Тема № 3 Гигиеническая оценка качества питьевой воды и источников водоснабжения. Методы улучшения качества воды-2 часа.
Цель. Дать представление о гигиеническом значении водного фактора и научить оценивать качество питьевой воды и возможность использования водоисточников для водоснабжения

Ознакомить с методами улучшения качества воды и научить давать обоснованные рекомендации по их выбору на основании данных санитарного обследования водоисточников и анализов воды.

Задачи обучения.

Студент должен знать:

• 
  Физиолого-гигиеническое и народно-хозяйственное значение воды;
  
• 
  Нормы хозяйственно-питьевого водопотребления;
  
• 
  Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воднымфактором
  
• 
  Заболевания, связанные с природным уровнем минерализации, микроэлементным и макроэлементным составом воды;
  
• 
  Влияние химического загрязнения воды на здоровье населения;
  
• 
  Основные критерии качества питьевой воды и гигиеническое значение микробиологических, химических, органолептических и радиологических показателей СанПина РК «питьевая вода», по которым они определяются;
  
• 
  Санитарно-гигиеническую характеристику подземных и поверхностных источников и систем водоснабжения;
  
• 
  Гигиенические требования к выбору источников централизованного и децентрализованного водоснабжения;основные методы улучшения качества воды;
  
• 
  Специальные методы улучшения качества воды;
  

---

Студент должен уметь:

• 
  Оценить роль водного фактора в развитии конкретного заболевания.
  
• 
  Рекомендовать выбор водоисточника для водоснабжения на основании данных санитарно-гигиенического обследования и показателей качества воды;
  
• 
  Оценивать качество воды питьевой и давать заключение об ее пригодности по результатам анализа;
  
• 
  Рассчитывать дозу хлорсодержащего препарата для обеззараживания воды и проводить обеззараживание.
  
• 
  Оценивать эффективность обеззараживания воды, определяя остаточный хлор в воде;
  

Основные вопросы темы:

• 
  Роль водного фактора в развитии инфекционных, паразитарных и неинфекционных заболеваний
  
• 
  Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
  
• 
  Оценка качества питьевой воды
  
• 
  Санитарная надежность подземных и поверхностных водоисточников,
  
• 
  Гигиенические требования к выбору водоисточника для водоснабжения
  
• 
  Основные методы улучшения качества воды
  
• 
  Специальные методы улучшения качества воды
  
• 
  Методы расчета доз хлорсодержащих препаратов и коагулянтов для обеззараживания воды.
  

Методы обучения и преподавания: решение ситуационных задач, дискуссия

Литература

Основная литература.

1. 
   Большаков А.М. Общая гигиена. – М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2016, 432 с.
   
2. 
   Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека. М.: Академия, 2013, 400 с.
   
3. 
   Крымская И.Г. Гигиена и экология человека. М.: Феникс, 2017, 413 с.
   
4. 
   Бокарев М.А. Гигиена. СпецЛит, 2017, 719 с.
   
5. 
   Мустафина И.Г. Гигиена и экология., Лань, 2017, 472 с.
   
6. 
   Архангельский В.И.Гигиена и экология человека. М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2016, 176 с.
   
7. 
   Солодовников Ю.Л. Гигиена и экология человека. М.: Лань, - 2017, 468 с.
   
8. 
   Мазаев В.Т.Коммунальная гигиена. М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2014, 704 с.
   
9. 
   Большаков А.М. Гигиена труда. – М.: Феникс, - 2015, 332 с.
   
10. 
    Н.Ф.Измеров. Гигиена труда М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2015, 480с.
    
11. 
    Болдырев В.Д., Механтьев И.И. Общая гигиена Воронеж : Издательский дом ВГУ, 2015,156 с.
    
12. 
    Наумов И.А. Общая гигиена - - 2013 год - 336 с.
    

Дополнительная литература:

1. 
   Архангельский В.И. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования. М., Практическая медицина, 2017, 272 с.
   
2. 
   Мельниченко Т.И. Общая гигиена, социально гигиенический мониторинг. Практическая медицина., 2014, 332.
   

---

Ситуационные задачи по оценке качества питьевой воды

1. Дайте заключение о качестве воды, подаваемой в сеть:

запах – 2б

вкус, привкус – 2б

цветность - 20º

сухой остаток –340 мг/л

хлориды –84 мг/л

сульфаты –154 мг/л

железо – 0,03 мг/л

общая жесткость – 5,5 ммоль/л

нитраты –3,0 мг/л

фтор –0,75 мг/л

остаточный хлор-0,5 мг/л

микробное число – 40

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги- отсутствуют в 100 мл воды

удельная α-загрязненность –0,5 Бк /л

2. Дайте заключение о качестве питьевой воды в зоне с умеренным климатом:

запах – 2б

привкус –3б

цветность -10º

мутность 0,5 мг/л

сухой остаток – 2400 мг/л

хлориды – 520 мг/л

сульфаты – 900 мг/л

железо – 0,3 мг/л

медь- 0,5 мг/л

общая жесткость – 15 ммоль/л

фтор – 1,0 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные

бактерии и колифаги - отсутствуют в 100 мл

3. Дайте заключение о качестве воды, подаваемой в сеть:

запах и привкус – 1б

цветность-10º

мутность –1мг/л

жесткость –5 ммоль/л

сухой остаток –800 мг/л

хлориды – 300 мг/л

сульфаты – 430 мг/л

фтор – 1,0 мг/л

свинец – 0,04 мг/л

кадмий – 0,005 мг/л

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги – 0 в 100 мл

4. Дайте заключение о качестве водопроводной воды:

