Файл: Клиническая практика.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 259

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Коллективные рационализации проецируют ответственность за пределы семьи

Рационализации - это защиты от чувства вины, которые работают путем убеждения индивида, что он не сделал ничего плохого. Алкоголик использует этот процесс, когда отрицает нанесенный ущерб, оправдывает свои действия, минимизирует последствия своего поведения или обвиняет других в том, что "довели" его до пьянства.

Семья алкоголика может использовать такие же стратегии для защиты от собственного чувства вины, связанного с неспособностью контролировать упот-

___282

ребляющегр. Один из ответов на внутренний вопрос "Что я сделал не так?" - "Ничего. Это всё они". Этот проективный маневр, посредством которого вина перекладывается на других, уменьшает дискомфорт, но и удерживает семью от эффективных действий. Им трудно конфронтировать алкоголика, пока они суетятся, защищаясь от придуманных атак и злоупотреблений других.

Такой процесс часто происходит внутри самой семьи, когда ее члены обвиняют друг друга в неправильных действиях. Это раскалывает семью на пол-, ностью хороших и полностью плохих людей. Хорошие не могут делать ничего неправильного, а плохие никогда не поступают правильно.

Семья как целое может выработать коллективные рационализации, которые проецируют их вину полностью за пределы системы. Такие семьи очень трудны в лечении, потому что они поддерживают унифицированную систему мифов, которая защи-, щает их всех вместе. Они часто видят мир черно-белым местом, в котором они должны победить врагов.

Чаще всего мне приходилось наблюдать такой процесс коллективной рационализации в семьях подростков-алкоголиков или химически зависимых. На одной семейной сессии группа таких родителей и сиблингов составила список из примерно тридцати причин и виновников того, как ведут себя их дети. Примеры из этого каталога: бабушки, бывшие супруги, друзья употребляющего, торговцы наркотиками, Бог, учителя, групповое давление, социальные работники,.директора школ, девушки/парни, "они", старшие сиблинги, уже покинувшие дом, экзамены, коммунисты, "приносящие пользу" и т.д. Возможно, родители этих трудных детей борются с

___283

ужасным чувством вины; они думают, что потерпели провал в родительской роли из-за выбора, сделанного их детьми. Однако они будут позволять своим детям употреблять наркотики и алкоголь так долго, как долго будут считать их невинными жертвами, не отвечающими за свои действия.


Враждебность к употребляющему приводит к чувству вины

Коллективная вина тормозит адекватное выражение агрессии в дисфункциональных семьях. В частности, может не быть законного выхода для гнева и фрустрации, направленных на алкоголика. Членам таких семей может быть сказано, что они не имеют права гневаться на алкоголика, или они могут бояться показать свой гнев из-за страха перед нападением.

Умеренность - качество, которое часто бывает потеряно в семьях алкоголиков. В результате, в них или не обращают внимания на гнев, или хронически выплескивают его друг на друга. Я называю такие крайности соответственно "гневофобией" (постоянный страх перед гневом, который не дает даже заметить свой гнев) й "гневной аддикцией" (ситуация, когда гнев становится центральной эмоцией в семье).

Гневофобические личности защищаются от своей агрессии и чувства вины отречением от них. Они используют защитное самозабвение, чтобы минимизировать свою потребность замечать собственные желания или действовать в соответствии с ними. На менее сознательном уровне они могут чувствовать глубокий страх перед собственным гневом; они уверены, что могут разрушить кого-нибудь, если покажут его.

___284

У гневофобических индивидов нет способов защитить себя от алкоголика', когда тот нарушает их права. Поскольку роль алкоголика в нашем обществе подразумевает привычку к вторжению (быть невыносимым - более приемлемо для алкоголика, чем для трезвого), гневофобическая личность оказывается в невыгодном положении. Она не может отреагировать на посягательства гневом, поскольку гнев - запрещенное чувство. Она может пытаться быть более твердой и настойчивой с алкоголиком, но, вероятно, будет иметь очень ограниченный успех, поскольку настойчивость должна питаться достаточным аффектом, энергизирующим ее. Гнево-фобический индивид не способен использовать свой гнев как сигнал о том, что в отношениях что-то всерьез не так (Tavris, 1982); в результате отношения продолжают ухудшаться.

