ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 15
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В ЛПУ санитарно-микробиологические исследования в плановом порядке-воздуха, смывов с объектов внешней среды, отбор проб пищевых продуктов, воды, проводят согласно Программе производственного контроля. При регистрации случаев ВБИ проводятся санитарно-эпидемиологические исследования по эпид.показаниям.
На пищеблоках ЛПУ также проводится отбор проб пищевых продуктов на бактериологические и санитарно-гигиенические исследования.
Инфекционная безопасность персонала на рабочем месте и действие медицинских работников при угрозе инфицирования
Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, колпаками. В оперблоке мед.работники должны быть в стерильных халатах, перчатках, маске. Смена спецодежды в отделениях хирургического профиля, акушерских отделениях- ежедневная, в других отделениях – 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке. На рабочем месте запрещено принимать пищу.
При заборе крови, проведении внутримышечных и внутривенных инъекций, а также при постановке капельной системы, переливании препаратов крови и кровезаменителей медицинскими сестрами строго соблюдается техника безопасности: работа в двухслойных одноразовых латексных перчатках; применение защитного экрана с целью предотвращения попадания биологической жидкости на слизистые глаз, носа и рта; одноразовые маски. В ЛПУ медицинский персонал использует в своей работе средства индивидуальной защиты, что позволяет свести до минимума риск заражения медицинского персонала инфекционными заболеваниями и способствует профилактике внутрибольничных инфекций.
Действия медицинского работника при угрозе инфицирования ВИЧ:
(согласно СанПиН 3.3.3686-21 «Санитарно-гигиенические требования по профилактике инфекционных болезней»).
1.При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо обработать кожу 70гр. спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать 70гр. спиртом.
2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обработать кожным антисептиком.
3. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло промыть водой(прополаскать спиртом)
4. При попадании биологической жидкости в глаза, нос – обильно промыть водой, не тереть!
5. При порезах и уколах немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода; при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
6. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду - снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий растворили в бикс (бак) для автоклавирования;
7. пострадавших для организации диспансерного наблюдения и корректировки схем химиопрофилактики напрпвляют в инфекционный кабинет МО и Центр СПИД. По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В ( введение специального иммуноглобулина и вакцинация против гепатита В по схеме экстренной профилактики) и ВИЧ-инфекции ( прием антиретровирусных препаратов), проводится обследование на ВГВ, ВИЧ сразу после аварийной ситуации, в дальнейшем наблюдение и обследование согласно установленных сроков(до 12 мес.) В КИЗ ЛПУ и Центре СПИД.
Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс- тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.
Аварийные ситуации должны учитываться в каждой МО в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций. Организуется работа по эпидемиологическому расследованию аварийной ситуации.
Практическое обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности, инструктирование и оперативного контроля действий членов семьи пациента при нахождении больного в домашних условиях.
Медицинская сестра организует процесс обучения, состоящий из формулировки мотива, построения плана (замысла, программы), исполнения (реализации), контроля и оценки процесса обучения, его качества и эффективности.
Планирование обучения обсуждается совместно с пациентом с учетом его индивидуальности, выбора времени обучения. Медсестра создает учебные ситуации, ставит ясные и однозначные задачи, которые характеризуются тем, что пациент или обучаемый получает задание на усвоение с учетом темпа обучения. Решение учебной задачи обеспечивается медсестрой посредством учебных действий, которые принимаются обучаемым. Медсестра осуществляет постоянный контроль деятельности обучаемых, переходящий в самоконтроль и оценку (самооценку).
Активное участие пациента в процессе обучения поощряется медсестрой с целью заинтересованности пациента в обучении. Всякое действие становится регулируемым только при наличии контролирования и оценивания в структуре деятельности. При обучении надо проявить максимум терпения, тактично и вежливо подсказывать ход действия в данной процедуре, не торопить пациента, не выражать неудовольствия и раздражения.
Похвала пациента за его даже небольшое участие в уходе принесет много пользы. Следует постараться привлечь к уходу и одновременно к обучению родственников и членов семьи пациента. Необходимо использовать минимум медицинских терминов и, избегая медицинского сленга, объяснять основные правила ухода за больным, наблюдения за симптоматикой, способы и методы документирования изменений.
Работа медперсонала с документацией (заполнение экстренных извещений) и предоставление информации в эпидемиологическое бюро города.
Любое инфекционное заболевание необходимо регистрировать в органах госсанэпиднадзора, в журнале регистрации инфекционных заболеваний в ЛПУ.
Основной документ, который это регламентирует – СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.
Задание на дом:
1.конспект лекции.
2. Учебник К.С.Камышева, стр.91, 301-309
