Файл: Программа профессиональной переподготовки Клиническая психология с основами психотерапии (1080) Дисциплина Психофизиология Практическое задание 1, Модуль Введение в психофизиологию.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения
Программа профессиональной переподготовки
Клиническая психология с основами психотерапии (1080)
Дисциплина: Психофизиология
Практическое задание 1, Модуль 1. Введение в психофизиологию
Выполнил:
слушатель Исенова Динара Данашпановна
Преподаватель:
Слепов Александр Юрьевич
г. Москва - 2023
1. Методы изучения работы головного мозга
| Рентгенография черепа Ангиография сосудов головного мозга | Позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его изучение требует выполнения нескольких рентгеновских снимков в различных проекциях. Основание черепа (его нижняя часть) при обычном снимке черепа не исследуется. Снимки производятся в нескольких проекциях при абсолютно неподвижной голове. В подавляющем большинстве случаев при первичном рентгенологическом исследовании черепа (краниографии) достаточно обзорных снимков в боковой и прямой проекциях. При необходимости производятся снимки в других проекциях, прицельные снимки орбит, пирамид височных костей, турецкого седла и др. Инвазивное диагностическое исследование мозговых артерий. процедура начинается с пункции или катетеризации выбранной артерии – обычно сонной или позвоночной (в зависимости от того, исследуется кровоток в передних или задних отделах мозга). Для панангиографии производят пункцию аорты. Альтернативным пункции методом является катетеризация, при которой пунктируют периферическую артерию (плечевую, локтевую, подключичную или бедренную) и через нее подводят катетер в устье сонной или позвоночной артерии, а при панангиографии головы – в дугу аорты. Следующим этапом ангиографии является введение рентгеноконтрастного вещества. Во время прохождения контрастного вещества по артериям и венам делают несколько серий снимков в двух проекциях. | | ||
| | Реоэнцефалограмма (РЭГ) Электроэнцефалография (ЭЭГ) Магнитоэнцефалография (МЭГ) Вызванные потенциалы (ВП) Топографическое картирование электрической активности мозга (ТКЭАМ) Компьютерная томография мозга (КТ) Ядерно-магнитно-резонансная томография мозга, магнитно-резонансная томография мозга (МРТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) | Метод функциональной диагностики мозгового кровообращения, который основан на измерении и записи пульсовых колебаний электрического сопротивления головного мозга при пропускании через него, слабого по силе и напряжению переменного тока высокой частоты. Такой ток не ощущается больным и не вызывает побочных явлений. Поэтому реоэнцефалография безвредна и позволяет изучать различные показатели мозгового кровообращения в динамике. Выполняется в случае имеющихся травм или в послеоперационном периоде на головном мозге для контроля внутричерепного давления, также это исследование помогает выявить разного рода сосудистые патологии мозга и установить состояние функциональных возможностей кровотока в сосудах Метод регистрации функционального состояния головного мозга, позволяет исследовать и оценивать электрическую активность головного мозга, которая меняется в зависимости от физиологического состояния человека. Отражает малейшие изменения функции коры и глубинных структур, что позволяет выявить даже самые минимальные нарушения. Принцип: нейроны таламуса являются генераторами биоэлектрической активности с рождения человека. Проекция этой активности на кору головного мозга регистрируется при наложении специальных электродов на волосистую часть головы или непосредственно на мозг при интраоперационном мониторинге. ЭЭГ-исследования используются при диагностике различных неврологических, соматических и психических заболеваний. Данные, дают важную информацию: о наличие и степени выраженности поражений мозга; о динамике состояния мозга; локальную диагностику поражений мозга. Функциональный метод исследования головного мозга, основанный на регистрации и анализе магнитных полей. Неинвазивный, бесконтактный и безопасный метод исследования, заключающийся в регистрации сверхслабых магнитных полей, которые возникают в результате протекания электрических процессов в головном мозге. Позволяет определить: локализацию сенсорной коры с высокой степенью структурной точности, исследовать поля внутри корковых борозд и составить карты корковой активности, обнаруживать эпифеномены, которые не определяются с помощью ЭЭГ, идентифицировать зоны, продуцирующей патологическуюактивность, определение распространения