Асқорыту жүйесінен: жиі - тәбеттің төмендеуі, диспепсия, жүрек айнуы, құсу, диарея, гастралгия, гепатоуыттылық («бауыр» ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, гипербилирубинемия); сирек – жедел бауыр жеткіліксіздігі, гепатит, сарғаю, геморрагиялық гастроэнтерит, мелена.

Жүйке жүйесінен: жиі - бас ауруы, сирек - конвульсиялар, өтпелі бас айналу, перифериялық нейропатия, энцефалопатия.

Сезім мүшелерінен: сирек - көру қабілетінің бұзылуы, диплопия; есту қабілетінің жоғалуы, шуылдау.

Қан түзетін органдар тарапынан: жиі - нормохромды нормоцитарлық анемия; сирек - агранулоцитоз, қан ұюының бұзылуы, лейкопения, гемолитикалық анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз.

Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан: жиі - қан қысымының төмендеуі; сирек - аритмия, соның ішінде қарыншалық фибрилляция, ЭКГ өзгерістері, артериялық қысымның жоғарылауы, шок, жүректің тоқтауы, жүрек жеткіліксіздігі.

Тыныс алу жүйесінен: жиі - тахипноэ; сирек – ентігу, аллергиялық пневмонит, өкпе ісінуі.

Зәр шығару жүйесінен: жиі - бүйрек функциясының бұзылуы, соның ішінде азотемия, гипокалиемия, гипостенурия, бүйрек түтікшелік ацидозы, нефрокальциноз; сирек - жедел бүйрек жеткіліксіздігі, олигурия, анурия, нефрогенді қант диабеті. 0,9% натрий хлориді ерітіндісін алдын ала енгізу нефроуыттылық қаупін төмендетеді, натрий гидрокарбонатын енгізу бүйрек түтікшелі некрозының қаупін азайтады.

Аллергиялық реакциялар: жиі - анафилактоидты реакциялар, бронхоспазм, түшкіру; сирек – бөртпе, әсіресе макуло-папулезді, қышыну, эксфолиативті дерматит, уытты эпидермальды некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы.

Жергілікті реакциялар: инъекция орнындағы тромбофлебит, химиялық күйік.

Басқалар: жиі - қызба, салмақ жоғалту, миалгия, артралгия, жалпы әлсіздік.

Зертханалық көрсеткіштер: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гиперкреатининемия.

гиперчувствительность;

хроническая почечная недостаточность;

период лактации.

С осторожностью: заболевания почек (в т.ч. гломерулонефрит), амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность.

Флуконазол

Противогрибковый препарат

Саңырауқұлақтарға қарсы агент, P450 цитохромына тәуелді саңырауқұлақ ферменттерінің белсенділігін тежейтін жоғары спецификалық әсерге ие. Саңырауқұлақ жасушаларының ланостеролының эргостеролға айналуын тежейді; жасуша мембранасының өткізгіштігін арттырады, оның өсуі мен репликациясын бұзады.

---

Флуконазол Р450 саңырауқұлақ цитохромы үшін жоғары селективті бола отырып, адам ағзасындағы бұл ферменттерді іс жүзінде тежемейді (итраконазолмен, клотримазолмен, эконазолмен және кетоконазолмен салыстырғанда ол адам бауыр микросомаларындағы P450 цитохромына тәуелді тотығу процестерін аз дәрежеде басады). Антиандрогендік белсенділігі жоқ.

Оппортунистік микоздарда белсенді, соның ішінде. Candida spp қоздырғышы. (иммуносупрессия фонындағы кандидоздың жалпыланған түрлерін қоса), Cryptococcus neoformans және Coccidioides immitis (соның ішінде менингит пен энцефалит), Microsporum spp. және Trichophyton spp. Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum тудырған эндемиялық микоздармен (иммуносупрессияны қоса).

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхо-легочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);

кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;

отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;

онихомикоз;

кандидоз кожи;

глубокие эндемические микозы,

---

включая кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, у больных с нормальным иммунитетом.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: часто - более 1%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: снижения аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко - нарушение функции печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ (АЛТ), АСТ (ACT) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатонекроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

• 
  повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе);
  
• 
  одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  
• 
  детский возраст до 4 лет.
  

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

---

60>30>

---

Тербинафин

Противогрибковый препарат

Тербинафин - терінің, шаштың және тырнақтың ауруларын тудыратын саңырауқұлақтарға қарсы кең ауқымды белсенділікке ие аллиламин. дерматофиттер. Төмен концентрацияда ол Trichophyton spp дерматофиттеріне фунгицидтік әсер етеді. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, зеңдер (мысалы, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), негізінен Candibi, ашытқылар. Төмен концентрацияда тербинафин дерматофиттерге, зеңдерге және кейбір диморфты саңырауқұлақтарға қарсы фунгицидтік әсер етеді. Ашытқы саңырауқұлақтарына қарсы белсенділік олардың түріне байланысты фунгицидтік немесе фунгистатикалық болуы мүмкін.

Тербинафин саңырауқұлақ жасушасындағы стеролдар биосинтезінің ерте сатысын ерекше тежейді. Бұл эргостерол тапшылығына және саңырауқұлақ жасушасының өліміне әкелетін скваленнің жасуша ішінде жиналуына әкеледі. Тербинафиннің әсері саңырауқұлақтың жасушалық мембранасындағы скваленэпоксидаза ферментін тежеу ​​арқылы жүзеге асырылады. Бұл фермент P450 цитохромы жүйесіне жатпайды. Тербинафин гормондардың немесе басқа препараттардың метаболизміне әсер етпейді.

Тербинафинді теріге, шашқа және тырнақтарға ауызша қабылдағанда фунгицидтік әсер беретін препараттың концентрациясы түзіледі.

Ауызша қабылдағанда Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) тудыратын tea versicolor емдеуде тиімді емес.

• 
  грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum spp. (Microsporum canis, Microsporum gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  
• 
  микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  
• 
  тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  
• 
  кандидозы кожи и слизистых оболочек.
  

Асқорыту жүйесінен: өте жиі - асқазанда толықтық сезімі, тәбеттің төмендеуі, диспепсия, жүрек айнуы, іштің ауыруы, диарея; сирек - бауыр функциясының бұзылуы; өте сирек - бауыр жеткіліксіздігі, өлімге дейін.

Гемопоэтикалық органдар тарапынан: өте сирек - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергиялық реакциялар: өте сирек - анафилактоидты реакциялар (ангиоэдеманы қоса).

---

Смотрите также файлы

• Термин третичный перитонит впервые предложил Rotstein.pdf

• Реферат по дисциплине История медицины.docx

• По результатам исследований возможны два исхода 1.docx

• Индивидуальное предпринимательство как форма организации предпринимательской деятельности.rtf

• Тематика эссе по второму разделу Терминология профессиональной деятельности.pdf