Файл: Тема возбудимые ткани. Определение.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.03.2024

Просмотров: 36

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
или настройка на четкое видение предметов расположенных на определенном расстоянии: аккомодация вблизи, аккомодация вдаль. Испытуемому предлагается посмотреть вдаль, затем быстро перевести взгляд на текст книги. В первый момент буквы будут казаться расплывчатыми, а затем четкими. Объяснить причину. Если приближать текст к глазам, наступает предел возможностей аккомодации и изображение расплывается. Так же имеется предел аккомодации вдаль. Измерить ближайшую и дальнейшую точки аккомодации.

б) Конвергенция, или сведение зрительных осей. Устанавливают карандаш на расстоянии 20 см от глаз испытуемого. Испытуемый фиксирует на нем взгляд. Карандаш медленно приближают к глазам испытуемого. Наблюдается процесс конвергенции (сведение зрительных осей), если испытуемый переведет взгляд вдаль – изображение карандаша будет двоиться. Так же имеется предел конвергенции – ближайшая точка конвергенции. Измерить ближайшую точку конвергенции.

4. Рефлексы среднего мозга и мозжечка


Рефлексы устойчивости и правильного положения тела.

а) Рефлексы устойчивости и правильного положения тела. Испытуемый принимает неустойчивую позу - левая нога перед правой так, чтобы ступни образовали одну прямую линию. Глаза закрыты. Легко подталкивают испытуемого. Происходит смещение центра тяжести и нарушение равновесия. Наблюдаются рефлекторные движения руками, ногами и туловищем.

б) Рефлексы правильной координации. Испытуемому предлагается попасть несколько раз указательным пальцем в поставленный перед ним на расстоянии 30 см карандаш. Затем испытуемый закрывает глаза и повторяет задание. Попадание в цель свидетельствует о хорошей координации.

в) Пальценосовая проба (проба Ромберга). Испытуемому предлагается стать сдвинув ноги, закрыть глаза, отвести правую руку в сторону и попытаться попасть указательным пальцем в кончик носа. Устойчивость в этой позе, а также регулярные попадания в кончик носа говорят о хорошей координации со стороны мозжечка.

5. Рефлексы промежуточного мозга (диэнцефальные рефлексы)


Вегетативные рефлексы человека.

а) Кожные сосудистые рефлексы человека (метод дермографизма).

На внутренней стороне предплечья производится равномерное штриховое движение по коже тупым концом карандаша. По секундомеру отмечается время появления и исчезновения красной или белой полосы. В выраженности реакции имеет значение степень нажатия. Слабое раздражение вызывает белый след. Если после более сильного нажатия появляется "разлитый" стойкий красный след, то это говорит о преобладании тонуса парасимпатической нервной системы; белый, широкий, стойкий след указывает на преобладание тонуса симпатической нервной системы. С возрастом увеличивается латентный (скрытый) период проявления реакции с 3мин. до 10 мин.


б) Глазо-сердечный рефлекс Ашнера-Даньини.

Подсчитывают пульс - количество ударов сердца за 15 с. Затем двумя пальцами одновременно надавливают на оба глаза и держат в таком положении в течение 20-30 с. Подсчитывают пульс за 15 с. Умножив полученные значения на 4, определяют число сердечных сокращений в минуту. Замедление пульса на 4-12 ударов в минуту свидетельствует об усилении активности парасимпатического отдела ВНС и о нормальной вегетативной регуляции. Если пульс замедляется более чем на 12 ударов в минуту, то это говорит о преобладании тонуса парасимпатической нервной системы. Если пульс замедляется на меньшую величину или даже наблюдается его учащение, то это свидетельствует о преобладании тонуса симпатической нервной системы или о вегето-сосудистой дистонии.

Измерить пульс испытуемого в покое, например, П1=60, провести пробу, измерить пульс после пробы - П2=56. Сделать вывод.