активности вне зоны структурного очага, локализацию очага при височной и лобной эпилепсии, МЭГ и ЭЭГ дополняют друг друга и должны проводиться у больных эпилепсией в период предоперационной подготовки. Применяется для исследования функции сенсорных систем мозга (соматосенсорной, зрительной, аудиторной) и систем мозга ответственных за когнитивные процессы. В основе метода лежит регистрация биоэлектрических реакций мозга в ответ на внешнее раздражение (в случае сенсорных ВП) и при выполнении когнитивной задачи (в случае когнитивных ВП). В зависимости от времени появления вызванного ответа после предъявления стимула ВП принято разделять на коротко-латентные, средне-латентные и длинно-латентные. Особой разновидностью ВП являются моторные вызванные потенциалы, которые регистрируются с мышц конечностей в ответ на транскраниальное электрическое или магнитное раздражение моторной зоны коры (Транскраниальная магнитная стимуляция). Моторные ВП позволяют производить оценку функции кортико-спинальных (моторных) систем мозга. Позволяет очень тонко и дифференцированно анализировать изменения функциональных состояний мозга на локальном уровне в соответствии с видами выполняемой испытуемым психической деятельности. Метод картирования мозга является не более чем очень удобной формой представления на экране статистического анализа ЭЭГ и ВП. Метод можно разложить на три основные составляющие: регистрацию данных; анализ данных; представление данных. Используемое число электродов для регистрации, варьирует в диапазоне от 16 до 32, в некоторых случаях достигает 128 и больше. Большее число электродов улучшает пространственное разрешение при регистрации электрических полей мозга, сопряжено с большими техническими трудностями. Для получения сравнимых результатов используется система "10-20", применяется в основном монополярная регистрация. Современный метод информативного исследования и изучения тканей и систем главного органа центральной нервной системы. Компьютерная томография головного мозга является одним из самых информативных методов диагностики структур мозгового аппарата. Исследование выполняется на специальном оборудовании — компьютерном томографе, который представляет собой уникальный рентгеновский аппарат, способный делать множество послойных изображений исследуемого участка с большой частотой. В основе работы лежит рентгеновское излучение. С помощью рентгеновских лучей создаются черно-белые изображения органа под различными углами. Компьютерная рентгеновская томография — метод послойного рентгенологического исследования органов и тканей. Все технологии и методики визуализации с использованием рентгеновских лучей основываются на факте, что разные ткани ослабляют рентгеновские лучи в различной степени. Измерение электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Происходит воздействие магнитного поля на атомы водорода в составе молекулы воды тканей человеческого организма, которые выстраиваются параллельно магнитному полю. На организм короткое время воздействуют радиоволны, которые приводят в движение ядра атомов водорода. В конце воздействия атомы водорода стремятся расположиться в прежнем хаотичном порядке, подавая слабый радиосигнал, который переводит в изображение специальная установка. Позволяет наблюдать головной, спинной мозг и др. внутренние органы, неинвазивно исследовать функцию органов. В основе методики лежит регистрация равных по энергии гамма-квантов, возникающих при распаде радионуклида из введенного радиофармацевтического препарата. Позитрон, образованный при позитронной эмиссии изотопа, взаимодействует с электроном с последующей аннигиляцией. Источник излучения улавливается детекторами и передается на регистрирующую систему томографа, которая определяет точные координаты сигнала. С помощью комплекса преобразователей, свечение от взаимодействия гамма-квантов с детекторами трансформируется в электромагнитный импульс. Далее проводится запись полученных импульсов в виде графика, или синограммы. Компьютерная обработка синограммы завершается выполнением трехмерной реконструкции распределения изотопа в исследуемой зоне | ||
2. Методы воздействия на мозг
