Файл: Дрідрмектермен, есірткі заттарымен, саыраулатармен, ауыр металл тздарымен, бояыштармен улану кезіндегі алашы кмек. Алкогольмен улану. Жедел кмек.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Қандай ауыр металдар ең қауіпті және улануды тудыруы мүмкін?
40-тан астам элемент ауыр металдар санатына жататындығына қарамастан, олардың арасында бірнеше ерекше улы элементтер бар. Олардың тізіміне:
қорғасын;
мырыш;
мыс;
никель;
сурьма;
сынап;
кадмий;
висмут;
талий.
Бұл элементтердің әрқайсысы денеге белгілі бір зиянды әсер етеді.
Улану көздері
Ауыр металдар адам ағзасына келесі жолдармен ене алады:
өндірістегі жазатайым оқиғалар кезінде және металдардың және қоршаған ортадағы рұқсат етілген концентрациядан асқан жағдайда;
тіндерде біртіндеп жиналатын өндірістік шығарындылармен;
автомобильдерден шығатын газдармен бірге ірі магистральдар маңында және ірі қалаларда (көкөністер мен жемістерді немесе саңырауқұлақтарды жинау осындай мас болу қаупі бар);
ауылшаруашылық жерлерін пестицидтермен және гербицидтермен өңдеу кезінде, олар кейіннен өнімге айналады;
мұнай өнімдерімен (мысалы, құрамында қорғасын бар бензинмен) - жанармай бекеттерінде жұмыс істегенде;
инсектицидтерді (жәндіктерден репелленттер) немесе ратацидтерді (тышқандар мен егеуқұйрықтарға қарсы) қолданған кезде;
құрамында осы заттары бар дәрі-дәрмектерді дозаланғанда;
темекі түтінін ұзақ деммен жұту кезінде (пассивті темекі шегу кезінде);
егер сіз бояулардың иісін жұтсаңыз (мысалы, құрамында қорғасын бар ақ қорғасын, жасыл түстер, онда хром бар);
қалайы ыдыс-аяқ пен тамақ контейнерлерін жасау үшін қолданған кезде;
құрамында ауыр металл тұздары бар тағамдарды жегенде (мысалы, пестицидтермен өңделген жемістер немесе көкөністер).
Ауыр металдар ағзаға ас қорыту, тері және тыныс алу жолдары арқылы енуі мүмкін. Ауыр металдардың тұздарымен уланған кезде ағзаның барлық жүйелеріне зақым келеді, бірақ бүйрек пен бауырға ең көп әсер етеді (нефропатия мен гепатит дамиды), жүйке және эндокриндік жүйелер, сонымен қатар жүрек. Сонымен қатар, ауыр металдардың қосылыстары әртүрлі тіндерге түсу (жинақталу) қасиетіне ие. Мысалы, қорғасын сүйек тінінде жиналады. Металлдар өте қиын және оларды жою ұзақ уақытты алады, бұл созылмалы әсер ететін улы факторға айналады.
Ауыр металмен уланудың белгілері
Осы химиялық қосылыстармен улану және оның белгілері дененің қандай затпен уланғанына және оның ішіне қалай түскеніне байланысты.
Булардың ингаляциясы жөтелдің дамуын тудырады, кейде қан қоспалары бар, адамның температурасы көтеріліп, өкпе ісінуі дамуы мүмкін. Улы металл теріге түскенде, жергілікті реакциялар жиі дамиды - дерматит. Тері қызарады, қышиды, бөртпелер пайда болады, қабыну пайда болады. Қанға токсиндерді сіңіргеннен кейін толық клиникалық көрініс пайда болады.
Ішке қабылдау
Уытты зат ағзаға ішке кірген кезде келесі жағдайлар белгіленеді:
аузындағы металл дәмі;
шырышты қабаттың гиперемиясы;
жұтқан кезде және өңеште ауырсыну, іштің ауыруы;
қатты жүрек айну және құсу;
нәжістің бұзылуы, көбінесе диарея түрінде;
асқазан-ішек жүйесінің жаралы және эрозиялық зақымдануы және ішкі қан кетуі.
Жалпы белгілер
Сондай-ақ ауыр металмен уланудың жалпы белгілері бар.
