Файл: Стоматологическая терминология от а до Я.pdf

наоборот, там, где подслизистый слой беден, где слизистая оболочка покрывает непосредственно мышцу или апоневроз, там ткани значительно смещаются при самых незначительных сокращениях мышц. Наименьшая подвижность и хорошая податливость тканей к давлению установлены на местах перехода слизистой оболочки с верхней и нижней челюсти на губы и щеки, с нижней челюсти на дно полости рта, а на верхней челюсти с твердого нёба на мягкое. Места перегиба слизистой оболочки на щеки и губы, ко дну полости рта и перехода с твердого нёба на мягкое именуют клапанной зоной.
Клапанная зона топографически непостоянна, она изменяется в зависимости от степени атрофии
ЧЕЛЮСТИ – перелом, неправильно сросшийся. Этиология: последствия перелома челюсти. Признаки: непрерывность челюсти восстановлена, но имеет место нарушение смыкания зубных рядов, нарушена форма зубного ряда. При неправильно сросшемся переломе после дефекта кости - микрогения. Нарушение акта жевания. Лечение: хирургическое исправление челюсти или протезирование.
ЧЕЛЮСТИ – переломы. Этиология - травма, огнестрельное ранение.
Признаки: перелом обеих челюстей; при смещении отломков нарушено смыкание зубных рядов, при давлении на каждый отломок определяется трение одного отломка о другой. Если отломки не смещены, то наличие переломов определяется рентгенологически.
Нарушен акт обработки пищи во рту. Лечение: шинирование.
ЧЕЛЮСТИ – перемещение. Изменение в соотношении челюстей в онтогенезе - наблюдается дважды. Первый раз у грудных детей в период развития нижней челюсти (альвеолярные отростки обеих челюстей во фронтальном отделе устанавливаются встык). Второй раз в результате удлинения верхней зубной дуги при наличии молочных зубов (спорная теория).
ЧЕЛЮСТИ – недоразвитие (bignathohypoplasia). Этиология - рахит, инфекционные заболевания, ослабляющие организм ребенка нарушение обмена веществ, диспепсия, первичная и вторичная адентия. Основным признаком недоразвития обеих челюстей является отсутствие места на челюстях для расположения всех зубов по правильной зубной дуге. Отдельные зубы каждого зубного ряда нагромождаются друг на Друга или располагаются вне зубного ряда - орально и вестибулярно. Часто наблюдается ретенция отдельных зубов или частичная адентия. Проявление недоразвития может быть от незначительного до резко выраженного. В тяжелых случаях при внешнем осмотре резко выражено уменьшение размеров нижнего отдела лица. Может иметь место недоразвитие отдельных отделов челюстей - подбородочного, правой или левой половины каждой челюсти. При осмотре лица в профиль отмечается, что, кроме

уменьшения вертикального размера, он как бы сдвинут кзади.
Недоразвитие подтверждается исследованиями по Симону, Пону, телерентгенологически. Неправильно расположенные фронтальные зубы уродуют лицо при каждом раскрывании рта (разговор, улыбка пение и т. д.). Возможно нарушение дыхания в связи с сужением носовых ходов и деформацией носовой перегородки. Лечение: расширение челюстей дугой Энгля, расширяющими пластинками или аппаратом Мершона.
ЧЕЛЮСТИ – длина. Расстояние между передними и задними краями челюстных костей. Длина верхней челюсти - расстояние от точки соприкосновения центральных резцов до бугров за зубами мудрости.
Длина нижней челюсти - расстояние между передней поверхностью подбородка и воображаемой плоскостью, которая перпендикулярна к франкфуртской горизонтали и касается заднего края суставной головки.
ЧЕЛЮСТИ – деформация. Изменение формы, возникшее вследствие травмы, недоразвития, потери всех или части зубов осложнения рахита, нарушения носового дыхания, вредных привычек и др.
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ треугольник. Лицевой треугольник, MFD,
Margolis - способствует определению отклонений в нижнем отделе лица в вертикальном и горизонтальном направлениях. Треугольник образуется тремя линиями: 1. N-Х - от переносицы до середины sella turcica или до sutura sphenooccipitalis. 2. N-М - от переносицы до переднего края нижней челюсти. 3. М-Х - проходит через нижний край тела нижней челюсти.