| Сенсорная стимуляция Электрическая стимуляция мозга Метод микрополяризации Стимуляция коры головного мозга слабым электромагнитным полем Разрушение участков мозга | Это использование естественных или близких к ним стимулов Манипулируя физическими параметрами стимула и его содержательными характеристиками, исследователь может моделировать разные стороны психической деятельности и поведения человека. Диапазон применяемых стимулов: - зрительное восприятие — от элементарных зрительных стимулов до зрительно предъявляемых слов и предложений, с тонко дифференцируемой семантикой; - слуховое восприятие — от неречевых до фонем, слов и предложений. При изучении тактильной чувствительности применяется стимуляция: механическая и электрическими стимулами, не достигающими порога болевой чувствительности, при этом раздражение может наноситься на разные участки тела Реакции ЦНС на такое воздействие изучены хорошо и путем регистрации активности нейронов, и методом вызванных потенциалов Осуществляется во время хирургических операций на мозге у человека. Возможна и длительно (предварительно вживленных оперативным путем электродов). Применяется для изучения связи между психическими процессами и функциями и отделами мозга. Изучаются физиологические основы речи, памяти, эмоций. В лаборатории используется микрополяризация, - пропускание слабого постоянного тока через участки коры головного мозга. Электроды прикладываются к поверхности черепа. Локальная микрополяризация не разрушает ткань мозга, оказывает влияние на сдвиги потенциала коры в стимулируемом участке, может быть использована в психофизиологических исследованиях. Допустима стимуляция коры мозга человека слабым электромагнитным полем (принципиальная возможность изменения характеристик деятельности ЦНС под влиянием контролируемых магнитных полей). Влияет на протекание психических процессов. Эффективно влияет на функциональность нервной системы. Изучается строение человеческого мозга. Разработана система исследований, чтобы определить реакцию нервной системы на постоянные токи. С помощью незначительного электрического тока происходит магнитная стимуляция нервной системы. Это благотворно влияет также на организм в целом. С помощью сотни микроампер происходит направление действия незначительного тока. Микрополяризация мозга разделяется на два вида: - транскриальная микрополяризация головного мозга. Электроды устанавливают в области головного мозга. - трансвертебральна микрополяризация. Электроды устанавливают на спинной мозг. Суть - воздействовать незначительным потоком тока на нервную систему. Назначают для стимуляции, улучшения функциональности. Подходит для применения взрослым и детям разного возраста. Методика воздействия такова: на скальп помещается электромагнитная катушка. В данной катушке функционирует ток большой мощности. Это приводит к появлению магнитного поля, изменяющегося каждые 100–200 микросекунд. Данное поле находится от мозга в непосредственной близости, поэтому в нервной ткани головной коры возникает ток. При воздействии с тканями магнитные поля не ослабевают и не отклоняются, как происходит при вышеупомянутой электростимуляции, а значит, ТМС может оказывать точечное и более точное воздействие. У пациентов при процедуре магнитной стимуляции не возникает никакого дискомфорта, только иногда у некоторых отмечаются легкие головные боли. Данное исследование показывает, что эффект улучшения памяти длится как минимум сутки после магнитного воздействия. Метод изучения физиологических основ поведения, распространено психофизиологическое обследование людей, которым по медицинским показаниям было проведено удаление части мозга. Может осуществляться путем: - перерезки отдельных путей или полного отделения структур (например, разделение полушарий путем рассечения межполушарной связки — мозолистого тела); - разрушения структур при пропускании постоянного тока (электролитическое разрушение) или тока высокой частоты (термокоагуляция) через введенные в соответствующие участки мозга электроды; - хирургического удаления ткани скальпелем или отсасыванием с помощью специального вакуумного насоса, выполняющего роль ловушки для отсасываемой ткани; - химических разрушений с помощью специальных препаратов, истощающих запасы медиаторов или разрушающих нейроны; - обратимого функционального разрушения, которое достигается за счет охлаждения, местной анестезии и других приемов. |
3. Исследование вегетативных реакций
