ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.03.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ГБПОУ «СМГК»
ДНЕВНИК
производственной практики
34.02.01Сестринское дело
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
ПМ. 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях
обучающейся группы
422
Специальности: Сестринское дело
Садыховой Полины Дмитриевны
Руководители производственной практики:
от медицинской организации:
Пятаева М.А.
От ГБПОУ «СМГК»:
________________________
ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Замечания | Подпись руководителя производственной практики |
| 02.12.22 | | |
| 03.12.22 | | |
| 05.12.22 | | |
| 06.12.22 | | |
| 07.12.22 | | |
| 08.12.22 | | |
| 09.12.22 | | |
| 10.12.22 | | |
| 12.12.22 | | |
| 13.12.22 | | |
| 14.12.22 | | |
| 15.12.22 | | |
| 16.12.22 | | |
| 17.12.22 | | |
| 19.12.22 | | |
| 20.12.22 | | |
| 21.12.22 | | |
| 22.12.22 | | |
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Время |
| 02.12.22 | 8.00-12.30 |
| 03.12.22 | 8.00-12.30 |
| 05.12.22 | 8.00-12.30 |
| 06.12.22 | 8.00-12.30 |
| 07.12.22 | 8.00-12.30 |
| 08.12.22 | 8.00-12.30 |
| 09.12.22 | 8.00-12.30 |
| 10.12.22 | 8.00-12.30 |
| 12.12.22 | 8.00-12.30 |
| 13.12.22 | 8.00-12.30 |
| 14.12.22 | 8.00-12.30 |
| 15.12.22 | 8.00-12.30 |
| 16.12.22 | 8.00-12.30 |
| 17.12.22 | 8.00-12.30 |
| 19.12.22 | 8.00-12.30 |
| 20.12.22 | 8.00-12.30 |
| 21.12.22 | 8.00-12.30 |
| 22.12.22 | 8.00-12.30 |
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
в организации, осуществляющей деятельность
по профилю подготовки обучающийся
в ЛПУ
Дата проведения инструктажа: 02.12.22
Подпись обучающейся:
Должность и подпись лица, проводившего инструктаж:
____________________________________________________________________
Место печати организации,
осуществляющей деятельность
по профилю подготовки.
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
| Дата | Содержание работы обучающегося | Оценка и подпись руководителя практики | |
| 02.12.22 | Знакомство со структурой поликлиники. Это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать мед. помощь населению на догоспитальном этапе. По организационному принципу поликлиники делятся на: 1. Объединенные со стационаром; 2. Не объединенные со стационаром. По мощности делятся на 5 категорий (по числу посещений в смену): 1 категория – 1200 посещений в смену, 80000 человек населения обслуживает. 2 категория – 750-1200 пос., 50-79 тыс. населения. 3 категория – 500-750 пос. 4 категория – 250-500 пос. 5 категория – до 250 пос. в смену, до 17000. Регистратура. Отделение профилактики (в крупных поликлиниках). Отделение восстановительного лечения (в крупных поликлиниках). Лечебно-профилактическое отделение: кабинеты участковых терапевтов; подростковый кабинет; специальные кабинеты – неврологический, лор и др.Количество специальностей определяется категорией. Вспомогательно-диагностическое отделение: рентген-кабинет, лаборатория, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет. Управление поликлиникой: кабинет главного врача, заместителей главного врача, кабинет мед. статистики, АХЧ. Руководит поликлиникой – главный врач поликлиники. Если поликлиника объединена со стационаром, то руководит зам. главного врача по поликлинике. Задачи поликлиники: 1. Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому. 2. Проведение комплексных профилактических мероприятий на территории обслуживания. 3. Организация диспансерного наблюдения населения – подростки, рабочие, онкобольные, СС-больные. 4. Организация сан - гиг. воспитания и обучения населения, пропаганда здорового образа жизни. 5. Изучение причин заболеваемости населения, причин инвалидности, смертности. Работа в поликлинике организуется по участковому принципу. На одного участкового терапевта – 1700 человек взрослого населения. Преимущества участкового принципа: наблюдение в динамике, своевременная диагностика, адекватное лечение, знание социальных условий проживания населения. Задачи участкового терапевта: Оказание помощи в поликлинике и на дому (20-30%) Оказание экстренной помощи всем нуждающимся Своевременная госпитализация больных Использование консультаций с врачами др. специальностей, зав. отделений, др. мед. учреждений Проведение экспертизы временной нетрудоспособности Комплекс мероприятий по диспансеризации населения своего участка Проведение противоэпидемических мероприятий на участке – раннее выявление инфекционных заболеваний, экстренное извещение об остро заразных заболеваниях СЭС Сан – просвет. работа. На каждые 8 терапевтических участков выделяется должность зав. отделением. Сейчас по участковому принципу начинают работать и врачи др. специальностей. Это метод бригадной участковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на прием к узкому специалисту минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт. Важно составить график работы. Терапевт 4 ч. в поликлинике, 2 ч. на дому. Хирург, невропатолог – так же. Лор, окулист 5ч. в поликлинике, 1,5 ч. на дому. Отделение профилактики для диспансеризации населения: 1. Кабинет доврачебного приема. 2. Анамнестический кабинет. 3. Женский смотровой кабинет и кабинет проф. осмотров. 4. Кабинет централизованного учета лиц на диспонсеризацию. 5. Лаборатория. 6. Кабинет пропаганды здорового образа жизни. Отделение планирует работу по диспансеризации, организует проф. осмотры, сан.