ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.03.2024
Просмотров: 102
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
сокращает процесс параллелометрии, нанесение точных границ позволяет лучше изготавливать бюгельные протезы.
ПАРАЛЛЕЛОМЕТР. Аппарат предназначен для определения параллельности расположения зубов на модели челюсти.
Параллелометр используется в целях изучения опорных зубов для протеза с замковым креплением, особенно если протез будет фиксирован.
ПАРАЛИЧ. Расслабление, выпадение функции какого-либо органа.
ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ стабилизация. Шинирование единой системой жевательных зубов обеих сторон одной челюсти. При такой стабилизации жевательная нагрузка, возникающая на одной стороне, распределяется на обе группы жевательных зубов одной челюсти вследствие того, что они образуют единый блок. Парасагиттальная стабилизация обеспечивает правильное распределение жевательного давления, что облегчает разжевывание пищи, делает его безболезненным и не травматичным для пораженных опорных тканей.
В основе расчета при конструировании шин с такой стабилизацией лежит сопоставление данных пародонтограммы опорного аппарата всех шинированных зубов с силой антагонирующих зубов только одной стороны челюсти. Как правило, при парасагиттальной стабилизации сила зубов, включенных в блок, превалирует над силой зубов-антагонистов одной стороны челюсти. Парасагиттальная стабилизация жевательных зубов достигается наложением съемных аппаратов или комбинаций несъемных частей шины со съемной
ПАРКЕРА аппарат. Устройство для наружной штамповки - состоит из толстостенного цилиндра с дном, в центре которого имеется отверстие. Цилиндр и поршень заполняют мольдином или мягким, невулканизированным каучуком, в который укладывают штамп с надетой гильзой, предварительно обработанной по штампу молоточком. Составленные цилиндр и поршень устанавливают в пресс, и ударами прессуют гильзу по штампу.
ПАРОДОНТ (синонимы: амфодонт, параденциум). Представляет собой функциональный комплекс, в который входят все зубные и околозубные ткани, обусловливающие как одно целое основную функцию зубов во время акта жевания - принятие, передачу и трансформирование жевательного давления. Термин “пародонт” введен Weski в 1903 г. В 1905 г. Н. Н. Несмеянов впервые ввел термин
“амфодонт” и определил, что в пародонт входят мягкие и твердые ткани зуба. К числу мягких тканей он относил эпителий десны, эмалевый покров (cuticula dentis), подэпителиальную и надальвеолярную соединительную ткань; твердые ткани состоят из костных элементов: цемента корня и костной ткани альвеолы. Между
ПАРАЛЛЕЛОМЕТР. Аппарат предназначен для определения параллельности расположения зубов на модели челюсти.
Параллелометр используется в целях изучения опорных зубов для протеза с замковым креплением, особенно если протез будет фиксирован.
ПАРАЛИЧ. Расслабление, выпадение функции какого-либо органа.
ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ стабилизация. Шинирование единой системой жевательных зубов обеих сторон одной челюсти. При такой стабилизации жевательная нагрузка, возникающая на одной стороне, распределяется на обе группы жевательных зубов одной челюсти вследствие того, что они образуют единый блок. Парасагиттальная стабилизация обеспечивает правильное распределение жевательного давления, что облегчает разжевывание пищи, делает его безболезненным и не травматичным для пораженных опорных тканей.
В основе расчета при конструировании шин с такой стабилизацией лежит сопоставление данных пародонтограммы опорного аппарата всех шинированных зубов с силой антагонирующих зубов только одной стороны челюсти. Как правило, при парасагиттальной стабилизации сила зубов, включенных в блок, превалирует над силой зубов-антагонистов одной стороны челюсти. Парасагиттальная стабилизация жевательных зубов достигается наложением съемных аппаратов или комбинаций несъемных частей шины со съемной
ПАРКЕРА аппарат. Устройство для наружной штамповки - состоит из толстостенного цилиндра с дном, в центре которого имеется отверстие. Цилиндр и поршень заполняют мольдином или мягким, невулканизированным каучуком, в который укладывают штамп с надетой гильзой, предварительно обработанной по штампу молоточком. Составленные цилиндр и поршень устанавливают в пресс, и ударами прессуют гильзу по штампу.
