збіль­шення додатків. Який імовірний діагноз?
Апендицит

Кандидозний вульвовагініт

Бактеріальний вагіноз

Ендометрит

*Двобічний сальпінгоофорит

301. 
     У хворої 20-ти років через 5 місяців після нормальних пологів з’явились менструальноподібні виділення, болі внизу живота, нудота, блювота та кашель із мокротою з кров’ю. Гінекологічне дослідження: шийка матки чиста, виражений її ціаноз та ціаноз слизової оболонки піхви. Виділення кров’янисті, значні. Тіло матки збільшене відповідно до 7–8 тижнів вагітності, нерівномірної консистенції, бугристе, нерухоме. Придатки без особливостей, склепіння глибокі, вільні. При вишкрібанні слизової оболонки порожнини матки видалена тканина, яка нагадує міхуровий занесок. Ваш попередній діагноз?
     

*Хоріонепітеліома матки з метастазами в легені

Шийкова вагітність

Ендометрит

Аборт у ходу

Маткова вагітність

301. 
     До гінекологічного відділення поступила вагітна зі скаргами на біль унизу живота, незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом останніх трьох годин. Остання менструація 3 місяці тому. При гінекологічному дослідженні виявлено: тіло матки відповідає 10-ти тижням вагітності, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення кров’янисті, незначні. На УЗД в порожнині матки картина «снігової пурги». Ваш попередній діагноз?
     

*Міхуровий занесок

Неповний аборт

Аборт у ходу

Загрозливий аборт

Порушена позаматкова вагітність

301. 
     Жінка 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на довготривалі незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Затримка менструації 8 тижнів. Під час огляду тіло матки збільшене до 12-ти тижнів вагітності. При УЗД діагностовано міхуровий занесок. Яку тактику повинен вибрати лікар?
     

Екстирпація матки

Гормональна терапія

Гемостатична терапія

Надпіхвова ампутація матки

*Вишкрібання стінок матки

301. 
     Жінка 26-ти років скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом останніх 14-ти днів, біль унизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному аналізі крові: гемоглобін – 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності в терміні 6–7 тижнів. При бімануальному дослідженні тіло матки збільшене до 8–9 тиж­нів вагітності. Тест на вагітність позитивний. Встановіть діагноз.
     

---

*Хоріонкарцинома

Метроендометрит

Перфорація матки

Лейоміома матки

Рак ендометрія

301. 
     У жінки В. 29-х років з попередньо нор­мальною менструальною функцією ци­кли стали нерегулярними, за даними те­стів функціональної діагностики - ановуляторними. Молочні залози пальпаторно болячі, виділяється молоко (галакторея). Яке дослідження показано хворій в пер­шу чергу?
     

Визначення рівня гонадотропінів

Прогестеронова проба

КТ головного мозку

Ультразвукове дослідження органів малого тазу

*Визначення рівня пролактину

301. 
     Хвора М. 35-х років надійшла до гінеко­логічного відділення зі скаргами на ря­сні кров'яні виділення зі статевих шля­хів протягом 3 тижнів, що розпочались у термін чергової менструації. В анам­незі 2 фізіологічних пологів; гінекологі­чні захворювання заперечує. При огляді в дзеркалах слизова піхви та шийки ма­тки чиста. Виділення кров'яні, рясні. При бімануальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз:
     

Рак ендометрію

Кровоточива ерозія шийки матки

Альгодисменорея

*Аномальна маткова кровотеча

Аборт у ходу

301. 
     У дівчини M. 13-ти років на шкірі спостерігаються синці різних розмірів і кольору. Вона скаржиться на запаморочення, маткову кровотечу. При огляді – стан важкий, шкіра бліда, при аускультації серця ЧСС – 140 уд./хв. Грубий систолічний шум, АТ – 90/40 мм рт. ст. Печінка, селезінка не збільшені. У клінічному аналізі крові: Ер. – 1,8х10¹²/л, Hb – 50 г/л, КП – 0,7, рет – 4%, тромбоцити – 20х10⁹/л, Л – 12х10⁹/л, е – 2%, п – 5%, с – 75%,
     л – 16%, м – 2%, ШЗЕ – 15 мм/год. Гематокрит – 0,25.
     