-просвет. работу, анализирует эффективность диспансерного наблюдения. Отделение восстановительного лечения: 1. Физиотерапевтический кабинет. 2. Кабинет лечебно физкультуры. 3. Кабинет рефлексотерапии и т.д. Структура отделения зависит от мощности поликлиники. Организация работы поликлиники должна быть такой, чтобы: было минимальным время ожидания больным приема, равномерна нагрузка на врачей, ликвидированы отказы от приема больного, ликвидирована обезличенность наблюдения за больным, обеспечена своевременность попадания больного к узкому специалисту. Всех больных, посещающих поликлинику делят на: 1. 20-30% - острые заболевания или обострения хронических (немедленная помощь). 2. 28-33% - люди, страдающие хроническими заболеваниями (обозначается день). 3. 15-10% - лица, обращающиеся по собственной инициативе (не срочно). 4. Больные, обращающиеся за документами (справки, выписки). 5. 3-5% - нуждаются в приеме нескольких врачей. Регистратура. Распределяет больных и равномерно нагружает врача по талонной системе или журналу самозаписи. Выдает талон на первичное посещение врача, на повторное посещение выдает талон врач. Терапевт – 5 больных в час. Регистратура хранит и выдает мед. документы, а также регистрирует вызовы на дом. Есть окно по оформлению больничных листков. Выполняет справочную функцию. Кабинет доврачебного приема. Его задачи: 1. Первичный прием больных. 2. Направление на лабораторные исследования тех, кто не нуждается во врачебном приеме. 3. Обращающимся может быть проведена антропометрия, термометрия, измерение АД и ВГД. 4. Выдача справок и оформление выписок из амбулаторной карты. Помимо территориальных поликлиник организуются КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ. Такие поликлиники есть в составе многопрофильных больниц, мед. вузов, НИИ. В них ведется узкоспециализированный прием. Они выполняют функции: 1. Консультативная помощь врачами-специалистами. 2. Проведение исследований, которые невозможно провести в территориальной поликлинике (серологические, иммунологические). 3. Диспансерное наблюдение больных, которые нуждаются в специализированной помощи. 4. Дают мед. заключение и рекомендации по лечению для больных из территориальных поликлиник. 5. Повышение квалификации врачей обще лечебной сети. | | |
| 03.12.22 | Работа участковой медицинской сестры по диспансеризации. Надо помнить, что ближайшим и большим помощником участкового врача в проведении диспансеризации населения остается участковая медицинская сестра. Диспансерная группа хронических больных в свою очередь делится в зависимости от течения заболевания (компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное), и это отражается на кратности осмотра больного участковым врачом и другими специалистами. Компенсированное течение - 2 раза в году осмотр с контрольной явкой после профилактического лечения. Субкомпенсированное течение - 4 раза в году осмотр участковым врачом с контрольной явкой. Декомпенсированное течение - постоянное наблюдение (ежемесячное). Для каждого выявленного больного при диспансеризации составляется план проведения лечебно-профилактических мероприятий, устанавливается периодичность лабораторных и других исследований, консультаций специалистами. В этот план включается обследование условий труда и быта, специализированное поликлиническое и стационарное лечение, санаторно-курортная помощь, трудоустройство по медицинским показаниям, направление для реабилитации в санаторий-профилакторий, назначение диетического питания, в необходимых случаях - предоставление дополнительных отпусков, улучшение жилищных условий и другие виды социальной помощи. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 февраля 2010 г. N 55н г. Москва "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 марта 2010 г. Регистрационный N 16550 В соответствии с пунктами 5 и 6 Правил предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1146 ("Российская газета", 2010, N 12) приказываю: 1. Утвердить: Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан согласно приложению N 1; учетную форму N 131/у-ДД-10 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" согласно приложению N 2; форму N 12-Д-1-10 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" согласно приложению N 3; форму N 12-Д-2-10 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан" согласно приложению N 4. 2. Установить норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина в 2010 году - 1042 рубля. 3. Средства, полученные учреждениями муниципальной и государственной систем здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - дополнительная диспансеризация), направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации, а также оплату труда медицинских работников учреждений здравоохранения, привлекаемых для проведения дополнительной диспансеризации и проведение функциональных (лабораторных) исследований в соответствии с договорами, заключаемыми учреждениями здравоохранения, осуществляющими дополнительную диспансеризацию, с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на недостающие виды работ (услуг). 