ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 70
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Употребляет в пищу некипяченое молоко, которое покупает у соседей.
Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.
Лабораторный метод, подтверждающий диагноз: - Райта Хеддльсона ИФа
#100
*! Женщина 42 лет, жительница города, на протяжении 5 лет беспокоят боли в коленных суставах и поясничном отделе позвоночника, потливость, периодически – субфебрильная температура. Лечилась амбулаторно по поводу полиартрита, остеохондроза, без улучшения. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., отечность и ограничение движений в обоих коленных суставах. R-графия суставов – признаки артрозо-артрита коленных суставов. Реакции Райта - отрицательная, реакция Хеддльсона-сомнительная, ИФА – IgМ – отрицательные, IgG – положительные, ПЦР крови – положительный результат.
Какой лабораторный тест является НАИБОЛЕЕ достоверным для подтверждения диагноза – *+ПЦР крови
#101
*! Мужчина 39 лет, геолог. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постеле было вынужденным из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре-обнаружен болезненный бубон в паховой области слева, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативный при данном заболевании? – бак пунктата из бубона
#102
*! Молодой человек, 19 лет, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, появления на правой кисти болезненной язвы (повредил руку при разделке зайцa. При осмотре состояние средней тяжести, на правом предплечье - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.
НАИБОЛЕЕ информативное исследование, необходимое для подтверждения диагноза: *+Бактериологический посев материала из язвы и бубона
#104
Мужчина, 40 лет, житель Кызылординской области. Обратился в ЦРБ. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение вынужденное из-за выраженных болей в правой паховой области. При осмотре –паховые лимфатические узлы увеличены размером с кулак, резко болезненные, без четких границ, неподвижные, кожа над ними гиперемирована. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.
Какое из нижеперечисленных мероприятий является первоочередным в тактике врача? – изолировать пациента и опять отправить экстренное извещение?
#105
*! Мужчина, 43 года, житель Алматинской области, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела, боль на правой руке с образованием болезненной язвы на иправой руке (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).
Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.
В отделении какого профиля должна лечиться пациентка? – инфекционное отделение ._.
#106
*! Мужчина, 37 лет, отмечается высокая температура тела с ознобом, головной болью, общей слабостью. Лицо гиперемировано, в подмышечной области слева увеличен лимфоузел, большой, безболезненный, подвижный. Эпид. анамнез: работает в полевых условиях на заготовке сена. Выставлен предварительный диагноз Туляремия.
Какой метод лечения вы назначите в первую очередь?- аб и дезинтокс
#107
*! Мужчина, 37 лет, отмечается высокая температура тела с ознобом, головной болью, общей слабостью. Лицо гиперемировано, в подмышечной области слева увеличен лимфоузел, большой, безболезненный, подвижный. Эпид. анамнез: работает в полевых условиях на заготовке сена. Выставлен предварительный диагноз Туляремия.
Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? – умеренный лейкоцитоз повышение СОЭ, потом лейкопения
#108
*! Мужчина 48 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. С утра мочи не было. Стул кашицебразный без патологических примесей.
Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?- *+ИФА на АТ IgM к вирусу ККГЛ
#109
*!Женщина 45 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле,
рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стула не было 2 дня.
Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? - тромбоцитопения
#110
*! Мужчина 33 лет, житель Жамбылской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см.
Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза? – кровь
Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.
Лабораторный метод, подтверждающий диагноз: - Райта Хеддльсона ИФа
#100
*! Женщина 42 лет, жительница города, на протяжении 5 лет беспокоят боли в коленных суставах и поясничном отделе позвоночника, потливость, периодически – субфебрильная температура. Лечилась амбулаторно по поводу полиартрита, остеохондроза, без улучшения. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., отечность и ограничение движений в обоих коленных суставах. R-графия суставов – признаки артрозо-артрита коленных суставов. Реакции Райта - отрицательная, реакция Хеддльсона-сомнительная, ИФА – IgМ – отрицательные, IgG – положительные, ПЦР крови – положительный результат.
Какой лабораторный тест является НАИБОЛЕЕ достоверным для подтверждения диагноза – *+ПЦР крови
#101
*! Мужчина 39 лет, геолог. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постеле было вынужденным из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре-обнаружен болезненный бубон в паховой области слева, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативный при данном заболевании? – бак пунктата из бубона
#102
*! Молодой человек, 19 лет, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, появления на правой кисти болезненной язвы (повредил руку при разделке зайцa. При осмотре состояние средней тяжести, на правом предплечье - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.
НАИБОЛЕЕ информативное исследование, необходимое для подтверждения диагноза: *+Бактериологический посев материала из язвы и бубона
#104
Мужчина, 40 лет, житель Кызылординской области. Обратился в ЦРБ. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение вынужденное из-за выраженных болей в правой паховой области. При осмотре –паховые лимфатические узлы увеличены размером с кулак, резко болезненные, без четких границ, неподвижные, кожа над ними гиперемирована. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.
Какое из нижеперечисленных мероприятий является первоочередным в тактике врача? – изолировать пациента и опять отправить экстренное извещение?
#105
*! Мужчина, 43 года, житель Алматинской области, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела, боль на правой руке с образованием болезненной язвы на иправой руке (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).
Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.
В отделении какого профиля должна лечиться пациентка? – инфекционное отделение ._.
#106
*! Мужчина, 37 лет, отмечается высокая температура тела с ознобом, головной болью, общей слабостью. Лицо гиперемировано, в подмышечной области слева увеличен лимфоузел, большой, безболезненный, подвижный. Эпид. анамнез: работает в полевых условиях на заготовке сена. Выставлен предварительный диагноз Туляремия.
Какой метод лечения вы назначите в первую очередь?- аб и дезинтокс
#107
*! Мужчина, 37 лет, отмечается высокая температура тела с ознобом, головной болью, общей слабостью. Лицо гиперемировано, в подмышечной области слева увеличен лимфоузел, большой, безболезненный, подвижный. Эпид. анамнез: работает в полевых условиях на заготовке сена. Выставлен предварительный диагноз Туляремия.
Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? – умеренный лейкоцитоз повышение СОЭ, потом лейкопения
#108
*! Мужчина 48 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. С утра мочи не было. Стул кашицебразный без патологических примесей.
Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?- *+ИФА на АТ IgM к вирусу ККГЛ
#109
*!Женщина 45 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле,
рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стула не было 2 дня.
Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая? - тромбоцитопения
#110
*! Мужчина 33 лет, житель Жамбылской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см.
Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза? – кровь