ПАРОДОНТ (синонимы: амфодонт, параденциум). Представляет собой функциональный комплекс, в который входят все зубные и околозубные ткани, обусловливающие как одно целое основную функцию зубов во время акта жевания - принятие, передачу и трансформирование жевательного давления. Термин “пародонт” введен Weski в 1903 г. В 1905 г. Н. Н. Несмеянов впервые ввел термин
“амфодонт” и определил, что в пародонт входят мягкие и твердые ткани зуба. К числу мягких тканей он относил эпителий десны, эмалевый покров (cuticula dentis), подэпителиальную и надальвеолярную соединительную ткань; твердые ткани состоят из костных элементов: цемента корня и костной ткани альвеолы. Между
последним и так называемой периодонтальнои щелью располагаются надкостница корня и внутренняя поверхность альвеолы - периодонт
(корневая оболочка или перицемент). Зуб в целом включается в понятие “пародонт”. Область десен около зубов, цемент, альвеолярный отросток, периодонт составляют функциональное единство с остальными тканями зуба, между ними существует также и близкая морфологическая связь. Сложное устройство соединительнотканных пучков периодонта и их высокая дифференцированность обусловливаются многообразными движениями нижней части и функциональными особенностями жевательного аппарата. Определяются три основные функции пародонта: 1. Биомеханическая. Периодонг развивается и вполне функционально полноценен, иногда переносит нормальное жевательное давление. Если зубы лишить нормального жевательного давления, периодонт атрофируется, а при перегрузке изменяется патологически. Наличие гидростатической системы для восприятия давления через тканевые жидкости периодонта не изменяет положения, так как она берет на себя лишь небольшую часть жевательного давления и имеет второстепенную вспомогательную функцию. 2. Связующая. Периодонт связывает зубы с костью альвеолы и обусловливает их физиологическую подвижность, необходимую при жевании в четырех направлениях: по вертикальной оси зуба, вокруг нее, в медиально-дистальном и вестибулярно-оральном.
3.Рецепторная. Благодаря широко разветвленной сети нервных окончаний периодонт является высокочувствительным рецепторным аппаратом. Самое важное значение в этом аппарате имеют барорецепто-ры, с помощью которых воспринимаются даже самые незначительные величииы жевательного давления, а функция их связана с остальными частями пищеварительной системы.
ПАРОДОНТ - выносимость к нагрузке. Способность пародонта к нагрузке. В онтогенезе она последовательно увеличивается соответственно росту и развитию всех элементов, составляющих зубочелюстную систему. В физиологических условиях выносливость пародонта к нагрузке нарастает и после окончания формирования зубочелюстно-лицевой системы. Нагрузка на пародонт, возникающая при жевании, зависит от характера пищи, силы мускулатуры, вида смыкание челюстей, но почти всегда во время жевания используется только часть возможной выносливости пародонта. При заболеваниях пародонта постепенно исчезают его физиологические резервы, и в нем возникает функциональная недостаточность, приводящая к портере зуба (B. Ю. Курляндский).
ПАРОДОНТ изменения при наследственной нейтропении. При наследственной нейтропении - заболевании, сопровождающемся резким снижением в крови числа нейтрофилов и одновременным увеличением содержания моноцитов и базофилов,- также встречаются
(корневая оболочка или перицемент). Зуб в целом включается в понятие “пародонт”. Область десен около зубов, цемент, альвеолярный отросток, периодонт составляют функциональное единство с остальными тканями зуба, между ними существует также и близкая морфологическая связь. Сложное устройство соединительнотканных пучков периодонта и их высокая дифференцированность обусловливаются многообразными движениями нижней части и функциональными особенностями жевательного аппарата. Определяются три основные функции пародонта: 1. Биомеханическая. Периодонг развивается и вполне функционально полноценен, иногда переносит нормальное жевательное давление. Если зубы лишить нормального жевательного давления, периодонт атрофируется, а при перегрузке изменяется патологически. Наличие гидростатической системы для восприятия давления через тканевые жидкости периодонта не изменяет положения, так как она берет на себя лишь небольшую часть жевательного давления и имеет второстепенную вспомогательную функцию. 2. Связующая. Периодонт связывает зубы с костью альвеолы и обусловливает их физиологическую подвижность, необходимую при жевании в четырех направлениях: по вертикальной оси зуба, вокруг нее, в медиально-дистальном и вестибулярно-оральном.
3.Рецепторная. Благодаря широко разветвленной сети нервных окончаний периодонт является высокочувствительным рецепторным аппаратом. Самое важное значение в этом аппарате имеют барорецепто-ры, с помощью которых воспринимаются даже самые незначительные величииы жевательного давления, а функция их связана с остальными частями пищеварительной системы.
