Файл: Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.03.2024
Просмотров: 53
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
ANSWER: C
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
A) структурированное интервью пациента пожилого/старческого возраста, принимающего
лекарственное средство, и/или его родственника/опекуна
B) скрининговый опросник «Возраст не помеха»
C) STOPP/START критерии
D) алгоритм «7 шагов» снижения риска полипрагмазии при фармакотерапии пожилых и старых
пациентов
E) шкала антихолинергической нагрузки ACB
ANSWER: B
НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИИ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) ингибиторов протонной помпы
B) слабительных
C) диуретиков
D) дезагрегантов
E) спиронолактона
ANSWER: E
НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ГИПОМАГНИЕМИИ И ОСТЕОПОРОЗА
НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) ингибиторов протонной помпы
B) слабительных
C) диуретиков
D) дезагрегантов
E) спиронолактона
ANSWER: A
НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ РАБДОМИОЛИЗА НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) ингибиторов протонной помпы
B) статинов
C) диуретиков
D) дезагрегантов
E) спиронолактона
ANSWER: B
НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ТАХИКАРДИИ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ
НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) ингибиторов протонной помпы
B) амиодарона
C) диуретиков
D) теофиллина
E) спиронолактона
ANSWER: D
НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – ЭТО:
A) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с
применением лекарственного препарата
B) реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах,
рекомендуемых в инструкции по его применению
C) неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением
лекарственного препарата
D) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на продолжительность
заболевания
E) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на прогноз заболевания
ANSWER: A
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА - ЭТО:
A) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с
применением лекарственного препарата
B) реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах,
рекомендуемых в инструкции по его применению
C) неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением
лекарственного препарата
D) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на прогноз заболевания
E) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на продолжительность
заболевания
ANSWER: B
ПОЛИПРАГМАЗИЯ – ЭТО ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ:
A) пяти и более наименований лекарственных препаратов
B) пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при
курсовом леч
C) шести и более наименований лекарственных препаратов
D) четырех и более наименований лекарственных препаратов
E) пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше девяти наименований при
курсовом лечении
ANSWER: B
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ
КОМБИНАЦИИ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ:
A) дезагрегантами и НПВС
B) антагонистами кальция
C) макролидами и хинолонами
D) азольными противогрибковами преператами
E) бета-блокаторами и дигоксином
ANSWER: A
СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ, ДИГОКСИН ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЙ
УРОВЕНЬ:
A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
E) 4
ANSWER: B
СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ, ФУРОСЕМИД ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЙ
УРОВЕНЬ:
A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
E) 4
ANSWER: B
УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ИМЕЮЩИЙ ЯВНЫЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ
РЕАКЦИИ СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ:
A) атенолол
B) каптоприл
C) циметидин
D) карбамазепин
E) амитриптилин
ANSWER: E
УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АМЛОДИПИНА
ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА:
A) повышение АД → антигипертензивные препараты
B) отеки → фуросемид
C) депресcия → антидепрессанты
D) кашель → противокашлевые средства
E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12
ANSWER: B
УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЕТА-
АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА:
A) повышение АД → антигипертензивные препараты
B) отеки → фуросемид
C) депресcия → антидепрессанты
D) кашель → противокашлевые средства
E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12
ANSWER: C
УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИАПФ ЛИЦАМ
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) повышение АД → антигипертензивные препараты
B) отеки → фуросемид
C) депресcия → антидепрессанты
D) кашель → противокашлевые средства
E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 дефицит витамина B12 → назначение
витамина В12 дефицит витамина B12 → назначение витамина В12
ANSWER: D
УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИБУПРОФЕНА ЛИЦАМ
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) повышение АД → антигипертензивные препараты
B) отеки → фуросемид
C) депресcия → антидепрессанты
D) кашель → противокашлевые средства
E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12
ANSWER: A
УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ОМЕПРАЗОЛА ЛИЦАМ
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
A) повышение АД → антигипертензивные препараты
B) отеки → фуросемид
C) депресcия → антидепрессанты
D) кашель → противокашлевые средства
E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12
ANSWER: E
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ
A) Е 75.2 Болезнь Ниманна-Пика
B) G20 Болезнь Паркинсона
C) F00.1 Болезнь Альцгеймера
D) G24 Дистония
E) G10. Болезнь Гентингтона
ANSWER: B
ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
A) Болезнь Альцгеймера. Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск 3.