Условные рефлексы, вырабатываемые с участием коры головного мозга




6. Выработка условного мигательного рефлекса


Безусловным раздражителем служит струя воздуха, направляемая на глаз. Условный раздражитель - звонок. Включают звонок и через 1-2 с после звонка подают струю воздуха. Делается 6-8 сочетаний с интервалом в 10 с. При подаче струи воздуха наблюдается проявление защитного безусловного мигательного рефлекса, а после ряда сочетаний звука с подачей струи воздуха, только на звук - без подачи безусловного раздражителя наблюдается мигательный условный рефлекс.

Провести эксперимент , зафиксировать после скольки сочетаний вырабатывается рефлекс у вашего испытуемого.
Библиографический список

1. Экспериментальная физиология / Под. ред. Б.Л. Эндрю. М.: Мир,1974. С. 288.

2. Леонтьева Н. Н., Маринова К. В. Анатомия и физиология детского организма. М., 1986. С. 81-84, 117-134.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА N3

ТЕМА: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ



ЦЕЛЬ РАБОТЫ: познакомиться со строением и функциями ВНС. Овладеть простейшими методами оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.

ЧАСТНАЯ ЗАДАЧА: оценить свой вегетативный статус, определив тонус в покое, реактивность симпатического и парасимпатического отделов при возмущающих пробах и вегетативное обеспечение при дозированной нагрузке.
1. Понятие о центральной и периферической нервной системе, соматической и вегетативной нервной системе (ВНС).

2. Особенности строения и функций симпатического отдела ВНС.



3. Особенности строения и функций парасимпатического отдела ВНС.

4. Функциональное значение ВНС.

5. Современные представления о метасимпатической нервной системе.

ВНС регулирует, с одной стороны, поддержание постоянства внутренней среды организма, т.е. выполняет гомеостатические функции, а с другой - достаточное приспособление к меняющимся условиям внешней среды, энергетически обеспечивая различные формы адаптивной деятельности. Вегетативный тонус можно оценить в состоянии покоя (но информативность этих данных невелика); можно, используя функционально-динамический подход, оценить вегетативную реактивность (т.е. исследовать вегетативные сдвиги в ответ на возмущающие пробы) и вегетативное обеспечение (т.е. исследовать вегетативное сопровождение различных форм деятельности). Реальная оценка состояния ВНС может быть получена из анализа всех трех компонентов: состояние в покое, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения.

Методы оценки тонуса ВНС

1. Вегетативный тонус в состоянии покоя



Расчет вегетативного индекса Кердо (ВИК). В положении сидя измеряют А/Д на левой руке пациента, подсчитывают ЧСС (частота сердечных сокращений за 1мин):

ДД

В ИК = (1 – ) 100 ( усл. ед.),

ЧСС

где ДД - диастолическое давление.

Положительные значения индекса свидетельствуют о преобладании симпатического тонуса, нулевые и отрицательные - о преобладании парасимпатического тонуса (ваготонии).

2. Вегетативная реактивность


а)Клиностатическая проба. Характеризует реактивность парасимпатического отдела ВНС. Принцип метода заключается в регистрации изменений ЧСС при переходе испытуемого из вертикального положения в горизонтальное. В вертикальном положении подсчитывают ЧСС1, далее по сигналу испытуемый медленно ложится на кушетку, включается секундомер и подсчитывается ЧСС2 за 15 с и ЧСС3 в конце первой минуты. ЧСС во всех случаях измеряется за 15 с.

Урежение пульса на 4 - 12 уд /мин считается нормальным (6 - 18%).

Большие цифры указывают на повышенную возбудимость парасимпатического отдела ВНС, более низкие - на сниженную. Если урежения пульса не наблюдается - проба ареактивная. Если вместо урежения наблюдается учащение ЧСС - проба извращенная (парадоксальная). Эти два варианта относят к дистоническим реакциям.

Таким образом, вегетативная реактивность может быть нормальной или извращенной, избыточной, недостаточной.


Урежение пульса (в %) подсчитывается следующим образом:
ЧСС2 – ЧСС1

ЧСС = 100%.

ЧСС1
Знак (–) перед результатом указывает на урежение ЧСС.

Знак (+) на учащение, извращенную реакцию.