Личности с гневной аддикцией часто встречаются в алкогольных семьях. Эту роль может чграть алкоголик, его супруга может вступить в игру "Пьяный и Сука" ("Drunk and Bitch"), а некоторые или все дети могут затевать драки и дома, и за его пределами. Часто гневную аддикцию приобретает вся семья. Когда это случается, визитеров встречают такими невероятными проявлениями ненависти, что они могут удивляться тому, как семья выживает. Такой паттерн хронического гнева имеет многие признаки химической аддикции: (1) постоянное возрастание толерантности, так что участники развивают способность переносить ужасающие количества гнева; (2) особое чувство веселости, которое может быть достигнуто только через гнев; (3) использование рационализации, которые защищают гнев как нормальный или оправданный; (4) эпизоды потери контроля, когда люди не могут перестать гне-



___285

ваться; (5) возрастающие негативные последствия, которые в конце концов начинают угрожать стилю жизни, здоровью и здравомыслию индивида.

Гнев становится единственным решением проблем, которое подходит хронически разгневанной личности. .Если мишень этого гнева - алкоголик, то он будет атакован безжалостно. Тонкости борьбы (такие как выбор подходящего момента или обсуждение проблемы, а не личности в целом) будут проигнорированы в стремлении уничтожить оппонента. К тому же хронически разгневанная персона часто будет чувствовать себя ужасно виноватой, зная, что потеряла контроль. Это чувство вины приходит слишком поздно, чтобы помочь, потому что вред уже нанесен; пока данный индивид не исследует внимательно свой гнев, чувство вины может только увеличивать его боль и помогать запустить следующий эпизод гнева.

Семьи, включающие (или недавно включавшие) в себя активного алкоголика, должны найти какие-то позитивные выходы для своего гнева и фрустраций. Гнев в адрес алкоголика должен быть признан нормальным и неизбежным. Дети должны узнать, что их гнев может быть где-нибудь безопасно выражен - на консультации, с трезвым родителем и т.д. Их нужно также научить .тому, что гнев и агрессия - не одно и то же; гнев - это чувство, а агрессия - поведение. Помощь ребенку в том, чтобы научиться распознавать свой гнев и выражать его недеструктивным образом, может предотвратить его превращение как в гневофобическую, так и в гневно-аддиктивную личность, когда он станет взрослым.

Одним из источников неизбывного гнева и вины может быть смерть алкоголика. Дети могут чувство-

___286

вать себя ответственными за эту смерть из-за своих неконтролируемых желаний ранить или убить алкоголика (Seixas и Youcha, 1985). Аналогичным образом, ребенок, который надеется, что его родитель-алкоголик исчезнет, может чувствовать себя виноватым в разрыве или разводе. Такие вещи надо предвидеть и обсуждать с детьми на семейных терапевтических сессиях.

Тот, кто берет на себя роли, оставленные алкоголиком, чувствует вину за это замещение

Вина заместителя (Seixas и Youcha, 1985) - это чувство, испытываемое индивидом, который заменяет алкоголика, исполняя его повседневные семейные функции. Например, старший ребенок может быть вынужден взять на себя роль кормильца или гаранта дисциплины. Некоторые дети из семей алкоголиков становятся фактическими родителями. Замещение ролей - это необходимость в условиях регулярного пренебрежения витальными семейными обязанностями со стороны того, кто назначен обществом на эти роли.


Для того, кто вытесняет родителя, совершенно нормально иметь смешанную мотивацию. Он может повысить свою значимость благодаря этому опыту, особенно если его новое положение признано семьей или значимыми другими. "Не важно, какой ценой это досталось, но я всегда буду знать, что позаботилась о своих младших братьях и сестрах. Некоторые из них называют меня мамой". Фактически, такой человек может получать настолько большое удовлетворение, что будет сопротивляться попыткам выздоравливающего алкоголика вер нуться к оставленным ранее ролям. Позволение

___287

выздоравливающему алкоголику вернуться - тема, обсуждаемая в главе 5.