Що обумовлює тяжкість стану хворої?

*Тромбоцитопенія

Гостра крововтрата

Серцева недостатність

Симптоми інтоксикації

Зниження артеріального тиску

301. 
     Дівчинка K. 14-ти років поступила зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяця. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12-ти років на фоні циклу, що не установився. При ректо-абдомінальному дослідженні патології внутрішніх статевих органів не виявлено. У клінічному аналізі крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 2,3х10¹²/л, гематокрит – 20. Ваш діагноз?
     

---

*Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

Хвороба Верльгофа

Синдром полікістозних яєчників

Гормонопродукуюча пухлина яєчника

Неповний мимовільний аборт

301. 
     Хвора A. 29-ми років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців після психічної травми у зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5–6 днів, безболісні. При гінекологічному дослідженні змін з боку матки та придатків не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
     

Олігоменорея

Первинна аменорея

Альгодисменорея

*Вторинна аменорея

Несправжня аменорея

301. 
     Дівчинка P. 13-ти років скаржиться на тривалу кровотечу з піхви протягом 3-х тижнів, слабкість. Остання менструація була 3 місяці тому. В крові: Hb – 74 г/л, ер. – 2,8х10⁹/л, тромб. – 280х10⁹/л. При ректоабдомінальному дослідженні матка не збільшена, придатки без змін. Який діагноз найбільш вірогідний?
     

Хвороба Віллебранда

Тромбоцитопенічна пурпура

Аборт у ходу

Хвороба Верльгофа

*Ювенільна маткова кровотеча

301. 
     Дівчина O. 15-ти років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, котрі тривають 3–4 дні, турбують протягом останніх 3-х місяців приблизно в один і той же час та з кожним разом підсилюються. Об’єктивно: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Дівоча пліва без отвору, ціанотична, випирає. Менструацій не було і немає. Лікар поставив діагноз: аменорея. Яка її причина?
     

*Атрезія гімену

Затримка статевого розвитку

Вагітність

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Пехкранца-Бабінського-Фреліха

301. 
     До гінекологічного відділення звернулася хвора K. 49-ми років зі скаргами на рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки місячних протягом 5 місяців, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нор­мальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох сторін не визначаються. Який імовірний діагноз у хворої?
     

*Клімактерична аномальна маткова кровотеча

Лейоміома матки

Неповний аборт

Аденокарцинома ендометрія

Внутрішній ендометріоз

301. 
     Хвора T. 47-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явились після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При гінекологічному дослідженні шийка матки чиста, тіло матки не збільшене, рухоме, неболюче, придатки не змінені. Ваш діагноз?
     

---

Аденоміоз

*Аномальна маткова кровотеча

Позаматкова вагітність

Підслизова лейоміома матки

Рак тіла матки

301. 
     Псевдоаменорея може бути обумовлена:
     

*Атрезією цервікального каналу

Аплазією тіла матки

Дисгенезією гонад

Усіма перерахованими вище захворюваннями

Жодним із перерахованих вище захворювань

301. 
     Хвора H. 16-ти років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість. Кров’янисті виділення тривають 8 днів після 2-х місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. При ректо-абдомінальному дослідженні: тіло матки щільне, дещо зменшене, безболісне, рухоме, знаходиться в нормальному положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Придатки з обох сторін не визначаються. Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?
     

Порушена маткова вагітність

*Дисфункційна маткова кровотеча ювенільного віку

Злоякісна пухлина матки

Кіста яєчника

Хвороба Верльгофа

301. 
     У дівчини M. 16-ти років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку, нормальний розвиток молочних залоз, каріотип 46 ХY, відсутність матки та піхви. Ваш діагноз?
     

