Файл: Пособие включает описание порядка организации безопасного ведения открытых и подземных горных работ, выполнения расчетов.pdf

254 11. Горноспасательная газозащитная аппаратура и легочный автомат 19, срабатывающий автоматически за счет разряже- ния в воздуховодной системе при рефлекторном глубоком вдохе;
• через аварийный клапан (байпас) в количестве 100–300 л/мин.
Применяется при выходе из строя редуктора или легочного автомата и периодической продувки воздуховодной системы с целью предотвра- щения скопления азота. Осуществляется в обход редуктора 17 путем на- жатия на кнопку байпаса 20.
Техническая характеристика респираторов Р-30 и Р-34 приведена в табл. 11.4.
Таблица 11.4
Техническая характеристика кислородных изолирующих респираторов
Показатели
Тип респиратора
Р-30
Р-34
Запас кислорода, л
400 200
Срок защитного действия, ч
4 2
Полезная емкость дыхательного мешка, л
4,5 4,5
Масса в снаряженном виде без лицевых частей, охлаж- дающего элемента и крышки холодильника, кг
11 9
Масса химического поглотителя ХП-И
1,7 1,7
Масса охлаждающего элемента
0,75 0,75
Габаритные размеры, мм
450×375×165 460×340×140

255 11.6. Основные правила пользования респираторами необходимо отпустить край маски, сделать вдох и снова оттянув край маски сделать выдох. При очередном вдохе под маской должно образо- ваться устойчивое вакуумметрическое давление.
Для проверки исправности легочного автомата необходимо от- крыть вентиль баллона и сделать глубокий вдох. Свободный вдох и ха- рактерный шипящий шум поступающего в дыхательный мешок кисло- рода свидетельствуют о исправности легочного автомата.
Для проверки исправности байпаса следует нажать на его кнопку.
Дыхательный мешок при этом должен быстро наполниться кислородом, резкий шипящий звук, возникающий от поступающего в дыхательный мешок кислорода, и подпор кислорода у загубника свидетельствуют об исправности аварийного клапана.
Для проверки исправности избыточного клапана следует вдохнуть через нос и путем выдоха наполнить дыхательный мешок воздухом до момента срабатывания избыточного клапана. Исправный избыточный клапан должен открываться, не вызывая значительного сопротивления дыханию.
Для проверки сигнального свистка следует резко нажать на его мембрану. При этом должен слышаться свист.
Проверки запаса кислорода осуществляется при открытом вен- тиле баллона по манометру, показание исходного давление на котором должно быть равно 200 кгс/см
2
(20 Мпа).
Включение в респиратор производится в следующей последова- тельности. Необходимо снять каску, надеть оголовье на голову и взять в рот загубник. Одновременно правой рукой открыть до отказа вентиль баллона, затем повернуть маховичок вентиля в обратную сторону на по- лоборота. Сделать несколько вдохов до срабатывания легочного автомата, выпуская воздух через нос. Надеть носовой зажим, пристегнуть метал- лический крючок оголовья к кнопке соединительной коробки и надеть каску. При задымленной атмосфере надеть противодымные очки.
Расчет оставшегося время защитного действия респиратора про- изводится по давлению кислорода в баллоне и среднему его снижению, составляющему в среднем 0,75 кг/см
2
(0,75 МПа) в минуту.
В случае повреждения капиллярной трубки, соединяющей манометр с кислородораспределительным блоком, или потери герметичности мано- метр необходимо отключить от блока при помощи перекрывного вентиля.

256 11. Горноспасательная газозащитная аппаратура
Аппараты искуственной вентиляции легких «Горноспасатель-10»
(ГС-10), «Горноспасатель-11» (модификации ГС-11С и ГС-11Р) и портатив- ный автономный горноспасательный ингалятор АГС-2М находятся на ос- нащении ВГСЧ и применяются при нарушении дыхания (реанимации) по- страдавших как в пригодной, так и в непригодной для дыхания атмосфере.
Аппарат «Горноспасатель-10» и «Горноспасатель-11» позволяют проводить искусственное дыхание пострадавшему, аспирацию (отсасы- вание) жидкости из верхних дыхательных путей и ингаляцию кислоро- дом или смесью кислорода с воздухом.
Портативный автономный горноспасательный ингалятор много- разового действия АГС-2 предназначен для обезболивания пострадав- ших жидким анестетиком непосредственно на месте происшествия или по пути их эвакуации.
Контрольные вопросы и задания
1. Каково назначение самоспасателей и респираторов?
2. Дайте определение самоспасателю.
3. Укажите принцип действия и назначение изолирующих само- спасателей.
4. Перечислите типы изолирующих самоспасателей по типу обо- гащения вдыхаемого воздуха кислородом.
5. Укажите назначение самоспасателей ШСС-1 и ШСС-Т и диа- пазон температур, при которых они могут применяться.
6. Назовите сроки защитного действия самоспасателей ШСС-1,
ШСС-Т и ШСМ-30 при выходе из аварийного участка и при отсиживании.
7. Опишите устройство и принцип действия самоспасателя ШСС-1.
8. Опишите устройство и принцип действия самоспасателя
ШСС-Т.
9. Опишите устройство и принцип действия самоспасателя
ШСМ-30.
10. Назовите отличительные особенности самоспасателей ШСМ-30 и ШСС-1.
11. Укажите порядок включения в самоспасатель и выхода из ава- рийного участка.

