Файл: Образовательная программа Управление в сфере здравоохранения контрольная работа.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Структуру КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» можно представить на рисунке 3.
Рисунок 3 – Структура КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2»
На момент написания работы численность персонала составляет 2696 человек. Весь персонал лечебного учреждения можно разделить на две группы – это медицинский персонал и не медицинский персонал. Такое деление необходимо учитывать при формировании информационного пространства. Так как цели и задачи этих двух групп значительно отличаются. Медицинские работники оказывают медицинскую помощь гражданам, тогда как сотрудники административно–хозяйственной части, выполняют вспомогательные функции, в основном обеспечивая работоспособность объектов инфраструктуры3.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Не подлежат оплате за счет личных средств граждан лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406.
Назначение и применение лекарственных препаратов под конкретными торговыми наименованиям допускается при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094 н).
Право на льготное обеспечение лекарственными препаратами имеют:
- в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды.
- граждане, страдающие определенными заболеваниями, и другие категории граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в том числе дети в возрасте до 3 лет, дети в возрасте до 6 лет из многодетных семей.
За защитой нарушенного права гражданин вправе обратиться с заявлением в Минздрав региона, ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю, в органы прокуратуры.
Граждане льготной категории вправе самостоятельно обратиться с иском в суд за взысканием затрат, понесенных в связи с самостоятельным приобретением лекарственных препаратов.
В таблице 1 представим анализ льготополучаетлей КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2».
Таблица 1- Характеристика льготополучаетлей КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2»2019-2021 гг
Категория льготополучаетля | 2019 | 2020 | 2021 |
Инвалиды | 689 | 701 | 709 |
Дети-инвалиды | 121 | 120 | 134 |
Члены семей погибших (умерших) участников ВОВ, военнослужащих | 23 | 26 | 22 |
Ветераны боевых действий | 25 | 28 | 27 |
Инвалиды ВОВ | 2 | 2 | 1 |
Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы | 92 | 90 | 89 |
Участники ВОВ | 2 | 2 | 1 |
Другие категории | 120 | 123 | 127 |
По результатам еженедельного мониторинга лекарственного обеспечения льготных категорий граждан по программам в 2019 -2021 г. представлено в таблице 12
Таблица 2- Результаты обеспечения льготных категорий граждан по программам
Наименование | 2019 | 2020 | 2021 |
ОНЛП | 693 | 699 | 727 |
РЛО | 299 | 301 | 324 |
По программе ОНЛП: обеспечен 727 федеральный льготник из 1116.
-
По программе РЛО: обеспечены 324 (37%) региональный льготник из 635.
Отметим, что с января 2019 года регистр региональных льготников формируется в режиме онлайн из ИС АРМ-Поликлиника, число льготников увеличилось.
-
По программе ВЗН: обеспечен 134 пациент.
Рисунок 1 – Обеспечение граждан от общего числа льготников в 2021 г.
Пациенты по программе ВЗН на 100% обеспечены лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей. В 2020 году в программу 7 (12) ВЗН включены еще 2 орфанных заболевания, не несущие существенных затрат бюджета на обеспечение таких пациентов ЛП
Говоря о структуре финансирования в разрезе заболевания, можно отметить три доминирующие проблемы в регионе:
-
Эндокринные болезни (преимущественно диабет). -
Онкологические заболевания. -
Болезни органов дыхания (преимущественно астма) (рисунок 2).
Рисунок 2 – Структура затрат по категориям заболевания в разрезе источников финансирования, в 2021 г.
Далее оценим работу КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», в частности отдела льготного отпуска, за 2029-2021 гг. по проведенным закупкам лекарственных средств для льготного обеспечения.
Таблица 3 – Итоги работы по льготному лекарственному обеспечению в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2».в 2019 г.
Вид льготы | Торговых наименований | МНН | Упаковок | Сумма, руб. |
Региональная | 398 | 78 | 698 | 253 158,01 |
Федеральная | 653 | 89 | 901 | 399 526,18 |
Итого | 983 | 158 | 1693 | 689 923,23 |
Таблица 4 – Итоги работы по льготному лекарственному обеспечению в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» в 2020 г.
Вид льготы | Торговых наименований | МНН | Упаковок | Сумма, руб. |
Региональная | 408 | 82 | 749 | 288 444,05 |
Федеральная | 675 | 93 | 958 | 405 544,68 |
Итого | 1083 | 175 | 1707 | 693 988,73 |
Работу по реализации льготного отпуска за 2021 г. представим в таблице 5.
Таблица 5 – Итоги работы по льготному лекарственному обеспечению в 2021 г.
Вид льготы | Торговых наименований | МНН | кол-во упак. | Сумма, руб. |
Региональная | 484 | 23 | 513 | 280 246,40 |
Федеральная | 614 | 88 | 874 | 469 399,42 |
Итого | 1098 | 111 | 1 387 | 749 645,82 |
В 2021 г. оттоварка по федеральной льготе превышает региональную.
Таблицы демонстрируют рост финансирования лекарственного обеспечения как на федеральном, так и на региональном уровне
В целом, характеризуя работу КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2». 2019-2021 гг. в рамках льготного лекарственного обеспечения можно сказать, что по данному направлению организация работает эффективно.
В таблице 6 представим количество обращений граждан на оказание медицинской помощи.
Наименование | 2019 | 2020 | 2021 |
Жалобы на отсутствие льготных лекарств | 5 | 3 | 4 |
Жалобы на длительное ожидание записи к узкому специалисту | 25 | 34 | 51 |
Жалобы на качество обслуживание ( хамство, непрофессионализм) | 15 | 14 | 10 |
Таким образом, анализируя данную таблицы, мы видим, что основные жалобы в организации здравоохранения связаны с длительностью ожидания приема у «узких» специалистов, что связано с кадровым голодом в организации, нарушений прав граждан в области охранены здоровья в учреждение не зафиксировано.