ПАРОДОНТ - выносимость к нагрузке. Способность пародонта к нагрузке. В онтогенезе она последовательно увеличивается соответственно росту и развитию всех элементов, составляющих зубочелюстную систему. В физиологических условиях выносливость пародонта к нагрузке нарастает и после окончания формирования зубочелюстно-лицевой системы. Нагрузка на пародонт, возникающая при жевании, зависит от характера пищи, силы мускулатуры, вида смыкание челюстей, но почти всегда во время жевания используется только часть возможной выносливости пародонта. При заболеваниях пародонта постепенно исчезают его физиологические резервы, и в нем возникает функциональная недостаточность, приводящая к портере зуба (B. Ю. Курляндский).
ПАРОДОНТ изменения при наследственной нейтропении. При наследственной нейтропении - заболевании, сопровождающемся резким снижением в крови числа нейтрофилов и одновременным увеличением содержания моноцитов и базофилов,- также встречаются
изменения пародонта. Изменения картины крови приводят к снижению неспецифической резистентности ребенка, в результате развиваются гнойничковые изменения кожи, фурункулез, блефарит.
Весьма значительны изменения пародонта. В период прорезывания временных зубов отмечается гингивит, который прогрессирует и распространяется на периодонт и костную ткань альвеолярного отростка. Наблюдаются глубокие карманы, расшатанность зубов, их выпадение. С прорезыванием постоянных зубов отмечается та же картина изменений, и к 12-14 годам ребенок теряет все зубы.
Диагностика пародонтальных нарушений важна для раннего распознавания основного заболевания. Стоматолог проводит только симптоматическое лечение, учитывая рекомендации педиатра и гематолога.
ПАРОДОНТ изменения при синдроме Папийона — Лефевра. Синдром
Папийона-Лефевра (ладонно-подошвенный дискератоз) является наследственным заболеванием и характеризуется сочетанием ороговения внутренних поверхностей ладоней и подошв с воспалительно-деструктивными изменениями пародонта. Важно отметить, что первые признаки заболевания (воспаление десны, расшатывание и выпадение вначале временных зубов, а по мере прорезывания постоянных наблюдаются расшатывание и смещение с последующим выпадением и постоянных зубов) можно выявить в пародонте. Десна разрыхлена, легко кровоточит, карманы с серозным или гнойным содержимым. На коже ладоней и подошв выражены явления повышенного ороговения и десквамации эпителия. На рентгенограммах выявляется картина лизиса костной ткани. К 14-15 годам ребенок может потерять зубы постоянного прикуса. В патогенезе заболевания может иметь значение нарушение триптофанового обмена. Общее состояние больных, как правило, не нарушено. Лечение проводят совместно с педиатром. Оно заключается в устранении симптомов заболевания: удалении зубных отложений, противовоспалительной терапии, протезировании. Для обработки кожи используют витамин А.
ПАРОДОНТ изменения при Х - гистиоцитозе. Отличительными особенностями поражения пародонта являются генерализованное поражение костей скелета, в том числе челюстей (не только альвеолярного отростка), быстрое прогрессирование патологических изменений, признаки язвенно-некротического гингивита, пародонтита, расшатанность зубов, глубокие карманы.
Пародонтальные изменения сочетаются с тяжелой общей симптоматикой: лимфаденитом, экзофтальмом, полиурией, несахарным мочеизнурением, изменением костей скелета, особенно плоских, сыпью на коже, похуданием и др. Стоматолог проводит только симптоматическое лечение.
Весьма значительны изменения пародонта. В период прорезывания временных зубов отмечается гингивит, который прогрессирует и распространяется на периодонт и костную ткань альвеолярного отростка. Наблюдаются глубокие карманы, расшатанность зубов, их выпадение. С прорезыванием постоянных зубов отмечается та же картина изменений, и к 12-14 годам ребенок теряет все зубы.
Диагностика пародонтальных нарушений важна для раннего распознавания основного заболевания. Стоматолог проводит только симптоматическое лечение, учитывая рекомендации педиатра и гематолога.
ПАРОДОНТ изменения при синдроме Папийона — Лефевра. Синдром
Папийона-Лефевра (ладонно-подошвенный дискератоз) является наследственным заболеванием и характеризуется сочетанием ороговения внутренних поверхностей ладоней и подошв с воспалительно-деструктивными изменениями пародонта. Важно отметить, что первые признаки заболевания (воспаление десны, расшатывание и выпадение вначале временных зубов, а по мере прорезывания постоянных наблюдаются расшатывание и смещение с последующим выпадением и постоянных зубов) можно выявить в пародонте. Десна разрыхлена, легко кровоточит, карманы с серозным или гнойным содержимым. На коже ладоней и подошв выражены явления повышенного ороговения и десквамации эпителия. На рентгенограммах выявляется картина лизиса костной ткани. К 14-15 годам ребенок может потерять зубы постоянного прикуса. В патогенезе заболевания может иметь значение нарушение триптофанового обмена. Общее состояние больных, как правило, не нарушено. Лечение проводят совместно с педиатром. Оно заключается в устранении симптомов заболевания: удалении зубных отложений, противовоспалительной терапии, протезировании. Для обработки кожи используют витамин А.