Пациенттің беті бозғылт немесе қызыл түске ие болатын қан қысымының ауытқуы - бұл ентігу.
Қозған, эйфориялық күйде көрінетін жүйке жүйесінің бұзылуы, немесе керісінше, сананың күңгірттенуі, команың басталуы.
Қозғалыстың бұзылуы: қолдардағы немесе аяқтардағы құрысулар, паралич, жүрістің өзгеруі және үйлестіру.
Көрнекі галлюцинация, елес, бұлыңғыр көрініс;
ұйқының бұзылуы
Бүйрек функциясының қатты бұзылуымен сипатталатын нефропатия, кейбір жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігінің шабуылымен.
Бауыр функциясының бұзылуы, уланған кезде оның мөлшері көбейеді.
Қанның биохимиялық сипаттамаларының өзгеруі, эритроциттердің жойылуы, анемия (ICD 10 D50), лейкоцитоз.
Металдан қатты улану жағдайында пациент өлімге дейін токсикалық шок дамуы мүмкін. Адамды жедел ауруханаға жатқызу және алғашқы медициналық көмек қажет болған кезде кенеттен есінің жоғалуы жиі байқалады.
Ауыр металдардың әртүрлі түрлерімен улану
Улы металдар көп, бірақ әр жағдайда ол басқаша болады. Сонымен бірге уланудың диагностиканы жеңілдететін ерекшеліктері бар - белгілі бір токсинді анықтау. Қорғасыннан улану өте қауіпті. Сонымен, қорғасын әйел денесінің репродуктивті жүйесінде орталық жүйке жүйесінің жұмысында қайтымсыз өзгерістер тудырады.
Сурьма мен оның тұздарымен улану репродуктивті жүйеге кері әсерін тигізеді (әсіресе әйелдер), тері мен өкпе ауруларын (қышу, терінің жарықтары), ауыз қуысында қабынуды тудыруы мүмкін, бұл тәбеттің төмендеуінен салмақ жоғалтуға әкеледі. Таллий металы алопецияның дамуын (фокальды немесе толық тазаруды), сондай-ақ жүрек-қан тамырлары мен жүйке жүйесінің жұмысын бұзады. Мышьяк организмнің барлық мүшелері мен жүйелеріне - жүрекке, бүйрекке, өкпеге, көбінесе өлімге әкелетін перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді. Кобальт жүрек пен есту мүшелерін зақымдауға бейім.
Мыс бүйрек, жүйке жүйесі және бауыр қызметінің бұзылуының себебі болып табылады. Ауыр метал сынабы (оның булары ең улы) ауа жетіспеу сезімін, жүйкенің қатты көтерілуін, естен тануды, аяқ-қолдың қалтырауын, қатты тұрақты жөтелді және бас пен іштің ауырсынуын тудырады.
Кадмий анорексияның дамуына дейін тәбеттің төмендеуін, иіс сезу функциясының әлсіреуін қоздырады, ал зертханалық зерттеулерде зәрде ақуыздың көп мөлшері болады. Бұл ауыр металл репродуктивті және жүйке жүйелеріне кері әсерін тигізеді, бүйректерге, сүйектер мен бұлшықеттерге зақым келтіреді және қолдың құрысуын тудырады. Хром иммундық қорғанысты азайтады және қоректік заттардың сіңуін тоқтатады. Мырыш анемияны тудырады (ICD 10 D50), есту қабілетінің төмендеуі және ұйқының бұзылуы. Марганец жоғары шаршаудың пайда болуын, созылмалы ұйқышылдықты тудырады, реакциялардың жылдамдығын бәсеңдетеді, депрессиялық жағдайларды тудырады.
Неліктен термометр қауіпті?
Көбінесе күнделікті өмірде термометрден сынаппен улану белгілері байқалады, әсіресе балаларда. Сондықтан ата-аналар бұл өлшеу құралы балалардың қолына түсіп кетпеуін қадағалаулары керек. Сонымен қатар, ересектерге оны қауіпсіз пайдалану және арнайы ыдыста сақтау ұсынылады.