Синдром Іценка-Кушінга

Синдром Рокітанського-Кюстнера

*Синдром тестикулярної фемінізації

Синдром Шихана

Синдром Штейна-Левенталя

301. 
     Хвора K. 51-го року скаржиться на значні кров’янисті виділення з піхви протягом 15-ти діб. З анамнезу: порушення менструальної функції відмічає протягом року, а також підвищену дратівливість, порушення сну. При УЗД: матка відповідає віковим нормам, придатки без особливостей, товщина ендометрія 14 мм. Ваша тактика?
     

*Гістерорезектоскопія з біопсією ендометрія

Консервативне лікування кровотечі

Гістеректомія

Надпіхвова ампутація матки без придатків

Обстеження на TORCH-інфекцію

301. 
     Дівчина С. 15-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні переймоподібні болі внизу живота. Як правило, вони починаються за декілька годин до менструації і через 2–3 дні припиняються. Ці скарги вперше з’явилися приблизно через 6 місяців після першої менструації, яка почалася у віці 12-ти років. Дівчина не живе статевим життям. Гінекологічний огляд без особливостей. Тест на вагітність негативний. Що з перерахованого буде найбільш адекватним кроком у лікуванні?
     

---

*Призначення нестероїдних протизапальних препа­ратів

Призначення антибіотиків

Призначення агоністів гонадотропних рилізинг-гор­монів

Лапароскопія

Лапаротомія

301. 
     Хвора O. 39-ми років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які виникли після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. В ході гінекологічного обстеження: шийка матки не ерозована, симптом «зіниці» (+++); тіло матки не збільшене, щільне, рухоме, неболюче. Придатки з обох сторін не збільшені, неболючі; склепіння глибокі. Який діагноз найімовірніший?
     

Позаматкова вагітність

*Аномальна маткова кровотеча

Маткова вагітність

Рак тіла матки

Внутрішній ендометріоз
320. Жінка Л. 36-ти років скаржиться на набряк нижніх кінцівок, ламкість нігтів, сухість шкіри, зниження пам'яті, слабкість. Місячні від­сутні з моменту пологів. Під час зовні­шнього огляду встановлено: гіпотрофія статевих органів та молочних залоз. З анамнезу відомо, що 2 роки тому під час пологів виникла масивна кровотеча по­над 2000 мл. Який імовірний діагноз?

Інфантилізм

*Синдром Шихана

Післяпологове ожиріння

Серцево-судинна недостатність

Гіпотіреоз
321. Дівчинка M. 13 років поступила до гі­некологічного відділення зі скаргами на рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 діб. В анамнезі вказано менархе з 11 років, менструації не­регулярні. Під час ректо-абдомінального обстеження патології не виявлено. Який попередній діагноз?

Синдром Штейна-Левенталя

*Аномальна маткова кровотеча

Генітальний інфантилізм

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Гіповітаміноз

322. 
     Пацієнтка H. проходить лікування з приводу анемії (гемоглобін -72 г/л). Півтора роки тому після мимо­вільного викидня у терміні 16 тижнів та крововтрати відзначає зниження пам'яті, втомлюваність, втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів, набряклість, пору­шення менструальної функції. Об'єктив­но: артеріальний тиск - 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зріст -168 см, вага - 48 кг, гі­поплазія статевих органів. Призначення якого з перерахованих препаратів буде найбільш доречним цій пацієнтці?
     

Метотрексат

Інфліксимаб

Імуноглобулін людини нормальний

---

Смотрите также файлы

• Методичні вказівки до практичних занять з хірургії (модуль 8) За редакції проф. Б. Г. Безродного.pdf

• Основные Правила работы архивов организаций.docx

• Заполнения образовательными учреждениями справки об оплате обучения и корешка к справке об оплате обучения для представления.docx

• 1 Теоретикометодические аспекты реализации потенциала молодежи как ресурса устойчивого развития.docx

• Социальногуманитарной направленности Школа вожатых.pdf