Файл: Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.03.2024
Просмотров: 51
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
B) Диета богатая белком, после эндопротезирования сустава увеличение лечебная физкультура,
снижение массы тела, ограничение воды и соли.
C) Сбалансированное питание, ограничение воды, после эндопротезирования сустава лечебная
физкультура с укреплением мышц бедра, плавание, снижение массы тела.
D) Сбалансированное питание богатое клетчаткой, после эндопротезирования сустава лечебная
физкультура, ходьба, расчет калорийности питания.
ANSWER: A
Назначьте лечение медикаментозное
A) Прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, индапамид 2,5 мг 1 раз в день утром,
периндоприл 4 мг утром 1 раз в день, симвастатин 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 100 мг 2
раза в день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 2 раза в день
B) Прием прукалоприда по 2 таблетка 2 раз в день, индапамид 1,5 мг 1 раз в день утром,
периндоприл 2 мг утром 1 раз в день, зокор 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 200 мг 1 раза в
день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 1 раз в день.
C) Прием дюфалака по 15 мл 3 раз в день, индапамид 2,5 мг 1 раз в день утром, лизиноприл 5
мг утром 1 раз в день, зокор 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 100 мг 2 раза в день, вольтарен
гель нанести на область коленного сустава 2 раза в день.
D) Прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, нимесулид 100 мг 2 раза в день, вольтарен гель
нанести на область коленного сустава 2раза в день.
ANSWER: A
Поставьте предварительный диагноз
A) Хронический функциональный запор. Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия.
B) Хронический функциональный запор. Ожирение 2 степени.
C) Хронический вторичный запор. Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия.
D) Хронический вторичный запор. Гиперхолестеринемия. Дислипидемия.
ANSWER: A
Составьте план обследования больного
A) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест
изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, ФГДС, ЭХО-КГ, консультация
кардиолога, гастроэнтеролога, уролога.
B) тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия.
C) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест
изгнания баллона, ФГДС, ЭХО-КГ, консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога.
D) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест
изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, ФГДС, ЭХО-КГ.
ANSWER: A
Дайте заключение ЭКГ
A) Синусовая тахикардия. ЧСС 98 в минуту, электрическая ось сердца отклонена влево.
B) Синусовая брадикардия. ЧСС 60 в минуту, электрическая ось сердца отклонена вправо.
C) Ритм синусовый. ЧСС 78 в минуту, электрическая ось не отклонена.
D) Синусовая тахикардия. ЧСС 98 в минуту, электрическая ось сердца отклонена влево,
нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ANSWER: A
Выберите механические препятствия для прохождения каловых масс, которые являются
причинами вторичных запоров
A) Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины,
сдавление кишки снаружи.
B) Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение
мозгового кровообращения, рассеянный, склероз.
C) Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы,
анорексия.
D) Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях
надпочечников.
ANSWER: A
Назначьте лечение
A) Диета богатая клетчаткой, увеличение активности больного, снижение массы тела,
соблюдение водного режима. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно увеличить до 45 мг в
сутки, при не эффективности прукалоприд 1 таблетка 1 раз в день.
B) Сбалансированная диета, увеличение активности пациента (ходьба, плавание), снижение
массы тела, соблюдение водного режима. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно
увеличить до 45 мг в сутки.
C) Диета богатая белком, увеличение активности пациента, снижение массы тела, ограничение
воды и соли. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно увеличить до 45 мг в сутки, при не
эффективности прукалоприд 1 таблетка 1 раз в день
D) Диета богатая клетчаткой, увеличение активности пациентки, снижение массы тела,
соблюдение водного режима. Прием бисакодил 5 мг разово дозу можно увеличить до 10-15 мг
в сутки.
ANSWER: A
Проведите экспертизу нетрудоспособности.
A) Больной трудоспособен.
B) Больной нетрудоспособен, отрыт больничный лист на 5 дней.
C) Больной нетрудоспособен, открыт больничный лист на 15 дней.
D) Больной нетрудоспособен, открыт больничный лист на 30 дней, трудовой прогноз не
благоприятен, требуется направление на МСЭ.