Термометрден сынаппен улану белгілері
Адам өмірі мен денсаулығы үшін ең қауіпті - тыныс алу жолдары арқылы сынаптың (дәлірек айтқанда оның буының) енуі екенін есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда зақым бірінші кезекте мақсатты органдарға: ми мен бүйректерге түседі. Бұл металдың буларының ағзаға енуімен орталық жүйке жүйесінің жұмысы бұзылады. Улы зат бүйрекке қонып, олардың жұмысын бұзады. Тыныс алу жүйесі сынаптың теріс әсеріне де бейім.
Олардың шырышты қабаты қабынып, қан тамырларына зақым келуі мүмкін (гемоптиз пайда болады). Ауыр жағдайларда өкпе тінінің ісінуі байқалады. Денеге осы заттың ұзақ әсер етуімен метаболикалық процестер бұзылады, сонымен қатар көптеген созылмалы патологиялар дамиды. Сынаптың қауіптілігі - оның денеде жиналуы (оны шығару өте қиын).
Алғашқы көмек
Ауыр металмен улану организмнен токсикалық заттарды блоктау және шығару үшін жедел медициналық көмекті қажет етеді. Үйде емдеу қолайсыз, бірақ адамға улы заттың одан әрі енуін және оның бүкіл денеге таралуын тоқтатуға бағытталған кейбір әрекеттер көмектесе алады.
Алғашқы медициналық көмек:
Таза ауаның келуін қамтамасыз ету немесе зардап шегушіні ауа уланған бөлмеден шығару (улы түтінмен ингаляция кезінде).
Жанаспалы улану кезінде улы зат әсер еткен тері аймағын сабынмен мұқият жуу.
Ішіне токсиндер енген кезде құсуды және асқазанды шаюды тұзды сумен немесе 2% сода ерітіндісімен арандату (және ауруханада зондпен дәрігерлерге асқазанды жуу мүмкіндігін қалдырған дұрыс).
Шырышты қабаттардың улы заттарды: тауық протеинін, зәйтүн майын, сүтті, «Алмагель» препаратын сіңіру қабілетін төмендететін қабатты агенттерді қабылдау.
Ішектегі улы қосылыстарды байланыстыруға және кетіруге арналған энтероабсорбенттерді қабылдау (белсендірілген көмір, «Смекта», «Полисорб»).
Іш жүргізетін дәрі-дәрмектерді қабылдау (сіз кастор майын немесе сұйық парафинді қолдануға болады) және ауруханада клизма жасалады.
Емдеу қызметі
Көптеген адамдар денеден ауыр металдарды қалай алып тастауға мүдделі.
Бірінші кезекте жәбірленушіге ауруханаға жатқызу қажет. Ауруханада мәжбүрлі диурез уларды кетіретін және бүйректің зақымдануының алдын алу үшін диуретикалық әсері бар сұйықтықтың көп мөлшерін енгізу арқылы жасалады. Осыдан кейін антивеном енгізіледі. Ауыр метал тұздарымен улануға қарсы антидот - улы қосылыстарды бейтараптандыратын юнитиол. Ол сонымен қатар натрий тиосульфатын, қорғасынмен улану үшін ЭДТА қолданады.
Симптоматикалық терапия
Осыдан кейін симптоматикалық терапия жүреді - ауырсынуды жою, зақымдалған органдардың жұмысын сақтау, токсикалық шоктың басталуының белгілері мен салдарын жою. Сонымен қатар, ауруханада қан гемодиализ және басқа тиімді әдістер арқылы тазартылады. Гепатопротекторлар бауырға улы жүктемені жеңуге көмектеседі. Болашақта қаннан улардың қалдықтарын тез алып тастау үшін пациенттің денесіне тұзды ерітінді енгізуге болады.
Емдеу ұзақтығы
Егер улану дәрежесі ауыр болмаса, терапия 1-ден 2 аптаға дейін созылады. Әсіресе қиын жағдайларда қалпына келтіру кем дегенде 2 айға созылады, содан кейін қалпына келтіру кезеңі өтеді, бұл да ұзақ уақытты алады. Сондай-ақ, улану кезінде мас күйінде ең көп зардап шеккен кейбір органдардың (бауыр, жүйке жүйесі, бүйрек) функциялары толық қалпына келмеуі мүмкін екенін ескеру керек, өйткені ауыр металдардың улары ағзаға қайтымсыз процестердің дамуымен жиі әсер етеді.