257
Контрольные вопросы и задания
12. Укажите основные причины, по которым шахтный воздух ста- новится непригодным для дыхания.
13. При каких авариях в шахтной атмосфере образуется оксид углерода?
14. Как разделяют (классифицируют) по назначению средства за- щиты органов дыхания при авариях на угольных шахтах?
15. Где устанавливают устройства аварийного воздухообеспече- ния «Воздух-1» и «Воздух-2»?
16. Где и для чего устанавливается устройство аварийного воз- духообеспечения «Воздух-3»?
17. Для каких целей применяют передвижные самоспасательные пункты ПСП и ПСПМ?
18. Как конструктивно выполнены и что размещается в пере- движных самоспасательных пунктах ПСП и ПСПМ?
19. В чем заключается отличие в воздухообеспечении передвиж- ных самоспасательных пунктов ПСП и ПСПМ?
20. Укажите срок защитного действия самоспасательного пункта
ПСП.
21. Опишите техническую характеристику и назначение аппарата групповой защиты АД-180.
22. Каковы принципы действия аппаратов групповой защиты
АД-180 и АД-360?
23. Укажите срок защитного действия аппаратов групповой защи- ты АД-180 и АД-360.
24. Укажите три группы, на которые подразделяются регенера- тивные изолирующие респираторы по принципу действия.
25. Опишите принцип действия и схему движения воздуха в воз- духоводной системе респираторов Р-30 и Р-34.
26. Укажите срок защитного действия респираторов Р-30 и Р-34.
27. Как осуществляется расчет оставшегося времени защитного действия респираторов Р-30 и Р-34.
28. Какие действия с пострадавшим позволяют проводить аппа- раты «Горноспасатель 10» и «Горноспасатель 11»?
29. Для каких действий предназначен автономный горноспаса- тельный ингалятор АГС-2?

258
12. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.
АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ
«ГОРНОСПАСАТЕЛЬ-10»
12.1. Принципы оказания реанимационной помощи
Анализ условий работы в горнодобывающей промышленности показывает, что большое число работающих подвергается воздействию опасных и вредных производственных факторов, приводящих к различ- ным травмам и заболеваниям, исход которых во многом зависит от того, насколько своевременно и квалифицированно оказана первая медицин- ская помощь.
Известно, что чем раньше пострадавшему оказана первая квали- фицированная медицинская помощь, тем выше вероятность его выжи- вания. Поэтому важно, чтобы все работающие на горных предприятиях проходили инструктажи и обучение методам оказания неотложной по- мощи и умели выполнять реанимационные мероприятия до прибытия скорой медицинской помощи или медицинской бригады ВГСЧ.
Причиной внезапной остановки сердца могут быть инфаркт ми- окарда, нарушения ритма сердца, массивное кровотечение, поражение электрическим током, острые отравления, аллергические реакции, про- изводственные, автодорожные и бытовые травмы и др. Внезапное пре- кращение кровообращения приводит к потере сознания, а затем к оста- новке дыхания, расширению зрачков глаз, изменению цвета кожных покровов (цвет кожи серый с синюшным оттенком).
Независимо от причин, вызвавших остановку сердца, немедленно должна быть начата сердечно-легочно-мозговая реанимация (СЛМР) для предупреждения необратимого поражения мозга и наступления смерти.
Диагноз остановки сердца ставится при следующих признаках: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонной или бедренной). Отсутствие пульса на крупных артериях является наиболее важным симптомом остановки сердца. Хотя расширение зрачков глаз считается дополнительным признаком, не надо ждать появления этого признака, так как он может возникнуть более через 1 мин после пре-