ANSWER: A
Поставьте предварительный диагноз.
A) Вторичный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2 степени.
Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень
высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. Депрессия.
B) Вторичный запор. Недостаточная масса тела 2 степени. Анемия легкой степени тяжести.
Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II,
ухудшение. Депрессия.
C) Функциональный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2
степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск
очень высокий. Опухоль матки.
D) Функциональный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2
степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск
очень высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. Депрессия.
ANSWER: A
Консультация каких специалистов показана данной больной.
A) Гинеколог, гастроэнтеролог, невролог, психиатр, онколог.
B) Гинеколог, гастроэнтеролог, онколог.
C) Гинеколог, онколог.
D) Гинеколог, кардиолог, проктолог, психиатр, онколог.
ANSWER: A
Составьте план обследования больной.
A) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография,
аноректальная манометрия, КТ, МРТ.
B) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография,
аноректальная манометрия.
C) УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная
манометрия, КТ, МРТ.
D) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий
анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ.
ANSWER: A
Выберите системные заболевания соединительной ткани, которые являются причинами
вторичных запоров
A) Дерматомиозит, системная склеродермия.
B) Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы,
анорексия.
C) Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях
надпочечников.
D) Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины,
сдавление кишки снаружи.
ANSWER: A
Назначьте лечение.
A) Диета (потребление клетчатки, приготовление пищи которую любит пациентка), водный
режим (не менее 1,5 литров в сутки). Дюфалак по 15мл 2 раза в сутки, при неэффективности
прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, Лозартан по 50 мг утром, тардиферон по 1
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 22
таблетке 1 раз вдень.
B) Диета (потребление пищи богатой пуринами, приготовление пищи которую любит
пациентка), водный режим (потребление не менее 1 литра в сутки). Дюфалак по 15 мл 2 раза в
сутки, Лозартан по 50 мг утром, тардиферон по 1 таблетке 1 раз вдень.
C) Диета (потребление клетчатки, приготовление пищи которую любит пациентка), водный
режим. Дюфалак по 10 мл 2 раза в сутки, при неэффективности прием прукалоприд 1 таблетка
2 раз в день.
D) Диета (приготовление пищи которую любит пациентка), водный режим. Дюфалак по 15мл 2
раза в сутки, при неэффективности прием бисакодила 10 мг 1 раз в день, Лозартан по 100 мг
утром, тардиферон по 1 таблетке 2 раз вдень.
ANSWER: A
ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
A) Дивертикул Ценкера. ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит 1 степени.Железодефицитная анемия легкой
степени тяжести. Артериальная гипертензия 2 стадия, 1 степени, риск средний
B) Опухоль пищевода? ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит 1 степени.Железодефицитная анемия легкой
степени тяжести. Артериальная гипертензия 2 стадия, 1 степени, риск средний.
C) ГЭРБ. Лимфоцитарный эзофагит. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Артериальная гипертензия 2 стадия, 2 степени, риск средний.
D) ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит 1 степени.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Артериальная гипертензия 2 стадия, 1 степени, риск средний.
ANSWER: A
Составьте план обследования
A) ОАК, ОАМ, Б/Х (железо крови, альбумины), рентгенография легких, ЭКГ, ЭХО-КГ, кал на
скрытую кровь, манометрия, рН-метрию пищевода и желудка, сцинтиграфия с
радионуклидным транзитом по пищеводу, рентгеноконтрастное исследование с барием, ЭФГДС
с биопсией, МРТ, КТ.
B) рентгенография легких, ЭХО-КГ, кал на скрытую кровь, манометрия, рН-метрию пищевода и
желудка, сцинтиграфия с радионуклидным транзитом по пищеводу, рентгеноконтрастное
исследование с барием, ЭФГДС с биопсией, МРТ, КТ.
ANSWER: A
Проведите дифференциальную диагностику
A) С хроническим фарингитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с
доброкачественными и злокачественными образованиями, рубцовыми сужениями пищевода,
ахалазия, лимфоцитарный эзофагит
B) С гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с доброкачественными и злокачественными
образованиями, рубцовыми сужениями пищевода, ахалазия, лимфоцитарный эзофагит, ИБС.