ПАРОДОНТ изменения при Х - гистиоцитозе. Отличительными особенностями поражения пародонта являются генерализованное поражение костей скелета, в том числе челюстей (не только альвеолярного отростка), быстрое прогрессирование патологических изменений, признаки язвенно-некротического гингивита, пародонтита, расшатанность зубов, глубокие карманы.
Пародонтальные изменения сочетаются с тяжелой общей симптоматикой: лимфаденитом, экзофтальмом, полиурией, несахарным мочеизнурением, изменением костей скелета, особенно плоских, сыпью на коже, похуданием и др. Стоматолог проводит только симптоматическое лечение.
ПАРОДОНТ классификация заболеваний. I. Гингивит (gingivitis) — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Форма: катаральный
(catarhalis), язвенный (ulcerosa), гипертрофический (hypertrophica).
Тяжесть: легкий (levis), средний (media), тяжелый (gravis). Течение: острый (acuta), хронический (chronica), обострившийся (exacerbata).
Распространенность: локализованный (localis), генерализованный
(generalisata). II. Пародонтит (parodontitis) — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей. Тяжесть: легкий
(levis), средний (media), тяжелый (gravis). Течение: острый (acuta), хронический (chronica), обострение (exacerbata), абсцесс (abscessus), ремиссия (remissio). Распространенность: локализованный (localis), генерализованный (generalisata). III. Пародонтоз (paradontosis) — дистрофическое поражение пародонта. Тяжесть: легкий (levis), средний (media), тяжелый (gravis). Течение: хронический (chronica), ремиссия (remissio). Распространенность: генерализованный
(generalisata). IV. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз — paradontolysis) — синдром Папийона—Лефевра, нсйтропсния, агаммаглобулинемия, некомпенсированный сахарный диабет и другие болезни. V.
1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 34
Пародонтома (parodontoma) — опухоли и опухолеподобные заболевания (эпулис, фиброматоз и др.).
ПАРОДОНТ общие сведения. В понятие “пародонт” включают десну, периодонт и костную ткань альвеолы, которые составляют единый генетический, морфологический и функциональный комплекс. Десна
- это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей. С оральной поверхности десна переходит в слизистую оболочку твердого неба на верхней челюсти и дна полости рта на нижней. Ширина десны от шейки зуба до переходной складки составляет 4-6 мм. Различают свободную
(маргинальную) десну, прилежащую к шейке зуба и прикрепленную
(альвеолярную) десну, покрывающую альвеолярный отросток.
Межзубный десневой сосочек образован соединением вестибулярной и оральной частей десны посредством соединительнотканных волокон. Десна состоит из эпителия, собственно слизистой оболочки и подслизистого слоя. Альвеолярная десна лишена подслизистого слоя и срастается с надкостницей. Эпителий десны многослойный плоский, в отличие от кожи не имеет блестящего слоя клеток. В нормальных условиях в эпителии десны наблюдаются ороговение и паракератоз, которые обеспечивают защиту от механических и других воздействий. Этот эпителий называют ротовым (оральным). Кроме того, различают сулькулярный (бороздковый) и соединительный
(эпителиальное прикрепление, зубодесневое соединение) эпителий.
Сулькулярный эпителий выстилает десневую бороздку (сулькус) -
щель между поверхностью зуба и прилежащей к ней десной.
Соединительный эпителий представляет собой плотное сращение десны с кристаллами гидрооксиапатита эмали зуба через органическую субстанцию посредством гемидесмосом. Таким образом, сулькулярный или бороздковый эпителий переходит в соединительный. В отличие от ротового эпителия сулькулярный и соединительный не ороговевают, клетки обладают способностью быстро обновляться. Соединительный эпителий, кроме того, обладает высокой проницаемостью, так как представлен несколькими слоями клеток, расположенных вдоль эмали в виде ровной линии, и особым строением кровеносных сосудов подлежащей соединительной ткани типа посткапиллярных венул. В клетках эпителия отмечено высокое содержание РНК, обеспечивающей высокий уровень обмена белка, митотической активности клеток и регенерации. Эпителий характеризуется также высокой активностью ферментов (СДГ, ЛДГ и др.). Между клетками эпителия находятся гликозаминогликаны, которые выполняют роль цементирующего вещества для клеток и защитную функцию при воздействии бактерий и их токсинов.