ЧЕЛЮСТНОЙ измеритель. Приспособление А. М. Schwarz, предложенное для измерения ортодонтических моделей в трех плоскостях.
ЧЕЛЮСТНОЙ угол ЧЕЛЮСТНОЙ угол. Определяется с помощью точек: tragion, gonion, gnathion, то есть по точкам, лежащим на горизонтальной и восходящей ветвях нижней челюсти. Этот угол при нормальной окклюзии равен 124°, при декбисе (дистальный прикус) -
120°, при прогении -135° и при открытом прикусе -141°. Если открытый прикус обусловлен рахитом, то кривая Шпее отвесная, а угол очень тупой.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя (os maxillae).Парная кость лицевого скелета, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного. Она участвует в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа и твердого нёба. Воздухоносная полость верхней челюсти называется гайморовой пазухой.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя с зубами, высота, методика измерения и величины параметров. Измеряется в клинических условиях и на костях черепа скользящим циркулем. Ориентиром для измерения служат медиально-режущие края средних верхних резцов и подносовая точка subnasale по одной плоскости. Измерения проводятся при открытом рте. По данным Д. Е. Калонтароса, у мужчин в возрасте 16-
18 лет со сформированным ортогнатическим прикусом высота верхней челюсти с зубами имеет следующие величины параметров в миллиметрах: среднее арифметическое [М±m(М)] 26,72 ± 0,26; среднее квадратическое [а ±m( а )]2,64±0,18; коэффициент вариации
[V±m(V)] 9,88±0,68
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – развитие чрезмерное (gnathohyper-plasia).
Этиология: неясна, можно полагать наличие дисгармонии между приротовой мускулатурой (ослаблена) и мышцами языка
(гипертрофия). Может способствовать затрудненное носовое дыхание.
Чрезмерный рост фронтального участка обусловлен вредными привычками: сосанием нижней губы, языка, пальца. Признаки: выступание вперед верхней челюсти по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Фронтальные зубы верхней челюсти стоят впереди зубов нижней челюсти и касаются нижней губы, губы не смыкаются. Между фронтальными зубами окклюзии нет. Зубы упираются в нёбо или пришеечную часть зубов верхней челюсти.
Чрезмерно может быть развита вся челюсть или отдельный ее участок.
Первые моляры верхней челюсти стоят впереди первых моляров нижней челюсти, между ними бугорковое соотношение. Нарушено смыкание губ в силу выступания вперед верхней челюсти, рот постоянно открыт (дыхание ротовое). Возможно нарушение образования губных звуков “П”, <Б”, “М”. Выпадает акт откусывания пищи, затруднено разжевывание пищи. Лечение: при наличии диастем показано наложение скользящей дуги. При плотном стоянии зубов показано удаление премоляров с последующим сокращением зубного ряда верхней челюсти, в раннем детском возрасте показана миогимнастика.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – перелом (повреждение).Признаки: возможен ушиб, надлом и полный перелом. При ушибе челюсть плотно соединена с костями черепа. При надломе появляется патологическая подвижность челюсти, но полного отрыва ее нет. Полный отрыв определяют захватом во рту челюсти и ротацией ее. Челюсть связана с остальными костями черепа мягкими тканями. При полном переломе невозможны откусывание и разжевывание пищи. При неполном переломе накладывают циркулярную повязку. При полном переломе устанавливают шины с зацепными петлями, если коронки зубов достаточной величины, или каппы из пластмассы с зацепными петлями. Дополнительно челюсть фиксируют подбородочной пращой.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – перелом альвеолярного отростка.Этиология: травма. Перелом без смещения отломка обычно диагностируется рентгенологически. При смещении отломка нарушена форма зубной дуги, имеется разрыв мягких тканей, линия перелома устанавливается рентгеновским снимком. Функциональные нарушения: боль при жевании. Лечение: щинирование.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы - группировка И. Г. Лукомского. Автор различает: 1) переломы альвеолярного отростка, 2) суборбитальные,
3) суббазальные
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы огнестрельные. Возникают в местах непосредственного действия ранящего снаряда, а не по линии слабых мест. Все переломы верхней челюсти подразделяются на полные и неполные (дырчатые, краевые). На основании изучения огнестрельных переломов верхней челюсти в период Великой Отечественной войны выдвинуто новые принципы подразделения переломов на группы.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы огнестрельные – группировка В. Ю.
