В скелете нижней конечности выделяют пояс нижней конечности (тазовые кости) и свободную часть нижней конечности (парные бедренная кость, надколенник, кости голени — большеберцовая и малоберцовая — и кости стопы).

Парная тазовая кость, образующая пояс нижней конечности, в свою очередь, состоит из сросшихся лобковой, подвздошной и седалищной костей. Вместе с крестцом и копчиком они образуют костную основу таза. До подросткового возраста (14–17 лет) составляющие тазовую кость лобковая, подвздошная и седалищная кости существуют отдельно, соединенные друг с другом хрящом.

45. 
    Бедренная кость. Основные анатомические образования (показать)
    

Бедренная кость (лат. femur, os femoris) — самая большая трубчатая кость в теле человека. Тело её имеет цилиндрическую форму и несколько изогнуто спереди; по его задней поверхности тянется шероховатая линия, которая служит для прикрепления мышц. К низу тело расширяется.

46. 
    Кости голени. Основные анатомические образования (показать)
    

Голень или — часть задней конечности (у человека — нижней) от колена до пятки, состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

47. 
    Соединения костей нижних конечностей. Назовите суставы, дайте их характеристику и движения в них.
    

Соединения костей нижних конечностей:

• 
  Тазобедренный сустав. Сгибание и разгибание нижней конечности, отведение и приведение, вращение внутрь и к наружи, круговые движения.
  
• 
  Межберцовый сустав. Малоподвижен.
  
• 
  Коленный сустав. Сгибание и разгибание голени, вращение согнутой голени внутрь и к наружи.
  
• 
  Межберцовый синдезмоз
  
• 
  Межкостная перепонка
  
• 
  Голенестопный сустав. Сгибание и разгибание стопы, т.е. опускание носка стопы к низу и его поднимание кверху.
  
• 
  суставы стопы
  

---

48. 
    Скелет стопы. Кости плюсны и предплюсны (назвать и показать)
    

.



Предплюсна, образуется семью короткими губчатыми костями, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной. Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость. В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными. Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра.

Плюсна, состоит из пяти плюсневых костей, относящихся к коротким (моноэпифизиарным) трубчатым костям и напоминающих пястные кости на руке. Подобно последним в них различают проксимальный конец, или основание, среднюю часть, или тело, и дистальный конец, головку.

49. 1   2   3   4   5   6

---

Типичные места переломов костей конечностей (назвать и показать).


Существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

переломы лучевой кости;

перелом хирургической шейки плечевой кости;

«бамперный перелом» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;

перелом лодыжки;

перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);

50. 
    Виды соединения костей. Назовите их и дайте примеры.
    

Виды:

• 
  Непрерывные– синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное.
  
• 
  Полупрерывные– гемиартрозы (симфизы) – небольшая полость с жидкостью
  
• 
  Прерывные– диартрозы (суставы)кости смещаются друг относительно друга.
  

51. 
    Диартрозы: суставы, их виды
    

Диартроз или диартродиальный сустав — это сустав, в котором суставные кости отделены полостью сустава, содержащей жидкость. Такое расположение обеспечивает значительную свободу движений, и все синовиальные суставы являются свободно подвижными диартрозами. Они являются наиболее структурно сложным типом суставов и наиболее подвержены развитию разнообразных дисфункций.

Виды:

• 
  Одноосные
  
• 
  Двуосные
  
• 
  Мышелковые
  
• 
  Многоосные
  

52. 
    Суставы. Классификация. Строение. Вспомогательные элементы сустава (синовиальная сумка, суставной хрящ, суставная губа, мениски, связки и др.) Показать расположение на скелете
    

Классификация:

• 
  Простые
  
• 
  Сложный
  
• 
  Комбинированный
  
• 
  Комплексный
  

Строение:

• 
  Надкостница
  
• 
  Суставный хрящ
  
• 
  Суставная сумка
  
• 
  Суставная головка
  
• 
  Суставная жидкость
  
• 
  Суставная ямка
  

Суставные диски и мениски-это это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг дру­гу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск пред­ставляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по на­ружному краю с суставной капсулой (см. «Височно-нижнечелюстной сустав»), и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа). Мениски — это несплошные хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, которые вклиниваются между суставными поверхностями.

---

Суставная губа, labrumarticuldre, расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим ос­нованием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.