B) Болезнь Пика. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 степени, риск 3.
C) Болезнь Паркинсона. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, риск 3.
D) ОНМК. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 степени, риск 4.
E) ДЭП 2 ст . Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск 3.
F) Болезнь Гентингтона. Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск3.
ANSWER: A
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С МОМЕНТА ПОСТАНОВКИ
ДИАГНОЗА СОСТАВЛЯЕТ
A) ОКОЛО 6 ЛЕТ
B) 1-2 года
C) 3-5 года
D) более 15 лет
E) менее 1 года
ANSWER: A
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ
A) Болезнь Альцгеймера, инициальная стадия
B) болезнь Альцгеймера стадия умеренной деменции
C) Болезнь Альцгеймера стадия тяжелой деменции
D) ОНМК
E) ДЭП 3
ANSWER: A
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ НЕОБХОДИМО
ПРОВЕДЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАЯ
A) МРТ (КТ )головного мозга
B) ЭЭГ
C) М-ЭХО головного мозга
D) УЗДГ сонных артерий
E) ангиографию мозговых артерий
ANSWER: A
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ
A) терапию, направленную на преодоление нейротрансмиттерного дефицита
B) коррекцию нарушений обмена кальция
C) противовоспалительную терапию
D) метаболическую терапию
E) гормональную терапию
ANSWER: A
ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
A) пресенильная болезнь Альцгеймера, стадия умеренной деменции.
B) пресенильная болезнь Альцгеймера, стадия тяжелой деменции
C) сенильная болезнь Альцгеймера стадия умеренной деменции
D) сенильная болезнь Альцгеймера стадия тяжелой деменции
E) сенильная болезнь Альцгеймера , инициальная стадия
ANSWER: A
НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ
A) ПЭТ КТ с флорбетапиром
B) КТ головного мозга
C) М-Эхо головного мозга
D) ангиография внутричерепных артерий
E) УЗДГ сонных артерий
ANSWER: A
СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ
A) болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма
B) болезнь Паркинсона, дрожательная форма
C) болезнь Паркинсона, смешанная форма
D) симптоматический паркинсонизм
E) лекарственный паркинсонизм
ANSWER: A
ОПИШИТЕ ЭКГ
A) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, вертикальное положение ЭОС
B) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, горизонтальное положение ЭОС
C) Синусовый ритм, 85 уд. в 1 мин , отклонение ЭОС влево
D) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, признаки гипертрофии миокарда правого желудочка
E) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, нормальное положение ЭОС, очаговые изменения миокарда
верхушечной области левого желудочка
ANSWER: A
1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 22
Тема 3 Задача 1. Расшифруйте ЭКГ
A) Ритм синусовый. ЧСС 60 ударов в минуту. ЭОС – не отклонена. Гипертрофия миокарда левого
желудочка.
B) Ритм синусовый. ЧСС 60 ударов в минуту. ЭОС – отклонена влево. Гипертрофия миокарда
левого желудочка.
C) Ритм несинусовый. ЧСС 60 ударов в минуту. ЭОС – не отклонена. Гипертрофия миокарда
левого желудочка.
D) Ритм синусовый. ЧСС 60 ударов в минуту. ЭОС – не отклонена. Блокада левой ножки пучка
Гисса.
E) Ритм синусовый. ЧСС 60 ударов в минуту. ЭОС – вертикальное положение. Инфаркт миокарда
передне-перегородчной, верхушечной области
ANSWER: A
Сформулируйте диагноз
A) ИБС, аритмический вариант, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая степень - высокое нормальное артериальное
давление. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. ХСН II A, фк II. риск 4
(очень высокий).ЦВБ. ОНМК в вертебробазилярном бассейне. Транзиторные ишемические
атаки в анамнезе. ДЭП Iст. Вторичный гипотиреоз, лекарственный. Остеопороз первичный,
постменопаузальный, тяжелый. Перелом дистального отдела левой лучевой кости в анамнезе.
Т критерий =-2,8.
B) ИБС, аритмический вариант, постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая
болезнь 2 стадии, достигнутая степень - высокое нормальное артериальное давление.
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. ХСН II A, фк II. риск 4 (очень
высокий).ЦВБ. ОНМК в вертебробазилярном бассейне. Транзиторные ишемические атаки в
анамнезе. ДЭП Iст. Вторичный гипотиреоз, лекарственный. Остеопороз первичный,
постменопаузальный, тяжелый. Перелом дистального отдела левой лучевой кости в анамнезе.
