ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 67
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Сальмонеллез
1. Какие материалы необходимо назначить при сальмонеллезе для бактериологического исследования (наиболее полный ответ):
моча, кал, кровь
b) кал, промывные воды, желчь
c) моча, кровь, промывные воды
d) +кал¸ моча, промывные воды, кровь, желчь
e) моча, кровь, желчь
2. Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллеза:
a) кишечное кровотечение
b) +гиповолемический шок
c) инфекционно-токсический шок
d) перитонит
e) перфорация кишечника
3. Какое осложнение характерно для генерализованной формы сальмонеллеза:
a) кишечное кровотечение
b) гиповолемический шок
c) +инфекционно-токсический шок
d) перитонит
e) перфорация кишечника
4. Отличительное звено патогенеза при сальмонеллезе в отличие от дизентерии:
а) действие экзотоксина
b) +бактериемия
c) поражение нервной системы
d) инвазивная диарея
e) ферментативные нарушения
5. Мужчина, 20 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, головной боли, слабости, 1 раз был обильный жидкий стул, после этого резко температура снизилось до 35°С, и покрылся холодным потом. Объективно: пульс и АД не определяется. Тахикардия 120 уд/мин.
Какой диагноз наиболее вероятен?
а) +сальмонеллез, инфекционно-токсический шок
б) сальмонеллез, гиповолемический шок
в) холера, гиповолемический шок
д) брюшной тиф, инфекционно-токсический шок
e) пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок
6. В патологический процесс при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наиболее часто вовлекается:
a) печень
b) поджелудочная железа
c) +тонкий кишечник
d) сигмовидная кишка
e) прямая кишка
7. Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. После промывания желудка и очистительной клизмы, наступило быстрое улучшение состояния.
Какой диагноз наиболее вероятен?
a) иерсиниоз
b) дизентерия
c) +пищевая токсикоинфекция
d) токсический энтерит
e) амебиаз
8. Какой клинический синдром является показаниям для снятия ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики между пищевой токсикоинфекции и инфарктом миокарда.
а) лихорадка
b) диарея
c) +болевой
d) диспепсия
e) астеновегетативный
19. Какие симптомы, отражают тяжесть состояния при вирусном гепатите?
a) +симптомы интоксикации
b)боли в области печени
c) ахоличный кал
d) холурия
e) желтуха
20.Какой иммунологический маркер, выявляется в остром периоде вирусного гепатита А?
a) HВsAg
b) HВeAg
c) НВс Ag
d) anti HAV IgG
e) +anti HAV IgM
21. Какой иммунологический маркер, выявляется в остром периоде вирусного гепатита В?
-
+HbsAg -
b) HВeAg -
c) НВс Ag -
d) anti HAV IgG -
e) anti HAV IgM
22. С какого срока беременности назначается осельтамивир беременным женщинам при гриппе согласно протоколам лечения и диагностики гриппа?
a) с 4-5 недели
b) с 8-10 недели
с) +с 12-ый недели
d) с 20-й недели
е)с 15-16 ый недели
23. Как назначается осельтамивир беременным женщинам при гриппе согласно протоколам лечения и диагностики гриппа?
a) 150 мг х 2 раза в день, 3 дня.
b)7 мг х 3 раза в день, 7 дней
с)+75 мг х 2 раза в день, 5 дней
d) 150 мг х 3 раза в день, 5 дней
е) 225 мг х 1 раз в день, 7 дней
24. На каком сроке беременности госпитализируются беременные женщины с гриппом в инфекционный стационар согласно протоколам лечения и диагностики гриппа?
a) до 10-15-й недели
b) до 20-21-й недели
с) +до 30-й недели
d) до 4-5-й недели
е) до 25-й недели
25. Как назначается ремантадин при гриппе согласно протоколам лечения и диагностики гриппа?
a) 100 мг х 3раза в день, 7 дней
b) 50мг х 3раза в день, 5 дней
с) +100мг х 2 раза в день, 5дней
d) 100мг х 3 раза в день, 10 дней
е) 50мг х 3 раза в день, 3дня.
26. При наличии предположительного диагноза «Чума, бубонная форма» вероятный случай чумы
Какой эпидемиологический анамнез характерен?
a) +укус блохи
b) укус слепня
c) укус комара
d) укус мухи це-це
e) укус ядовитых змей
#27
*!Студент 20 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в местах общественного питания. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные. Печень + 2,0 см. Анализ мочи на желчные пигменты резко положительный. В биохимическом анализе крови: билирубин - 120 ммоль/л, прямой - 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л, тимоловая проба 10 ед. ИФА:antiHAVIgM положительный.
Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?
a)7 дней
b)14 дней
c)+35 дней
d)3 месяца
e)6 месяцев
#28
*! В инфекционный стационар госпитализирована пациентка 22 лет с подозрением на инфекционное заболевание.