C) С хроническим фарингитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с
доброкачественными и злокачественными образованиями, рубцовыми сужениями пищевода,
ахалазия.
D) С доброкачественными и злокачественными образованиями, рубцовыми сужениями
пищевода, лимфоцитарный эзофагит.
ANSWER: A
Назначьте лечение.
A) питаться маленькими порциями в положении сидя, пищу тщательно пережевывать. Больная
направлена на эндоскопическую дивертикулэктомию Ценкера. Назначено: мальтофер по 1
флакону 1 раз в день 2 месяца, диротон 2,5 мг 1 таблетка утром.
B) питаться жидкой пищей в положении сидя, пищу тщательно прожевывать. Больная будет
лечиться консервативно. Назначено: мальтофер по 1 флакону 1 раз в день 2 месяца, диротон 2,5
мг 1 таблетка утром.
C) питаться маленькими порциями, лучше жидкую в положении сидя или лежа, пищу
тщательно пережевывать. Назначено: мальтофер по 1 флакону 1 раз в день 2 месяца, диротон
2,5 мг 1 таблетка утром.
D) питаться маленькими порциями 5-6 раз вдень в положении сидя, пищу тщательно
пережевывать.
ANSWER: A
Поставьте предварительный диагноз
A) Хроническая ротоглоточная постоянная дисфагия. Недостаточная масса тела 2 степени.
Вторичный запор.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Артериальная
гипертензия 3 стадия, 1 степени медикаментозно достигнутая, риск очень высокий. ХСН ст 2А.
ФК III. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. ОНМК 5 лет назад по ишемическому типу
B) Хроническая пищеводная постоянная дисфагия. Недостаточная масса тела 2 степени.
Функциональный запор.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Артериальная
гипертензия 3 стадия, 1 степени медикаментозно достигнутая, риск очень высокий. ХСН ст 2А.
ФК III. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. ОНМК 5 лет назад по ишемическому типу.
C) Хроническая пищеводная постоянная дисфагия. Недостаточная масса тела 1 степени.
Вторичный запор.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Артериальная
гипертензия 3 стадия, 1 степени медикаментозно достигнутая, риск очень высокий. ХСН ст 2А.
ФК II. ЦВБ. ДЕП III, ухудшение. ОНМК 5 лет назад по ишемическому типу.
D) Хроническая ротоглоточная постоянная дисфагия. Недостаточная масса тела 2 степени.
Вторичный запор.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Артериальная
гипертензия 3 стадия, 1 степени медикаментозно достигнутая, риск очень высокий. ХСН ст 2А.
ФК II.
E) Хроническая пищеводная постоянная дисфагия. Недостаточная масса тела 2 степени.
Функциональный запор.Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Артериальная
гипертензия 3 стадия, 2 степени медикаментозно достигнутая, риск очень высокий. ХСН ст 2А.
ФК II.
ANSWER: A
Составьте план обследования больной.
A) ОАК, ОАМ, Б/Х (железо крови, альбумины), рентгенография легких, ЭХО-КГ, ЭКГ, кал на
скрытую кровь, манометрия, рН-метрию пищевода и желудка, сцинтиграфия с
радионуклидным транзитом по пищеводу, рентгеноконтрастное исследование с барием, ЭФГДС
с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография,
аноректальная манометрия, МРТ, КТ
B) рентгенография легких, ЭХО-КГ, кал на скрытую кровь, манометрия, рН-метрию пищевода и
желудка, копрограмму, сцинтиграфия с радионуклидным транзитом по пищеводу,
рентгеноконтрастное исследование с барием, ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, тест
изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, МРТ, КТ.
C) ОАК, ОАМ, Б/Х (железо крови, альбумины), рентгенография легких, ЭХО-КГ, кал на скрытую
кровь, кал на яйца глист, манометрия, рН-метрию пищевода и желудка, сцинтиграфия с