ЧСС3 как правило в расчетах не используется. Но если урежение пульса не наступает в первые 15 сек после смены позы (ЧСС2 = ЧСС1), а наблюдается лишь в конце минуты, в этом случае в формулу вместо ЧСС2, подставляются данные ЧСС3, но в выводах необходимо указать, что реакция парасимпатического отдела замедлена.

б) Ортостатическая проба (дает представление о реактивности симпатического отдела ВНС). Принцип метода заключается в регистрации изменений ЧСС при переходе испытуемого из горизонтального положения в вертикальное.
Последовательность проведения пробы: испытуемый располагается в горизонтальном положении, через 7-10 после стабилизации пульса) подсчитывается ЧСС1 (подсчет ведется за 15 с). Далее по команде испытуемый встает без рывков и сразу включается секундомер и подсчитывается ЧСС2 (за 15 с). Испытуемый стоит 1 мин, в конце которой за последние 15 с подсчитывается ЧСС3 . Пример: исходный пульс в положении лежа 20 х 4 = 80 - ЧСС1. Испытуемый встает, подсчитывается ЧСС2 : 25 х 4 = 100. В конце первой минуты после смены позы подсчитывается ЧСС3 : 26 х 4 = 104. Подсчитывается степень учащения пульса (ЧСС) по

отношению к исходному показателю.
ЧСС2 – ЧСС1

ЧСС = 100%.

ЧСС1

Учащение пульса на 12 - 16 уд/ мин (18 - 27%) считается физиологическим, на 28 - 65% - повышенная реактивность симпатического отдела ВНС - на 6 - 17% - слабая реакция симпатического отдела ВНС.

ЧСС3 так же используется в расчетах только в том случае, если ЧСС2= ЧСС1.
Проба Мартинетта.

Вегетативное обеспечение оценивается при дозированной нагрузке.

У испытуемого подсчитывают исходный пульс (ЧСС1) и артериальное давление (А/Д1). Затем он проделывает ритмично (под счет) 20 приседаний за 30 с, вытягивая вперед руки. По окончании нагрузки подсчитывают ЧСС2 и измеряется А/Д2. Затем после 3-минутного отдыха измеряют ЧСС3 и А/Д3. ЧСС подсчитывается за 15 с. Оценка результатов:

  • определяется степень учащения пульса по отношению к исходному:



ЧСС2 – ЧСС1

ЧСС = 100%.
ЧСС1


  • определяется рост максимального (систолического) давления (Адс) по отношению к исходному:

АДс2 – АДс1

АДс = 100%.

АДс1


  • определяется изменение минимального (диастолического) давления (Адд) по отношению к исходному:


АДд2 – АДд1

АДд = 100%.
АДд1
При нормотонической реакции у подростков 15-17лет после пробы ЧСС учащается на 50-70%, максимальное давление увеличивается на 15-20%, минимальное снижается на 20-30%. Таким образом симпатический отдел обеспечивает оптимальное выполнение физической нагрузки. Могут наблюдаться и менее экономные способы вегетативной регуляции: гипертонический тип регулирования, когда после нагрузки возрастают максимальное и минимальное давление, либо гипотонический – при этом максимальное и миниамльное давление снижаются.

Парасимпатический отдел после нагрузки обеспечивает восстановление функций. Восстановительный период вегетативных функций оценивается следующим образом: если по истечении 3-минутного промежутка времени после нагрузки показатели пульса и артериального давления у испытуемого не восстанавливаются до исходных величин, такая реакция относится к дисрегуляторным, если восстановление происходит до исходного уровня - к нормотоническим.

Данные заносятся в таблицу:

Таблица 2

Проба Мартинетта


Показатели

ЧСС

АДс

АДд

%

Исходные













После приседаний













Через 3 минуты













Делается вывод о качестве вегетативного обеспечения нагрузки

Библиографический список

1.Загрядский В. П., Сулимо-Самуйло З.К. Методы исследования в физиологии. М., 1978. С. 82.

2.Летунов С. П. Методы врачебно-педагогических наблюдений за спортсменами. М., 1962. С.400.

3.Физиология вегетативной нервной системы: Руководство по физиологии. / О.Г. Бакалаваджян. Л.: Наука, 1981. С.668-742.