| Измерение и изучение электрической активности кожи (ЭАК) или кожно-гальванической реакции (КГР) Показатели работы сердечно-сосудистой системы Плетизмография | Связана с активностью потоотделения. Из ЦНС к потовым железам поступают влияния из коры больших полушарий и из глубинных структур мозга – гипоталамуса и ретикулярной формации. ЭАК обычно используется как показатель такого «эмоционального» и «деятельностного» потооделения. Её обычно регистрируют с кончиков пальцев или с ладони биполярными неполяризующимися электродами.Существуют два способа исследования электрической активности кожи: метод Фере, в котором используется внешний источник тока, и метод Тарханова, в котором внешний источник тока не применяется. Поскольку выделение пота из потовых желёз имеет циклический характер то и записи ЭАК носят колебательный характер. Существует ещё целый набор вегетативных показателей (показатели активности желудка, кровяное давление, изменение тонуса сосудов головы и конечностей, но особое место среди них занимают характеристики сердечного ритма) (ЭАК). КГР рассматривается как вегетативный компонент ориентировочной реакции, оборонительных, эмоциональных и др. реакций организма, связанных с симпатической иннервацией, мобилизацией адаптационно-трофических ресурсов и т. д., и представляет собой непосредственный эффект активности потовых желез. КГР можно регистрировать с любого участка кожи. 2 главных метода регистрации КГР – экзосоматический (измерение сопротивления кожи) и эндосоматический (измерение электрических потенциалов самой кожи). Используется, в исследованиях эмоционально-волевой сферы и интеллектуальной деятельности. Электрокардиограмма. На тело пациента, а точнее на его грудную клетку и конечности устанавливается несколько датчиков. Благодаря этим элементам, кардиограф способен уловить и зарегистрировать любые электрические колебания, происходящие в сердце. В результате специалист получает довольно подробное графическое изображение всех импульсов, которые исходили от главного человеческого органа. Электрофизиологическое исследование. Сама процедура представляет собой использование особых электродов-катетеров и дополнительных датчиков регистрационного типа. Все это оборудование позволяет изучить, в каком состоянии находится внутренняя сердечная поверхность. ЭхоКГ для ее проведения больной должен расположиться в горизонтальном положении, после чего врач размещает на его грудной клетке специальный датчик. После его включения на мониторе прибора будут видны очень четкие изображения самого сердца и его сосудов. Суточное мониторирование по Холтеру к телу пациента необходимо закрепить компактный кардиограф, который будет с ним на протяжении всего дня и ночи. Небольшой девайс запишет все показания, которые передает человеческий организм. Суточное мониторирование артериального давления. Суть процедуры заключается в том, что при помощи специального прибора проводятся автоматические измерения, которые также выполняются на протяжении 24-х часов. В этом случае используется прибор, который точно так же, как и в описанном ранее случае, должен быть зафиксирован на теле пациента. Тредмил-тест Подобное функциональное исследование сердечно-сосудистой системы необходимо выполнять исключительно в тот момент, когда пациент пребывает в напряженном состоянии. Примечательно, что благодаря таким тестам удается получить данные не только о ССС, а также о всех остальных органах пациента. Коронарография В ходе проведения диагностических мероприятий врач определяет, присутствуют ли атеросклеротические сужения. Если пациент действительно страдает от этой патологии, то благодаря исследованию удается определить не только протяженность сужений, но и другие серьезные показатели. Благодаря этому клиническому исследованию сердечно-сосудистой системы специалист получает возможность оценить состояние работы сердца, сосудов и составить лучшее лечение, которое будет оптимизировано в соответствии с конкретными показателями пациента. малоинвазивным, но все же оперативным, вмешательством. Производится больному необходимо сделать прокол в сосуде бедра или в области лучевой артерии. Через полученное отверстие в кровоток нужно ввести микроскопический катетер. Проходя по человеческому телу, он делает необходимые снимки. Благодаря которым врач получает возможность проанализировать состояние организма в реальном времени. Допплерография (УЗИ) если говорить об этом исследовании сердечно-сосудистой системы подробнее, то в данном случае специалист должен определить особенность движения эритроцитов (именно от них отражаются ультразвуковые волны), а также скорость кровотока. Благодаря этому исследованию врач может получить ясную картину состояния сосудов. Помимо всего прочего, при помощи допплерографии диагностируется состояние сосудистой системы не только сердца, но также позвоночника, шеи, головы, рук, ног и многого другого. Для процедуры необходимо использовать ультразвуковой аппарат, который оснащен особым датчиком. Этот компактный прибор способен отправлять волны через кожный покров человека, проникая в ткани его тела. Полученные