Т критерий =-2,8.
C) Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая степень - высокое нормальное артериальное
давление. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. ХСН I, фк I. риск 3
(высокий).ЦВБ. ОНМК в вертебробазилярном бассейне. Транзиторные ишемические атаки в
анамнезе. ДЭП Iст.
D) Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая степень - высокое нормальное артериальное
давление. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. ХСН I, фк I. риск 3
(высокий).
E) Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая степень - высокое нормальное артериальное
давление. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. ХСН I, фк I. риск 3
(высокий). Остеопороз первичный, постменопаузальный, тяжелый. Перелом дистального
отдела левой лучевой кости в анамнезе. Т критерий =-2,8.
ANSWER: A
Какой фармакологический каскад Вы выявили в анамнезе заболевания пациентки?
A) Амиодарон → нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз) → эутирокс
B) Ингибитор АПФ → кашель → противокашлевые средства
C) амлодипин → отеки → фуросемид
D) НПВС → повышение АД → антигипертензивные препараты
E) Бетта-адреноблокатор →депресcия → антидепрессанты
ANSWER: A
С учетом Шкалы GerontoNet (для оценки риска развития нежелательных реакций на
лекарственные средства у госпитализированных лиц 65 лет и старше) оцените риск развития
нежелательных реакций у пациентки.
A) 8 баллов, риск развития нежелательных реакций - 22-28%
B) 6 баллов, риск развития нежелательных реакций - 12%
C) 5 баллов, риск развития нежелательных реакций - 8-10%
D) 10 баллов, риск развития нежелательных реакций - 28%
E) 8 баллов, риск развития нежелательных реакций - 22%
ANSWER: A
Тема 3, Задача 2, вопрос 1Сформулируйте диагноз
A) Остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия требует уточнения, фн 1. ИБС,
кардиосклероз постинфарктный. Стентирование коронарных артерий (10. 10. 2018).
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 стадии,
достигнутая степень – 2. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. Риск 4
(очень высокий
B) Остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия требует уточнения, фн 2. ИБС,
кардиосклероз постинфарктный. Стентирование коронарных артерий (10. 10. 2018).
Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 стадии,
достигнутая степень – 2. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. Риск 4
(очень высокий).
C) Остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия 2, фн 2. ИБС, кардиосклероз
постинфарктный. Стентирование коронарных артерий (10. 10. 2018). Пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 стадии, достигнутая степень – 2.
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. Риск 4 (очень высокий).
D) Остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия 2, фн 2. ИБС, кардиосклероз
постинфарктный. Стентирование коронарных артерий (10. 10. 2018). Пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 стадии, достигнутая степень – 2.
Ожирение I степени. Риск 4 (очень высокий).
E) Остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия 2, фн 2. ИБС, кардиосклероз
постинфарктный. Стентирование коронарных артерий (10. 10. 2018). Пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 стадии, достигнутая степень – 2.
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Ожирение I степени. Риск 4 (очень высокий).
ANSWER: A
Какая нежелательная реакция может быть у пациента в результате приема препаратов?
A) Желудочно-кишечное кровотечение в результате одновременного приема НПВС и прямого
антикоагулянта.
B) Ухудшение когнитивной функции в результате приема бензодиазепинов
C) недержание мочи в результате приема альфа-блокаторов
D) Желудочно-кишечное кровотечение в результате одновременного приема НПВП и
непрямого антикоагулянта.
E) падения, в результате приема седативных и снотворных препаратов
ANSWER: A
Задача 3 Вопрос 1Сформулируйте диагноз
A) Гипертонический криз, неосложненный. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая
степень – 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дислипидемия. Ожирение II степени.
ХСН IIА, фк II., риск 4 (очень высокий). Подагра, хронический подагрический артрит, обострение.
Нефропатия. ХБП 3Б
B) Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая степень – 3. Гипертрофия миокарда левого
желудочка. Дислипидемия. Ожирение II степени. ХСН IIА, фк II., риск 4 (очень высокий).
Подагра, хронический подагрический артрит, обострение. Нефропатия. ХБП 3Б ст.
C) Гипертонический криз, неосложненный. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая
степень – 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дислипидемия. Ожирение II степени.
ХСН IIА, фк II., риск 4 (очень высокий). Подагра, хронический подагрический артрит,