Синовиальные сумки, bursaesynovidles, представ­ляют собой выпячивания синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны сустава (см. «Коленный сустав»). Размеры и форма синовиальных сумок различны. Как правило, синовиальные сумки располагаются между поверхностью кости и движущимися возле нее сухожилиями отдельных мышц. Сумки устраняют трение друг о друга соприкасающихся сухожилий и костей.

53. 
    Виды суставов, их классификация, виды движений в суставах. (Показать)
    

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:

• 
  по числу суставных поверхностей
  
• 
  по форме суставных поверхностей и функциям.
  

По числу суставных поверхностей:

• 
  простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например, межфаланговый сустав большого пальца;
  
• 
  сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например, локтевой сустав;
  
• 
  комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например, коленный сустав;
  
• 
  комбинированный сустав (лат. articulatio combinata) — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например, височно-нижнечелюстной сустав.
  

Различают следующие движения в суставах: – вокруг поперечной оси — сгибание и разгибание; – вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение; – вокруг вертикальной оси — вращение: супинация и пронация.

54. 
    Непрерывное соединение костей (синартрозы): синхондрозы, синдесмозы, синостозы. Приведите примеры таких соединений на скелете.
    

Непрерывные соединения костей в зависимости от вида ткани, находящейся в промежутке между костями, делятся на 3 вида:

• 
  Соединения посредством соединительной ткани – синдесмозы;
  
• 
  Соединения посредством хрящевой ткани – синхондрозы;
  
• 
  Соединения посредством костной ткани – синостозы.
  

---

Виды синдесмозов. К соединительнотканным соединениям относятся: 1) межкостные перепонки; 2) связки; 3) роднички; 4) межкостные швы.

55. 
    Непрерывное соединение костей (диартрозы): строение, форма и объем движений суставов
    

Объем движения в суставах зависит от разности в величине сочленяющихся поверхностей. Если, например, суставная ямка представляет по своему протяжению дугу в 140°, а головка в 210°, то дуга движения будет равна 70°. Чем больше разность площадей суставных поверхностей, тем больше дуга (объем) движения, и наоборот. Движения в суставах, кроме уменьшения разности площадей сочленовных поверхностей, могут ограничиваться еще различного рода тормозами, роль которых выполняют некоторые связки, мышцы, костные выступы и т. п.

Прерывные соединений костей - суставы, или синовиальные соединения, диартроз, - образовались из непрерывных соединений и являются наиболее прогрессивной формой соединения костей. Каждый сустав имеет следующие составные части: суставные поверхности, покрытые суставным хрящом; суставную капсулу, охватывающую суставные концы костей и укрепленную связками; суставную полость, расположенную между сочленяющимися поверхностями костей и окруженную суставной капсулой, и суставные связки, укрепляющие сустав.

Объем движений в суставах обусловлен особенностями формы сочленяющихся костных поверхностей. Если одна поверхность маленькая, а вторая большая, то объем движений в таком суставе большой. В суставах с почти одинаковыми по площади суставными поверхностями объем движений значительно меньше. Кроме того, объем движений в суставе зависит от степени его фиксации связками и мышцами.

Форму суставных поверхностей условно сравнивают с геометрическими телами (шар, эллипс, цилиндр). Их классифицируют по форме и различают шаровидные, плоские, эллипсовидные, седловидные, блоковидные и другие суставы. По числу осей выделяют многоосные, двуосные, одноосные суставы. Форма суставных поверхностей определяет также функциональную подвижность суставов и, следовательно, число осей. По форме и числу осей можно выделить: одноосные суставы - блоковидные, цилиндрические; двухосные суставы - эллипсовидные, мыщелковые, седловидные; многоосные суставы - шаровидные, плоские. Движения в суставе обусловлены формой его суставных поверхностей.

---

Смотрите также файлы

• Алгоритм сзіне мірден мысалдар келтіру. Операторлар мен арифметикалы амалдарды олданып программа ру.doc

• Понятие о мотивации личности. 3 Мотив и мотивация 3.docx

• Мультимедийная презентация в профессиональной деятельности.docx

• Информация о деятельности конфликтных комиссий для решения спорных вопросов при определении образовательной программы и(или) выбора общеобразовательной организации в 20222023 учебном году.docx

• Задание Проведите сравнительный анализ разделов физического развития в трех примерных образовательных программах дошкольного образования (на выбор). Отметьте общие и различные компоненты.odt