Файл: СЛР лекция студентам.pdf

Всознании:

•Наличие сознания полностью исключает клиническую смерть

•Оставить пострадавшего в том положении, в котором он обнаружен

•Попытаться найти видимую причину, и устранить ее по возможности

•Периодически обращаться к пострадавшему

•Оставаться с ним до приезда скорой медицинской помощи

Нет сознания:

•Позвать на помощь!

•Положить на спину

•Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей

•Определить наличие самостоятельного дыхания

Восстановление проходимости дыхательных путей:

Тройной прием Сафара

•Запрокинуть голову

•Открыть рот

•Выдвинуть вперед нижнюю челюсть

Нет сознания: 2. Дыхание:

•Подъем грудной клетки

•Агональное дыхание

•Не уверены – расценивайте как отсутствие дыхания

•Отсутствие дыхания

Нет сознания: 2. Дыхание есть

•Придать восстановительное положение на боку

•Позвать на помощь

•Наблюдать за пострадавшим

Нет сознания Дыхание есть.

Восстановительное положение:

•Если присутствует самостоятельное дыхание

•Предотвратить западание языка, обструкцию дыхательных путей и аспирацию ротового содержимого

Нет сознания:

Нет дыхания

На все: 10 секунд

•Выслушиваем дыхание

•Ощущаем дыхание

•Смотрим на грудную клетку

•Определяем пульс на сонных артериях

3. Непрямой массаж сердца:

Правила:

•Важнее, чем ИВЛ

•Укладываем на твердую поверхность

•Встаем сбоку от пострадавшего

•Находим грудину (2/3 расстояния грудины)

•Используем обе руки

•Не усилие рук, а масса тела

•Глубина нажатий – 4-5 см

•Частота – 100 нажатий в минуту (допускается до 120)

•Непрерывно – 30 нажатий, затем – 2 вдоха (ИВЛ)

Основные правила:

•Разогнуть руки полностью

•Надавливания следует проводить корпусом (несильно, резко, ритмично, используя собственное тело для помощи

•Первые надавливания следует делать «пробными», для оценки эластичности и сопротивляемости грудной клетки

•Глубина надавливания – 4-5 сантиметров

•Частота надавливания – 100 в минуту, примерно 2/3 секунды на один толчок

•Точные и одинаковые движения

•Отрывать руки от грудины или сдвигать их в сторону - нельзя

Непрямой массаж сердца

• Надавливание на грудину производится прямыми

руками, при этом используется в основном не сила рук, а вес реанимирующего

Основные правила:

•Одной рукой обхватить подбородок пострадавшего так, чтобы пальцы смогли разжать и приоткрыть его губы

•Другой рукой зажать нос пострадавшему

•Запрокинуть голову и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха

•Плотно прижаться губами к губам / носу пострадавшего и сделать максимальный выдох.

•Следить за тем, чтобы ваш вдох сопровождался подъемом грудной клетки пострадавшего

4. Искусственная вентиляция легких:

•Контроль за движением грудной клетки позволяет правильно оценить ИВЛ

•При отсутствии движений грудной клетки и сопротивлении вдоху – заподозрить инородное тело!

5. Основные ошибки, совершаемые при проведении сердечно-легочной реанимации:

•Ожидание помощи

•Потерянное время

•Не позвали на помощь

•Реанимация на мягкой поверхности

•Недостаточная глубина нажатий

•Низкая и/или высокая частота нажатий

6. До какого момента проводим СЛР:

•Пульс на сонной артерии (оцениваем самостоятельное дыхание)

•Самостоятельное дыхание

•Открытие глаз

•Появление движений

•Появление реакции зрачков на свет

•До прибытия скорой медицинской помощи

Если пострадавший начал розоветь и появились вышеуказанные признаки «жизни», значит реанимация проведена успешно. В данном случае завершаем сердечно-легочную реанимацию несколькими вдохами рот-в-рот с интервалом в 5-7 секунд.

Необходимо постоянно оценивать – дышит ли пострадавший самостоятельно и сохраняется ли пульс на сонных артериях (если нет – проводим повторно искусственную вентиляцию легких и/или непрямой массаж сердца)

7. Что если реанимация проведена успешна: (или если человек без признаков сознания)

•Придаем устойчивое положение на боку (одна рука под голову, одна нога – согнута в колене)

•Не оставляем без присмотра

•Не даем воды, еды, лекарств

•Ждем приезда бригады скорой медицинской помощи