Собственно слизистая оболочка десны представлена рыхлой соединительной тканью непосредственно под эпителием (сосочковый, подэпителиальный слой) и несколько более плотной в глубоких отделах (сетчатый, надальвеолярный слой). Основу соединительной ткани составляет межклеточное (основное) вещество, главными химическими компонентами которого являются белки и полисахариды, образующие комплексы (протеогликаны, гликопротеины и др.). Значение несульфатированных (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.) и сульфатированных (гепарин, хондроитин-6-сульфат и др.) протеогликанов для соединительной ткани велико: они обеспечивают трофическую функцию (транспорт воды, солей, аминокислот, липидов и др.), придают соответствующие механические свойства (упругость, прочность), в соединении с волокнами участвуют в репаративных процессах. Среди волокнистых структур преобладают коллагеновые волокна: эластические и аргирофильные (незрелые коллагеновые). Из клеточных элементов содержатся фибробласты (в меньшей степени фиброциты), основной функцией которых является образование коллагена, мукопротеидов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат. Лаброциты в процессе дегрануляции выделяют гистамин, гепарин, производные арахидоновой кислоты - простагландины и др., которые имеют большое значение в регуляции функций соединительной ткани в норме и при патологии. Кроме того, определяются гистиоциты
(макрофаги), единичные плазматические клетки и лимфоциты. В десне хорошо выражена сеть микроциркуляторного русла: артериолы, капилляры, венулы, имеются артериоловенозные анастомозы.
Капиллярам принадлежит ведущая роль в поддержании нормального обмена в десне. Среди нервных элементов находятся многочисленные чувствительные окончания в виде петель, клубочков и
Соединительный эпителий представляет собой плотное сращение десны с кристаллами гидрооксиапатита эмали зуба через органическую субстанцию посредством гемидесмосом. Таким образом, сулькулярный или бороздковый эпителий переходит в соединительный. В отличие от ротового эпителия сулькулярный и соединительный не ороговевают, клетки обладают способностью быстро обновляться. Соединительный эпителий, кроме того, обладает высокой проницаемостью, так как представлен несколькими слоями клеток, расположенных вдоль эмали в виде ровной линии, и особым строением кровеносных сосудов подлежащей соединительной ткани типа посткапиллярных венул. В клетках эпителия отмечено высокое содержание РНК, обеспечивающей высокий уровень обмена белка, митотической активности клеток и регенерации. Эпителий характеризуется также высокой активностью ферментов (СДГ, ЛДГ и др.). Между клетками эпителия находятся гликозаминогликаны, которые выполняют роль цементирующего вещества для клеток и защитную функцию при воздействии бактерий и их токсинов.
Собственно слизистая оболочка десны представлена рыхлой соединительной тканью непосредственно под эпителием (сосочковый, подэпителиальный слой) и несколько более плотной в глубоких отделах (сетчатый, надальвеолярный слой). Основу соединительной ткани составляет межклеточное (основное) вещество, главными химическими компонентами которого являются белки и полисахариды, образующие комплексы (протеогликаны, гликопротеины и др.). Значение несульфатированных (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.) и сульфатированных (гепарин, хондроитин-6-сульфат и др.) протеогликанов для соединительной ткани велико: они обеспечивают трофическую функцию (транспорт воды, солей, аминокислот, липидов и др.), придают соответствующие механические свойства (упругость, прочность), в соединении с волокнами участвуют в репаративных процессах. Среди волокнистых структур преобладают коллагеновые волокна: эластические и аргирофильные (незрелые коллагеновые). Из клеточных элементов содержатся фибробласты (в меньшей степени фиброциты), основной функцией которых является образование коллагена, мукопротеидов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат. Лаброциты в процессе дегрануляции выделяют гистамин, гепарин, производные арахидоновой кислоты - простагландины и др., которые имеют большое значение в регуляции функций соединительной ткани в норме и при патологии. Кроме того, определяются гистиоциты
(макрофаги), единичные плазматические клетки и лимфоциты. В десне хорошо выражена сеть микроциркуляторного русла: артериолы, капилляры, венулы, имеются артериоловенозные анастомозы.
Капиллярам принадлежит ведущая роль в поддержании нормального обмена в десне. Среди нервных элементов находятся многочисленные чувствительные окончания в виде петель, клубочков и