данные наглядно показывают, как происходит движение крови. Аортография в этом случае речь идет о рентгенологическом обследовании аорты. Благодаря такому методу врач имеет возможность получить информацию о комплексном состоянии аорты. Это становится возможным только после того, как в нее будет введено специальное контрастное вещество. Данное средство обладает радиоактивным излучением, однако не стоит пугаться. Его количество настолько мизерное, что оно просто не способно нанести вред человеческому организму. В любом случае это необходимо для того, чтобы получить снимок высокой контрастности. Полученные изображения наглядно показывают, в каком состоянии пребывают сосуды сердца. Благодаря точному снимку можно заметить затемнения, которые свидетельствуют о проблемах в тех или иных участках сердце или его сосудах. Лабораторные методы исследования сердечно-сосудистой системы Биохимического анализа крови. Это более подробное исследование. Биохимического анализа мочи. Исследования крови на ее кислотно-основное состояние также при необходимости проводится анализ свертывающей способности крови. Измерение артериального давления для этого врач применяет тонометр, который позволяет определить показатели кровяного давления, а также частоту ударов сердца. Манжета аппарата размещается на руке пациента. В этот момент он должен быть расслаблен и сидеть ровно на стуле. После этого прибор начинает сдавливать руку и считывает пульсации, которые идут по венам. Учение о колебаниях объёма различных органов в зависимости от целого ряда самых разнообразных условий. Для плетизмографических измерений используются специальные приборы — плетизмографы. Чаще всего под плетизмографией понимается ряд методов регистрации изменений некоторой физической характеристики органов и тканей в зависимости от динамики их кровенаполнения. Плетизмография позволяет отслеживать важные гемодинамические показатели организма (частоту сердечных сокращений, объёмную скорость кровотока, ударный выброс и др.) не нарушая его целостности. В плетизмограмме выдедяют два типа изменений: - фазические, те которые обусловлены динамикой пульсового объема от одного сокращения сердца к другому. - тонические это изменения объема крови в конечности |
4. Методы исследования активности мышечной системы
| Электромиография (ЭМГ) | В психофизиологии применяется для изучения возрастных закономерностей. Метод регистрации электрической активности мышц - регистрация суммарных колебаний потенциалов, возникающих как компонент процесса возбуждения в области нервно-мышечных соединений и мышечных волокнах при поступлении к ним импульсов от мотонейронов спинного или продолговатого мозга.Электромиография используется в диагностических целях, при заболеваниях мышц, а также при функциональных исследованиях двигательного аппарата. Обычно пользуются биполярным отведением, помещая один электрод на участке кожи над серединой мышцы, а второй – на 1–2 см дистальнее. При монополярном отведении один электрод помещают над «двигательной точкой» исследуемой мышцы, второй – над ее сухожилием или на какой-либо отдаленной точке. |
5. Методы исследования активности дыхательной системы
| Пневмография | По пневмограмме можно определять частоту и ритмичность дыхания, длительность вдоха и выдоха, измерять относительно глубину дыхания. - Регистрация пневмограммы в покое. - Регистрация пневмограммы сразу после физической нагрузки до возвращения частоты дыхания к исходному уровню - Не прекращая записи дыхания, испытуемый производит за 15 с максимально глубокие вдохи и выдохи с максимально возможной частотой. Пневмография продолжается до восстановления частоты и глубины дыхания. - Испытуемый произвольно задерживает на максимально возможное время дыхание на выдохе, засекается время задержки дыхания и регистрируется пневмограмма до восстановления частоты и глубины дыхания. |
| Спирография, спирометрия | Спирометрия -важнейший способ оценки функции внешнего дыхания. Данным методом определяется жизненная емкость легких, легочные объемы, а также объемная скорость воздушного потока. Наиболее важные данные дает анализ экспираторного маневра – выдоха. Легочные объемы и емкости называются статическими дыхательными показателями. Различают 4 первичных легочных объема и 4 емкости. Спирография – метод графической регистрации дыхательных объемов, с помощью которого можно определить все выше перечисленные показатели легочной вентиляции.В настоящее время используются электронные приборы и компьютерные программы, которые позволяют графически зафиксировать и обработать объемы, потоки и скорости дыхательных маневров в самых разных режимах. |