Такие личности могут быть также обеспокоены ощущением, что они плохи, поскольку взяли на себя эти роли. Они понимают, что, заполняя собой разрыв, оставленный алкоголиком, они, возможно, способствуют увеличению пропасти и даже выгоняют алкоголика. Каждый раз, когда ребенок готовит еду, потому что родитель пренебрег своими обязанностями, он помогает утверждению родителя в роли не такого, как другие родители, ненадежного и неспособного. Каждый подобный инцидент говорит всем членам семьи, что у алкоголика больше нет своего места в семейной структуре. Он становится маргиналом в той степени, в которой другие члены семьи берут на себя его задачи. Употребляющий может затем оправдывать дальнейшее уве-. личение употребления алкоголя или наркотика тем, что никто его не ценит, приводя активность этих членов семьи в качестве доказательства.

Наконец, ребенок может чувствовать себя виноватым в результате смещенного родительского гнева, а также потому, что ему недостает компетентности для успеха во взрослой роли.

Супруг или ребенок, заместивший не справляющегося алкоголика (который может быть и сиблин-гом, а не только родителем), попался в ловушку вины. Он будет виноват, если важные потребности останутся неудовлетворенными - кто-то ведь должен стирать одежду! Но, удовлетворяя эти потребности, он также почувствует вину tr из-за вреда, который такое поведение наносит статусу алкоголика. .;

Еще одна проблема возникает, когда член семьи выигрывает (физически или эмоционально) от своей

___288___289

новой роли. Ребенок в таком качестве может получить наивысшую оценку в семье; если он наслаж

дается таким одобрением, он может навлечь на себя гнев сиблингов. Он опять оказывается в положении не-победителя, и результат этого предсказуем -он почувствует вину.

"Вина выжившего" также может быть проблемой в семье алкоголика. Те, кто прошел через такие семьи относительно невредимыми, могут верить, что заслуживают
больших страданий в последующей жизни, раз уж с ними лучше обошлись в прошлом. Существует потребность присвоить роль козла отпущения, чтобы уравновесить общую семейную боль. Если алкоголик умирает, некоторые члены семьи могут верить, что им тоже следует умереть, хотя бы из соображений преданности. Они несут в себе деструктивное, депрессивное убеждение, что должны платить за то, что выжили.

Терапевт или тот член семьи, который рсознаёт, что некто испытывает вину заместителя, должен подходить к этой ситуации с огромной осторожностью. Один подход состоит в том, чтобы рассматривать это как трагедию, часть еще большей трагедии алкоголизма. Консультант может использовать данную тему, чтобы дать высокую оценку супруге или ребенку в связи с тем, что они делали то, что нужно было делать ради сохранения семьи. Консультант может помочь клиенту понять, что ему пришлось взять на'себя роли алкоголика. Можно под-черкнуть, что такое поведение временно, даже если на самом деле оно -длится годами. Я уверен, что такой аргумент отражает позицию большинства членов семьи, занявших вакантные роли: они бы охотно вернули их выздоравливающему в обмен на радость его возвращения в семью.

Вина в семьях начинающих выздоравливать алкоголиков

Чувство вины весьма стойко и не всегда уменьшается сразу, как только алкоголик достигает аб-стиненции или завершает лечение. Вполне вероятно, что многие члены семьи будут чувствовать интенсивную вину на ранних стадиях процесса выздоровления. Например, алкоголик может осознать вред, нанесенный его семье, в то время как остальные могут начать сожалеть о своем поведении по отношению к нему. Консультанты могут помочь им всем, распознавая чувство вины и поощряя семью обсуждать соответствующие вопросы.

Четыре обычные темы, касающиеся вины, в семьях начинающих выздоравливать алкоголиков таковы:

1) алкоголик и его семья нуждаются в том, чтобы возместить друг другу ущерб;

2) выздоравливающие семьи должны научиться превращать коллективную вину в индивидуальную

и разделенную ответственность;

3) семья должна научиться общаться без лишних обвинений;

4) семья может заменить иррациональную вину рациональной.

Алкоголик и его семья нуждаются в том, чтобы возместить друг другу ущерб

Простить алкоголика - важная, но трудная задача для многих членов семьи, особенно для тех, кому постоянно, годами наносился вред. Некоторые из таких лиц ради самозащиты развили в себе неослабевающий гнев в адрес алкоголика. Они говорят,