4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществлять работу по организации проведения дополнительной диспансеризации совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в связи с чем: определить организации, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2010 году, составить поименные списки работников (выверенные с работодателем) с указанием даты рождения, профессии, должности и направить их в учреждения здравоохранения, осуществляющие дополнительную диспансеризацию; определить учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям: "терапия", "офтальмология", "неврология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "рентгенология" и "клиническая лабораторная диагностика", для осуществления дополнительной диспансеризации. В случае отсутствия у учреждения здравоохранения, осуществляющего дополнительную диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме, определить учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на требуемые виды работ (услуг), для заключения между указанными учреждениями здравоохранения договора о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации; согласовывать планы-графики и время проведения дополнительной диспансеризации, разрабатываемые учреждениями здравоохранения, участвующими в ее проведении; довести сведения об учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации, до руководителей организаций, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации; представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчеты по результатам проведения дополнительной диспансеризации по формам N 12-Д-1-10 и 12-Д-2-10, утвержденным настоящим приказом, в установленные сроки. 5. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2009 г. N 67н "О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2009 г. N 13542), за исключением абзаца 6 пункта 1. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову. Перечень практических навыков: 1.Заполнение пациентов в базу данных на диспансеризацию 15 2. Заполнение пациентов в базу данных на медицинский осмотр 15 | | |
| 05.12.22 | Заполнение направления на анализы крови, мочи, на исследование мазков. Последовательность заполнения: При заполнении направления на анализ крови указывается: Ф. И. О. больной; куда направляется анализ; лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа); вид исследования (общий, СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, биохимический и др.); дата; подпись. При заполнении направления крови в СПИД лабораторию для обследования на ВИЧ и австралийский антиген: Ф.И.О. больной год рождения домашний адрес диагноз больного код контингента 113- больные с клиническими симптомами взрослые 117- новорожденные с задержкой внутриутробного развития или аномалии развития, маловесные при срочных доношенных родах с массой 2500 109- беременные женщины изъявившие желание пройти обследование в результате консультирования 110- реципиенты крови, других биологических жидкостей и тканей обследуются по эпидемиологическим показаниям 124- дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей 104- больные венерическими болезнями и инфекциями, передающимися половым путем - при постановке диагноза 100- лица, изъявившие желание пройти обследование, в том числе анонимно Место работы или учебы дата взятия на учет дата подпись При заполнении направления на анализ мочи указывается: Ф. И. О. пациентки куда направляется анализ лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа); вид исследования (общий, по Нечипоренко и др.) дата взятия анализов подпись При заполнении направления на исследование мазков указывается: Ф. И. О. пациентки куда направляется мазок лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа); вид исследования (степень чистоты влагалища, гормональная активность, на хламидиоз, на гонококк, трихомонады и др.) При взятии мазка на онкоцитологию указывается: куда направляется анализ лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа); дата взятия Ф.И.О. возраст адрес откуда взят мазок (указывается) какие менструации, менопауза с какого возраста, дата последней менструации клинический диагноз проведенная ранее терапия гинекологические операции предшествующее цитологическое исследование № и дата материал взял Ф. И. О. подпись. Перечень практических навыков: 1. Заполнение направления на анализы крови 11 2. Заполнение направления на анализы мочи 11 | | |
| 06.12.22 | Кварцевание. Цель: Уничтожение патогенной флоры в результате воздействия лучей бактерицидной лампы Показания: Все режимные помещения ЛПУ. Периодичность и продолжительности кварцевания зависит от площади помещения( 1 вт на 1куб м ), а также от функциональной нагрузки помещения (в процедурных кабинетах, перевязочных каждые 4-6ч). Необходимые условия: регулярность кварцевания, наличие стационарного или передвижного ультрафиолетового облучателя, отсутствие пациентов и мед.переонала в помещении во время кварцевания. ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРЕ 1.Предупредить пациентов и медперсонал о предстоящей манипуляции и попросить покинуть помещение. Избежание возможных осложнений. Соблюдение прав пациента. 2.Пациентам, которые вынуждены находиться в помещении во время кварцевания, обеспечить защиту глаз. Исключить поражение глаз, чувствительных к воздействию УФО 3.Включить бактерицидную лампу (время регламентировано) Обеззараживание воздуха 4.По окончании работы выключить лампу. Законченность манипуляции. 5.Пригласить пациентов в палату, медперсонал на рабочие места. Обеспечение комфортного состояния пациентов Продолжение работы мед.персонала. Дата и время проведения кварцевания регистрируется в спец.документации. Перечень практических навыков: 1. Кварцевание кабинета 3 | | |
Перечень практических навыков:
1. Запись пациентов на приемы к врачу 25