6. Методы исследования глазных реакций
| Пупиллометрия Электроокулография Фотооптический метод Электромагнитный метод Фотоэлектрический метод Кино- и видеорегистрация | Сущность метода пупиллометрии заключается в регистрации диаметра зрачков и расстояния между ними при помощи, соответствующе настроенной электроники. Выделяют два вида пупиллометров: Механические-определяют ширину зрачков при помощи трафаретов, не способны обеспечить желаемую точность (погрешности измерений достигают 0,5 мм) и поэтому считаются устаревшими и применяются крайне редко. Цифровые -располагают целым рядом настроек, которые позволяют:точно измерять расстояние от центра переносицы до зрачка;определять смещение фокуса, которое возникает когда пациент переводит взгляд с объектов, расположенных поблизости, на те, которые находятся вдалеке. Цифровые пупиллометры позволяют учитывать все индивидуальные особенности зрительного аппарата пациента при выборе очков. Пупиллометры последнего поколения позволяют фиксировать и анализировать реакцию зрачков на раздражители. Методика основана на способности глазных яблок действовать как минибатарейки. Их движения можно сравнить с поворотом её полюсов, который обуславливает изменение положения по отношению к электродам, расположенным возле глаз. В процессе происходит регистрация разницы потенциалов, что позволяет получить данные об угле поворота глаз.В процессе применяются электроды, который устанавливают возле наружного и внутреннего угла глаз. Задача пациента — смотреть из стороны в сторону с одинаковой амплитудой. В процессе применяются: - усилитель постоянного тока, который позволяет зафиксировать результаты и получить данные об ориентации глазных яблок; - усилитель переменного тока, благодаря которому удаётся провести регистрацию движения глаз. - калибровка, позволяющая свести к минимуму риск погрешностей диагностики исследования. Фоторегистрация помутнений стекловидного тела на фоне глазного дна в инфракрасном режиме. Проводили при помощи лазерной сканирующей офтальмоскопии в инфракрасном режиме длиной волны 790 нм с использованием цифрового офтальмоскопа и лазерного ангиографа. Определяли площадь помутнения, а затем оценивали степень затемнения. Для оценки степени затемнения по результатам фоторегистрации глазного дна проводили колориметрический анализ по шкале яркости фона глазного дна и среднего цвета выбранных зон площади помутнения в графическом редакторе. Показатель определяли как разницу между яркостью цвета фона глазного дна и яркостью среднего цвета выбранных зон площади помутнения, осуществляли расчет индекса интенсивности затемнения как произведение полученного показателя затемнения на площадь помутнений стекловидного тела. В основе метода лежит принцип изменения напряженности электромагнитного поля при изменении расстояния между излучателем и приемником. Излучатель крепится на глазном яблоке (с помощью центральной присоски, контактной линзы или кольца), приемные катушки располагаются неподвижно вокруг головы испытуемого. В некоторых экспериментах на присоске дополнительно устанавливались оптические элементы, обеспечивающие различные преобразования изображения. Основа на преобразовании отраженного от роговицы пучка инфракрасного света в электрический сигнал. На очковой оправе вокруг глаза крепятся фотодиоды, соединенные по «мостовой» схеме. Наиболее употребительная схема регистрации предполагает установку вокруг глаза на очковой оправе одной или нескольких пар фоторезисторов или фотодиодов, соединенных по «мостовой» схеме. Метод известен с начала 60-х годов прошлого века. В настоящее время практически не используется Кинорегистрация глаз известна с середины 60-х годов ХХ столетия, но из-за высокой трудоемкости не получила широкого распространения. Видеорегистрация движений глаз подсвечивается точечным источником инфракрасного излучения, а инфракрасная видеокамера производит скоростную съемку глаза. На изображении программно определяется положение зрачка и его размеры, а также позиция роговичного блика, представляющего собой отражение на роговице источника инфракрасного света. Направление взгляда система рассчитывает, основываясь на векторе, соединяющем позиции роговичного блика и центра зрачка. Достоинства методики – бесконтактный характер и возможность регистрации величины раскрытия зрачка; недостатки – невозможность регистрации направления взгляда в случае, когда изображение зрачка частично перекрыто ресницами, невозможность регистрации в случае паразитной засветки ИК-излучением. |