259 12.1. Восстановление проходимости дыхательных путей кращения кровообращения. У некоторых больных зрачки глаз не рас- ширяются.
Комплекс мероприятий сердечно-легочно-мозговой реанимации включает следующие этапы:
• восстановление проходимости дыхательных путей;
• искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) изо рта в рот, изо рта в нос;
• поддержание кровообращения путем наружного (непрямого) массажа сердца.
Всем указанным мероприятиям предшествует подготовительный период реанимации, который предусматривает диагностику терминаль- ных состояний; укладывание на спину на жесткое основание; освобож- дение от стесняющих частей одежды.
Учитывая острейший дефицит времени, вызванный продолжав- шейся гипоксией (кислородным голоданием) коры головного мозга, подготовительный период реанимации должен занимать не более 10–
15 с, что возможно лишь при строго определенной последовательности действий и отработке этих навыков.
12.1. Восстановление проходимости дыхательных путей
Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется провести так называемый «тройной прием»:
• запрокинуть голову пострадавшего;
• открыть ему рот;
• выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
В большинстве случаев достаточно запрокидывания головы, что достигается подкладыванием одной руки под шею или валика под ло- патки и надавливанием другой руки на лоб. Этот прием позволяет до- биться отхождения корня языка от задней стенки гортани. Однако почти у 20 % пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, мак- симальное запрокидывание головы не обеспечивает достаточную сте- пень проходимости верхних дыхательных путей.
После опрокидывания головы очищают ротоглотку указательным или двумя пальцами, обернутыми марлевой салфеткой или носовым

260 12. Оказание первой помощи пострадавшим...
платком. Затем для контроля проходимости дыхательных путей прово- дят глубокий пробный диагностический вдох «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Необходимо, чтобы голова пострадавшего была максималь- но запрокинута назад, рот полуоткрыт, крылья носа сжаты, а рот реани- матора плотно соприкасался со ртом пострадавшего.
Если при вдохе грудная клетка пострадавшего не расправляет- ся, то следует определить причину непроходимости дыхательных пу- тей: неполное запрокидывание головы назад; западение языка; ино- родное тело в верхних дыхательных путях; затопление дыхательных путей.
При неполном запрокидывании головы назад вдуваемый воздух попадает в желудок (наблюдается подъем передней брюшной стенки).
Необходимо повернуть пострадавшего на бок (лицом от реаниматора) и удалить воздух из желудков путем быстрого надавливания на перед- нюю брюшную стенку между грудиной и пупком. Затем вновь перевер- нуть пострадавшего, запрокинуть голову и начать искусственную вен- тиляцию легких (ИВЛ).
При западении языка необходимо для принудительного открыва- ния рта и выдвижения нижней челюсти вперед использовать один из приемов:
• запрокинув голову назад, четыре пальца каждой руки поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь пальцами в ее край, выдви- нуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних;
• выдвинуть нижнюю челюсть вперед введенным в рот большим пальцем.
В случае повторного западения нижней челюсти и невозможности проведения ИВЛ, необходимо фиксировать челюсть за нижнюю губу и в таком положении проводить искусственную вентиляцию легких.
При попадании инородного тела в верхние пути внезапная полная закупорка может вызвать бессознательное состояние вследствие гипок- сии через 1–2 мин. Полная закупорка верхних дыхательных путей ино- родным телом определяется следующими признаками:
• у пострадавшего, находящегося в сознании, теряется способ- ность разговаривать или кашлять и проявляются признаки удушья (хва- тается за шею);

261 12.3. Искусственная вентиляция легких способом «изо рта в рот», «изо рта в нос»
• пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, несмотря на контроль за верхними дыхательными путями, невозможно в легкие вдуть воздух;
• засвидетельствовано вдыхание инородного тела.
В этих случаях необходимо проведение одного из двух механи- ческих действий, приводящих к повышению внутрилегочного давления и удаления инородного тела.
Если пострадавший находится в сознании:
• делают 3–5 резких ударов кистью руки в межлопаточную об- ласть. У маленьких детей инородное тело удаляется поколачиванием по спине. При этом реаниматор держит его вниз головой:
• резко нажимают на брюшную стенку в направлении к диафраг- ме. Для этого необходимо обхватить пострадавшего двумя замкнутыми руками, стоя позади него, и произвести резкое скользящее движение по передней стенке живота от пупка кверху, по направлению к диафрагме.
Если пострадавший без сознания:
• пострадавшему придают положение, лежа на боку, лицом к ока- зывающему помощь, грудная клетка напротив колен реаниматора и про- изводят 3–5 ударов кистями рук в области между лопаточных костей;
• в положении лежа на спине с запрокинутой головой удаление инородного тела достигается резким толчкообразным давлением одной или двумя ладонями рук в поддиафрагмальную область, после чего про- водится ИВЛ.
Восстановление проходимости дыхательных путей достигается также введением S-образной трубки или воздуховода.
12.3. Искусственная вентиляция легких способом
«изо рта в рот», «изо рта в нос»
Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) при- меняется при первичном нарушении функций дыхания (асфиксия меха- ническая, наркозная), нарушении дыхания вследствие электротравмы, расстройствах дыхания вследствие неврологических заболеваний, в со- стоянии клинической смерти независимо от ее причины. Выдыхаемый реаниматором воздух, содержащий 15–16 % кислорода, должен превы-