Что относится к субклинической форме инфекционного процесса?
a) Носительство возбудителя в организме
b) Легкое течение инфекционного процесса
c) Атипичное течение инфекционного процесса
d) +Отсутствие клиники при наличии специфических антител
e) Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме
#29
*! Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый «Вирусный гепатит А». В инфекционном стационаре девушку госпитализировали.
В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?
* После госпитализации больного
* После консультации инфекциониста
* После проведения дезинфекции в очаге
* +При подозрении на инфекционное заболевание
* После бактериологического подтверждения заболевания
#30
Для вирусного гепатита Д характерно:
a)+вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg
b) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
c) хорошо поддается лечению кортикостероидами
d) в основном заканчивается выздоровлением
e) относится к наиболее частой форме ВГ
#31
*!Девушка 17 лет, болеет в течение недели: беспокоили слабость, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтушность склер и кожи. Учится в колледже, одногруппница в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень 2,0 см, эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная.
Какой маркер НАИБОЛЕЕ вероятно будет выявлен при маркерной диагностике?
-
HbsAg -
Анти-HBcor IgM -
+Анти-HAV IgM -
Анти-HAV IgG -
Анти-HЕV IgG
#32
*! Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Брюшной тиф
*Лептоспироз
*Бруцеллез
*+Вирусный гепатит
*Иерсиниоз
#33
*! Мужчина 40 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: отдыхал на Иссык-Куле, купался в озере. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHЕV IgM положительный.
Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?
*6 дней
*80 дней
*+20-65 дней
*3-6 месяцев
*6-12 месяцев
#34
*! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.
Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?
*anti HAV IgM
*anti HAV IgG
*+anti HEV IgM
*anti HEV IgG
*anti HBc IgM
#35
*! Женщина 29 лет жалуется на резкую слабость, отсутствие аппетита, тошноту, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии. Болеет в течение 20 дней. 2 месяца назад перенесла операцию по поводу перитонит, получала гемотрансфузию. Состояние тяжелое, выраженная интоксикация, сонливость. Кожные покровы и склеры интенсивно желтушные. Печень увеличена на 2,0 см. Моча темная. Стул обесцвеченный. Билирубин общий 180 ммоль/л, прямой – 120 ммоль/л, АсАТ – 340 Ед/л, АлАТ – 450 Ед/л, ЩФ – 970 Ед., тимоловая проба –7 ед, ГГТП-580,Билирубин Общ.-720,прямой билирубин-661,непрямой-59 ммоль\л.
Какой лабораторный показатель является холестатическим процессом?
*Повышение Общ.билирубина, ГГТП, ЩФ.
*Повышение тимоловой пробы, АЛТ.
*Повышение уровня общего билирубина, АСТ.
*+Повышение уровня прямого билирубина, АСТ, АЛТ.
*Повышение уровня непрямого билирубина, ГГТП
#36
*! Мужчина 36 лет находится в инфекционном отделении в течение 2-х недель, жалуется на постоянную тошноту, тяжесть в эпигастрии, интенсивный кожный зуд, кошмарные сновидения. 2 месяца назад была экстракция зуба. При осмотре: кожные покровы и склеры желтушной окраски, на коже следы расчесов. В анализах: АЛТ – 640 Ед/л; АСТ - 240 Ед/л; общ.билирубин - 250 ммоль/л; прямой - 185 ммоль/л; непрямой - 65 ммоль/л.
Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для тяжелого течения вирусного гепатита?
*боли в поясничной области
*Холестаз
*+Кошмарные сновидения
*Интенсивный кожный зуд
*Тяжесть в эпигастрии
#37
*! Больной, 23 года, заболел через 2 месяца после операции по поводу разрыва селезенки, была гемотрансфузия. Жалобы на слабость, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, снижение аппетита. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень 1 см. Моча темного цвета. АЛТ - 150 Ед./л, АСТ – 120 Ед./л, общий билирубин - 85 ммоль/л, прямой - 60 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л. Выставлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита С.
Какой результат является подтверждающим?
*+Anti HCV IgM
*Anti HCV total
*Anti HАV IgG
* Anti HДV IgG
*Anti HЕV IgM
#38
*! Больной Д., 43 года, поступил в клинику на 12-й день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, потемнение мочи. Заболел постепенно: появились нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: Вялый. Легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень 3 см, эластичная.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Описторхоз
*+Вирусный гепатит В
*Инфекционный мононуклеоз
*Лептоспироз
*Вирусный гепатит А
#39
*! Больная, 38 лет заболела через 5 месяцев после операции (фибромиомы). Во время операции переливалась кровь. В течение недели беспокоили слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие ухудшилось, было носовое кровотечение. В анамнезе: 2 аборта, кесарево сечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и склеры желтушные, расширенная венозная сеть на животе, печень плотноватой консистенции 4 см, плотная. Спленомегалия. Моча темная, кал ахоличный.
Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?
*HВsAg, anti HAV IgM
*HВsAg, anti HCV total
*+HВsAg, anti HDV IgM
*HВsAg, anti HEV IgМ
*HВsAg, anti HBc IgM
#40
*! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: вирусный гепатит А.