вкус, привкус – 2б

цветность - 25º

сухой остаток –800 мг/л

хлориды –400 мг/л

сульфаты –180 мг/л

железо – 0,5 мг/л

общая жесткость – 7,1 ммоль/л

нитраты –10 мг/л

фтор –0,9 мг/л

остаточный хлор-0,7 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные бактерии и колифаги- отсутствуют в 100 мл воды

удельная α-загрязненность –0,15 Бк /л

5.Дайте заключение о качестве питьевой воды в жаркой климатической зоне:

запах – 2б

привкус –3б

цветность -10º

мутность 0,5 мг/л

сухой остаток – 1200 мг/л

хлориды – 350 мг/л

сульфаты – 600 мг/л

железо – 0,5 мг/л

медь- 1,5 мг/л

общая жесткость – 10 ммоль/л

фтор – 1,0 мг/л

микробное число – 30

общие и термотолерантные кишечные

---

бактерии и колифаги - 2 -в 100 мл

Информационно-дидактический блок:
Вода имеет важное значение в жизни человека. Гигиеническое значение воды определяется:

• 
  ее физиологической ролью
  
• 
  использованием в санитарно-бытовых и оздоровительных целях
  
• 
  ролью в распространении инфекционных, паразитарных и неинфекционных заболеваний.
  

Заболевания, связанные с водным фактором, делятся на 2 группы:

1.обусловленные биологическим загрязнением;

2.связанные с химическим составом воды.

<sub>К биологическим загрязнителям относятся патогенные микробы, вирусы, яйца и личинки гельминтов, простейшие, грибки.

Вода всегда рассматривалась как один из важнейших факторов передачи различных инфекционных заболеваний, зачастую приобретающих характер эпидемии. В этом заключается ее эпидемиологическое значение. Водным путем передаются многие заболевания: 1.Вызываемыепатогенными микробами:кишечные инфекции - холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты и др.; антропозоонозные инфекции: желтушный и безжелтушный лептоспирозы, туляремия, чума, сап, сибирская язва, бруцеллез, лихорадка Ку, туберкулез.

Причиной их является загрязнение источников выделениями больных животных (свиней, собак, коров) и грызунов, а также трупами погибших в период эпидемий грызунов.

2. Вызываемые вирусами: эпидемический гепатит, полиомиелит, гастроэнтериты, менингиты, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО и др.; аденовирусные конъюнктивиты, риниты, фарингоконъюнктивальная лихорадка и др.;</sub>

3. 
   _{Вызываемые простейшими: амебиаз, лямблиоз, трихомониаз, хламидиаз и др..}
   
4. 
   _{Гельминтозы, вызываемые:}
   

• 
  _{геогельминтами - промежуточные стадии которых развиваются в воде, почве: аскариды, власоглав, острицы, анкилостомы, шистосомы, ришта и др.}
  
• 
  _{биогельминтами (широкий лентец, кошачья двуустка и др.), промежуточные стадии которых развиваются в организме моллюсков, ракообразных и рыб, употребление последних приводит к заражению.}
  

6. 
   _{Грибковые заболевания - например, эпидермофития, микроспория, трихофития и др.}
   

---

_{Заболевания, связанные с химическим составом воды подразделяются на 2 группы:}

• 
  _{Заболевания, связанные с природным химическим составом воды}
  
• 
  _{Заболевания, связанные с химическими загрязнениями антропогенного происхождения.}
  

_{Заболевания, связанные с природным химическим составомводымогут быть обусловлены:}

• 
  _{уровнем минерализации;}
  
• 
  _{особенностями солевого состава;}
  
• 
  _{особенностями микроэлементного состава.}
  

Минерализованная вода (содержание солей свыше 1000 мг/л), а также повышенное содержание хлоридов (свыше 350 мг/л) и солей кальция и магния (жесткость выше 7,0 ммоль/л) приводят к развитию диареи, угнетению секреции пищеварительных желез, задержке воды в организме, нагрузке на сердечно-сосудистую систему, развитию гипертонической болезни, атеросклероза, артрозов, мочекаменной и желчнокаменной болезней и др. К изменениям водно-солевого обмена, расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта приводит и употребление слабоминерализованной воды (содержание солей менее 100 мг/л).

Высокие концентрации нитратов и нитритов могут быть причиной развития водно-нитратной метгемоглобинемии и злокачественных заболеваний. С питьевой водой в организм поступает до 80% фтора и стронция, тогда как суточная потребность в других микроэлементах покрывается всего лишь на 1-10%. При избытке фтора развивается флюороз, при недостатке – кариес. Повышенное содержание стронция приводит к развитию стронциевого рахита.

Вследствие антропогенного воздействия вода интенсивно загрязняется химическими веществами, поступающими в нее со сточными водами предприятий, с сельскохозяйственных полей, в результате судоходства и т.д. Наиболее опасными загрязнителями являются тяжелые металлы, углеводороды, нефть, мышьяк и др. соединения. При превышении допустимых концентраций они могут оказывать вредное воздействие на организм человека. Для большинства из этих соединений характерна политропность, высокая токсичность, способность к кумуляции, канцерогенное и мутагенное действие, что делает их весьма опасными агентами. Профилактика заболеваний, обусловленных водным фактором, включает в себя целый комплекс мероприятий:

---

Смотрите также файлы

• Гусева Карина Николаевна, учитель иностранных языков. Мбоу Гимназия 16.docx

• Литература Общие сведения спкя синдром поликистозных яичников.docx

• Саба 3 (іі нса).docx

• Эталон ответа на билет к зачету по дисциплине Лекарственные средства из природного сырья.docx

• Введение стр. 3 Способы обеспечения возврата кредита стр. 3.doc