуя желудочно-ободочную связку, lig. gastrocolicum.+++ -
-
Анатомическое место выхода косых паховых грыж латеральная паховая ямка+++ -
Анатомическое место выхода прямых паховых грыж медиальная паховая ямка+++ -
Паховый промежуток естественный дефект мышечного слоя брюшной стенки в нижнемедиальной части паховой области, ограниченный: снизу - паховой связкой, сверху - нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота, медиально - наружным краем прямой мышцы живота. -
Расположение солнечного сплетения в области отхождения чревного ствола+++ -
Сальниковая сумка, её границы спереди – малый сальник, задняя поверхность желудка, желудочно-ободочная связка; сзади – пристеночная брюшина; сверху – печень, диафрагма; снизу – поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка+++ -
Сальниковая сумка, сообщения через сальниковое отверстие+++ -
Сальниковое в скобках winslow отверстия, границы печёночно-дуоденальная связка (спереди), париетальная брюшина (сзади), хвостатая доля печени (сверху) и двенадцатиперстная кишка (снизу).+++ -
Синтопия воротной вены Воротная вена образуется из слияния верхней брыжеечной, v. mesenterica superior, и селезеночной, v. splenica (lienalis), вен. Место их слияния, то есть место формирования v. portae. находится позади головки поджелудочной железы. В воротную вену впадают v. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica и правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra. Последняя нередко впадает в селезеночную вену. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, как правило, впадает в селезеночную, реже — в верхнюю брыжеечную вену. Из-под головки поджелудочной железы воротная вена идет кверху позади двенадцатиперстной кишки и входит в промежуток между листками печеночно-дуоденальной связки. Там она располагается позади печеночной артерии и общего желчного протока. -
Треугольник Кало, границы Треугольник Кало является важным ориентиром дня поиска пузырной артерии, которая в его границах отходит от собственной печеночной артерии. Границы треугольника: 1) пузырный проток — латерально; 2) общий печеночный проток — медиально; 3) правая ветвь собственной печеночной артерии — сверху (пузырная артерия сама нередко образует верхнюю границу треугольника)+++ -
Синтопия желудка спереди — левая доля печени, диафрагма, передняя брюшная стенка;
сзади, слева, сверху — селезёнка; сзади — поджелудочная железа; почка, надпочечник снизу — петли толстой кишки.+++ -
Синтопия поджелудочной железы головка располагается в подкове двенадцатиперстной кишки; передняя поверхность тела обращена к пилорической части и телу желудка; сзади железа соприкасается с поясничной частью диафрагмы, воротной веной, общим жёлчным протоком и брюшной частью аорты хвост прикасается к левой почке, надпочечнику и селезёнке+++ -
Правое поддиафрагмальное пространство ограничено сверху диафрагмой, снизу - правой долей печени, сзади правыми венечной и треугольной св-ками печени, слева – серповидной св-кой печени, справа – диафрагма, спереди- ПБС и диафрагма. Сообщается с правым боковым каналом. -
Порто-кавальные анастомозы при портальной гипертензии обеспечивают сброс крови из притоков воротной вены печени в венозные сосуды бассейна нижней и верхней полой вены. Имеются четыре главных анастомоза:
-
• кровь из воротной вены печени ретроградно по пищеводным ветвям левой желудочной вены попадает в пищеводные вены, которые являются притоками непарной вены. При затруднении кровотока в воротной вене печени вены подслизистого слоя желудка и нижнего отдела пищевода расширяются настолько, что образуются венозные узлы, которые нередко служат источником сильного кровотечения (возможно, с летальным исходом); -
• в стенке заднепроходного канала верхняя прямокишечная вена (приток нижней брыжеечной вены из системы воротной вены печени) анастомозирует с истоками средних и нижних прямокишечных вен, которые являются притоками внутренней подвздошной и внутренней половой вен соответственно (из системы нижней полой вены). Одно из клинических проявлений портальной гипертензии - это геморроидальное кровотечение; -
• в области пупка за счет околопупочных вен (лежат вокруг круглой связки печени) формируется анастомоз между воротной веной печени и притоками полых вен, которые идут в составе влагалища прямой мышцы живота (верхние и нижние надчревные вены), а также расположены под кожей (см. кава- кавальный анастомоз в области передней стенки брюшной полости). Варикозное расширение подкожных вен («голова медузы») - характерный симптом при затруднении портального кровообращения; -
• в области задней стенки живота притоки почечных, нижних диафрагмальных и поясничных вен (из системы нижней полой вены) соединяются с истоками селезеночной, правой, левой ободочных и панкреатических вен (из системы воротной вены печени). -
Портокавальными анастомозами являются: 1) анастомозы между венами желудка (система v. portae) и венами пищевода (система v. cava superior); 2) анастомозы между верхней (v. portae) и средней (v. cava inferior) венами прямой кишки; 3) между околопупочными венами (v. portae) и венами передней брюшной стенки (v. cava superior и inferior); 4) анастомозы верхней и нижней брыжеечных, селезеночной вен (v. portae) с венами забрюшинного пространства (почечные, надпочечные, вены яичка или яичника и другие, впадающие в v. cava inferior).
-
Кава-кавальные анастомозы обеспечивают окольное кровообращение при нарушении проходимости верхней или нижней полой вены. Существуют три главных анастомоза:
-
• на передней стенке брюшной полости между верхними и нижними надчревными венами, между поверхностной надчревной веной и грудонадчревными венами. Из верхних надчревных вен кровь поступает сначала во внутренние грудные вены, затем в плечеголовную и верхнюю полые вены. Нижние надчревные вены являются притоками наружной подвздошной вены, из которой кровь попадает в общую подвздошную и далее в нижнюю полую вены. При повышении давления в нижней полой вене сеть вен передней брюшной стенки расширяется и образует коллатеральные пути, отводящие кровь от нижних конечностей в верхнюю полую вену; -
• у задней стенки брюшной полости анастомозируют начало поясничных вен (притоки нижней полой вены) и восходящие поясничные вены (притоки непарной и полунепарной вен (из системы верхней полой вены)). Кроме того, из позвоночного веночного сплетения кровь оттекает в поясничные вены (система нижней полой вены), задние межреберные вены (притоки парной и полунепарной вен) и позвоночные вены (притоки подключичной вены). -
вены, входящие в систему непарной и полунепарной вен, являются каво-кавальными анастомозами. Существует три кава-кавальных анастомоза: 1. Через верхнюю надчревную вену(v.epigastrica superior) (система внутренней грудной вены) и нижнюю надчревную вену (v.epigastrica inferior) (система внутренней подвздошной вены). Передняя стенка живота. 2.Через непарную(v.azygos) и полунепарную (v.hemiazygos) вену (система верхней полой вены) и поясничные вены (vv. lumbales) (система нижней полой вены). Задняя стенка живота 3.Через спинные ветви задних межреберных вен (система верхней полой вены) и притоки поясничных вен (система нижней полой вены). Внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба.