Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 97
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Частное профессиональное образовательное учреждение
«Омский юридический колледж»
Курсовая работа
по учебной дисциплине
ПРАВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Тема:
ПРАВОВое регулирование донорства органов И тканей
Выполнил:Темерева В.Д.
студент группы С-9-302
специальность 40.02.01
Право и организация социального обеспечения
Проверила:Пошиванюк Л.Ю.
Защита «__» ________ 2022 г.
Оценка _____________
Омск – 2022
Оглавление.
Глава 1. История трансплантологии в России и других странах мира…………
1.1 Появление трансплантологии как науки в России и за рубежом……………
1.2 Развитие трансплантологии в период существования СССР и в постсоветский период……………………………….
Глава 2. Юридические аспекты трансплантологии…………………..
2.1 Пределы допустимости трансплантации
2.2 Трансплантология и уголовное право…………………….
Заключение……………………………………….
Список литературы……………………………….
Введение.
Трансплантация органов на сегодняшний день рассматривается как одно из достижений медицины. Трансплантация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение биологической несовместимости тканей, разработку техники выполнения пересадки органов и тканей, установление момента изъятия органа, а так же уголовно – правовых и морально — этических аспекты, направленные на охрану прав донора и пациента, на предупреждение преступности со стороны медицинских работников. .Порой трансплантация является единственным способом продлить жизнь человека и улучшить ее качество. В мире ежегодно растет количество людей, остро нуждающихся в пересадке органов. При решении вопроса о трансплантации выявляется ряд проблем, связанных с уголовной ответственностью в связи с проведением подобного оперативного вмешательства.
Актуальность данной темы трансплантации органов связана со многими вопросами, имеющими отношение к этике и праву. Специфичным здесь является то, что они касаются всегда двух лиц — донора и реципиента. Возникают проблемы, связанные с вопросом об оправданности применения органа живого донора, а также — с проблематикой пересадки органов от трупа. Трансплантация порождает множество социально-правовых проблем, включая возникновение криминальных ситуаций, связанных с поиском и приобретением необходимого для трансплантации донорского материала.
Целью Изучить современное состояние правового регулирования забора органов у трупа и живого донора. Дать рекомендации по вопросам правового регулирования трансплантации органов.
Задачи исследования:
- Ознакомиться с современной литературой
- Сформулировать рекомендации по вопросам правового регулирования трансплантации органов.
Объект исследования – правовое регулирование донорства органов и тканей.
Предмет исследования – процесс регулирования донорства органов и тканей в РФ.
Глава 1. История трансплантологии в россии и других странах мира
1.1 Появление трансплантологии как науки в России и за рубежом
Известно, что прогресс хирургии, как и других отраслей медицины, всегда был тесно связан с развитием естествознания. В первой половине XIX века новые открытия в различных областях естествознания, химии, физике и биологии – подтвердили диалектический взгляд на природу, существование всеобщей связи совершающихся в природе процессов и явлений.
Крупные достижения естествознания оказали большое влияние на все отрасли медицины, в том числе на хирургию. Появились, в частности, первые работы по трансплантации тканей. Так, в начале XIX века были опубликованы результаты успешных экспериментов по трансплантации кожи у овец, которые произвел итальянский хирург Дж. Баронио (1804); немецкий хирург Ф. Рейзингер (1818) осуществил первые эксперименты по пересадке роговицы.1
В России в начале XIX века хирургия добилась немалых успехов. Были открыты хирургические клиники, ставшие научными и учебными центрами. Начали выходить оригинальные отечественные руководства и научные труды по этой дисциплине. Благодаря развитию патологической анатомии хирургическую патологию стали трактовать с морфологической и физиологической точек зрения. В то же время хирургия была более тесно связана с анатомией. Научные достижения И. Ф. Буша, И. В. Вуяльского, Е. О, Мухина X, X. Саломона, И. В. Рклицкого получили всеобщее признание. Ощутимых результатов достигла пластическая и восстановительная хирургия.2
Становление отечественной трансплантологии (1835—1897)
Рождение отечественной трансплантологии как научной дисциплины связано с именем великого русского хирурга Н. И. Пирогова. Значение его деятельности для отечественной хирургии общеизвестно. Стоит лишь напомнить замечательные слова о нем, сказанные И. П. Павловым: «При первом прикосновении к своей специальности - хирургии - он открыл естественнонаучные основы этой науки; нормальную и патологическую анатомию и физиологический опыт».3 Широкий естественнонаучный подход к важнейшим проблемам хирургии позволил Н. И. Пирогову внести огромный вклад в медицинскую науку и практику.
9 декабря 1835 г. в Санкт-Петербургской академии наук доктор медицины Н. И. Пирогов прочитал лекцию «О пластических операциях вообще, о ринопластике в особенности», в которой, основываясь на собственном опыте, впервые глубоко и детально проанализировал проблему трансплантации и высказал замечательные мысли о ее дальнейшем развитии.
Особое внимание в этой лекции Н. И. Пирогов обратил на срастание «срастение» тканей. «Наши лучшие средства, пластыри, швы, — писал он, — все принадлежности хирургической перевязки представляются мелочными, исчезают в ничтожестве пред этим чудным явлением, на познании которого хирург основывает самые смелые свои надежды при делании пластических операций».3 Рассмотрев подробно процесс срастания, он подчеркнул значение другого важного явления, которое, по его словам, «служило основным камнем для пластической хирургии», а именно, что «жизненность» в некоторых частях тела, совершенно отделенных от организма, «пропадает не тотчас; отделенный от целого член сохраняет еще б себе несколько времени тлеющую искру жизни». В то же время Н. И. Пирогов отметил, что «...если осталось хотя малейшее, хотя самое ничтожное сообщение между организмом и отделенным членом, если хотя несколько тончайших сосудцев и нервных веточек соединяют еще часть с центральными органами кровообращения и чувствительности, то хирург уже может льстить себя надеждой на полный успех срастения этой части с телом».
Выводы, которые сделал Н. И. Пирогов в этой своей ранней работе, выдвинутые им принципиальные теоретические положения, чрезвычайно важные для того времени, были строго документированы и научно обоснованы и в то же время явились результатом глубокого анализа хирургической практики. Они были основаны на наблюдениях и опыте и потому являлись неоспоримым фактом. На этих фактах, по его словам, и было основано учение о перемещении, или переселении (transplantation) животных частей, тканей и органов. Он утверждал, что можно перемещать с одного места на другое части тела, которые совершенно отделены от организма, или которые еще в какой-то мере связаны с ним.
Далее Н. И. Пирогов указывал: «Изложив главные законы срастения и трансплантацию, нам нетрудно будет понять и те начала, которые служат основанием ринопластики». А во второй части лекции он подробно рассмотрел методы ринопластики, остановившись на самом сложном — «искусстве образовать целый нос». Его внимание привлекли те изменения, которые происходят в перемещенном лоскуте кожи. Он призывал хирургов особо заботиться о регенерации (восстановлении) тканей.
Известно, что в своей хирургической практике Н. И. Пирогов часто обращался к пластическим операциям. В одном лишь 1835 г. он трижды успешно произвел ринопластику (подобные операции он часто делал и в последующие годы). При этом важно отметить, что Н. И. Пирогов в совершенстве владел техникой ринопластики и всякий раз старался индивидуализировать форму создаваемого носа в зависимости от формы лица больного. Помимо ринопластики, он занимался и другими восстановительными операциями - первичной пластикой после иссечения опухолей, образованием искусственной губы, пластикой щек и т. п. Подобные операции производили также его сотрудники и ученики.
В лекции «О пластических операциях вообще, о ринопластике в особенности» Н. И. Пирогов, излагая важные теоретические положения, прозорливо писал о перспективах развития трансплантации. Ему принадлежит замечательная мысль о возможности свободной пересадки кожи. «Материал, из коего образуется нос – есть кожа, — говорил он. — Лоскут ее, для этого назначенный, может находиться по законам трансплантации или в некотором сообщении с организмом, или быть совершенно от оного отделенным».
Для развития трансплантологии, а также пластической и восстановительной хирургии важное значение имели работы сподвижника Н. И. Пирогова профессора Киевского университета Ю. К. Шимановского, в особенности его капитальный труд «Операции на поверхности человеческого тела» (1865). Эта книга явилась для своего времени своеобразной энциклопедией и быстро обрела поистине мировую известность и признание. Уже в начале этой книги Ю. К. Шимановский указывал: «Употребляемые для замещения дефектов передвижение кожи и перенесение ее с одного места на другое (transplantation) суть тесно связанные между собой операции. В большей части случаев трансплантация соединяется с передвижением кожи». Он отмечал, что помимо кожи и подкожной жировой клетчатки для пересадок можно использовать слизистые оболочки и кости (в связи с чем называл знаменитую костную пластику Н. И. Пирогова) и делал вывод: «Не только кожные лоскуты с подлежащею жирноклетчатого тканью могут быть с пользою переставлены с одного места на другое, но и другие более сложные части организма могут при благоприятных обстоятельствах быть отделены от родной почвы и перенесены на чужую, нимало не теряя своей прежней жизнедеятельности». Этот оптимистический прогноз весьма характерен для исследований отечественных ученых по проблемам трансплантологии.
Рассматривая разные виды кожной пластики, Ю. К. Шимановский сосредоточил внимание на пересаживании кожи (трансплантации). При этом, по его описанию, на большем или меньшем расстоянии от дефекта часть кожи отсепаровывают, отделяют от родной почвы, оставляя только основание (называемое также ножкою, мостиком или стебельком), и затем пересаживают на место, обнаженное от кожи. Он, однако, упоминал и о свободной пересадке, как он писал, «о трансплантации в буквальном смысле», при которой лоскут, совершенно отсепарованныи от первоначальной почвы, переставляется «в отдаленную потерю вещества».
Ю. К. Шимановский скептически относился к сообщениям о том, что на Востоке были сделаны удачные операции ринопластики, причем кожу для них брали с ягодичной поверхности бедра. Он разумно отметил, что опыты подобного замещения потери вещества, произведенные в Европе, не дают оснований для того, чтобы можно было испытывать их на больных. Но в заключение все-таки последовал оптимистический вывод: «Благополучные исходы подобных операций не имеют в себе ничего физиологически невозможного, а упомянутое заживление совершенно отрезанных частей тела, происшедшее к тому при условиях, вовсе этому не благоприятствующих, достаточно говорит в их пользу. Наука еще не произнесла своего последнего слова об этом предмете».
Основываясь на сформулированных им общих принципах трансплантации, Ю. К. Шимановский дал исчерпывающую характеристику операций при дефектах щек, век, губ (в том числе при заячьей губе), уха, носа, ушных раковин. Много места он уделил операциям на туловище, таким, например, как закрытие отверстий дыхательного горла, груди, желудка, кишок и мочевого пузыря. В книге подробно описывались оперативные вмешательства при пузырно-влагалищных и кишечно-влагалищных свищах, образование промежности и мошонки, различные операция в области заднего прохода и др. Все они были описаны с энциклопедической точностью и сопровождались множеством примеров из клинической практики автора и других хирургов.
Замечательные идеи Н. И. Пирогова, заложившего основы теории и практики трансплантации в нашей стране, идеи его сподвижника Ю. К. Шимановского оказали большое влияние на становление отечественной трансплантологии.
Огромную роль в дальнейшем развитии теории и практики трансплантации органов и тканей в России сыграл общий прогресс естествознания во второй половине XIX века.
Хозяйственное развитие России и растущая ее промышленность стимулировали быстрое развитие естествознания, стремление к овладению закономерностями природы. По словам Б. М. Кедрова, «крестьянская реформа и обстановка резкого подъема революционно-освободительного движения в России в 60-х годах XIX века обусловили такой быстрый подъем естествознания..., что за короткий срок русские ученые, особенно химики и биологи, вышли... на первое место в мировой науке». Существенно, что передовое естествознание, в особенности физиология, было одной из основ