Курляндского. Автор подразделяет переломы на четыре основные группы и ряд видов. Первая группа (а) - переломы альвеолярного отростка: а) частичный перелом или дефект альвеолярного отростка; б) полный отрыв или дефект альвеолярного отростка. Переломы первой группы следует считать наиболее легкими, дающими благоприятный исход. Вторая группа (б) - суборбитальные переломы: а) перелом или дефект в пределах зубного ряда со вскрытием гайморовой полости и дефектом нёба; б) односторонний перелом со вскрытием гайморовой полости и дефектом нёба; в) двусторонний перелом со вскрытием гайморовой полости; г) дырчатый перелом.
Для переломов второй группы типичным осложнением является одно- или двусторонний травматический гайморит. Третья группа (в) - суббазальные переломы: а) отрыв всей челюсти; б) отрыв и раздробление всей челюсти. Эти переломы считаются наиболее тяжелыми, так как трудно поддаются лечению и часто при них возникают осложнения (менингит, кровоизлияния в мозг), что приводит к летальным исходам. Четвертая группа (г) - переломы отдельных костей лицевого скелета: а) перелом (или дефект) носовых костей; б) перелом (или дефект) скуловой дуги.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы неогнестрельные по Фору (Le Fort).
Возникают при ударе, нанесенном непосредственно по широкой поверхности челюсти, падении на лицо, сжатии между двумя твердыми телами или же при передаче удара, когда он наносится в нижнюю челюсть и через нее передается верхней челюсти. Различают три вида неогнестрельных переломов верхней челюсти, линии которых проходят по типичным местам - “слабые места челюсти” по
Фору. Первый вид (а) характеризуется тем, что линия перелома

проходит в горизонтальном направлении над альвеолярным отростком, почти параллельно ему, и над сводом твердого нёба через нижний край носового отверстия пересекает бугор верхней челюсти и крыловидный отросток основной кости. При этом виде перелома происходит отрыв альвеолярного отростка вместе с частью тела челюсти и твердым нёбом. Клинически этот вид перелома можно определить при наличии следующих симптомов: затруднительность жевания и речи, кровотечение из носа, из полости рта (при разрыве слизистой оболочки гайморовой полости и носа), кровоизлияния в подкожную клетчатку лица, боль при надавливании на линию перелома, а также на внутреннее крыло крыловидного отростка, в небольшом числе случаев крепитации. Подвижность отломков можно констатировать, захватив пальцами альвеолярный отросток.
Односторонний поперечный или горизонтальный перелом может носить атипический характер. Второй вид (б) - линия перелома проходит через переносицу и медиальный край обеих глазниц, нижнеглазничную щель и скуловые отростки, затем через крыловидный отросток основной кости и носовую перегородку, то есть происходит отлом всей верхней челюсти. Клинически этот вид перелома, помимо симптомов, указанных для первого типа, характеризуется еще подвижностью отломка вместе с костной частью носа. При ощупывании тех линий и участков, где обычно происходит перелом, можно ощутить нарушение непрерывности края (например орбиты) или поверхности (например на скуловой кости). Отмечается неправильная окклюзия, а иногда и невозможность смыкания челюсти.
Наконец, меняется конфигурация лица, которое становится удлиненным, ограничивается раскрывание рта в связи с опусканием всей верхней челюсти. Третий вид (в) - линия перелома проходит через переносицу, медиальную стенку глазницы, нижнеглазничную щель, латеральную стенку глазницы, скуловую дугу и крыловидный отросток основной кости. При этом виде перелома происходит отлом верхней челюсти вместе со скуловыми костями. Клинически, помимо упомянутых симптомов в виде кровоизлияний в мягкие ткани лица, особенно век и конъюнктивы (симптом “очков”), боли при пальпации линии перелома, подвижности отломков, дефектов окклюзии и изменения конфигурации лица, отмечается также подвижность глазных яблок при подвижности отломка.
ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы неогнестрельные односторонние.
Одновременно поражена и гайморова полость - вскрытие. Признаки: фрагменты верхней челюсти смещаются книзу, внутрь и кзади; при дефектах тела челюсти повреждения напоминают послерезекционные состояния: полость рта сообщается с полостью носа, гайморова полость вскрыта, дыхание, питание и речь нарушены. После заживления дефекта образуется деформирующее рубцевание.
Лечение: при одностороннем переломе тела челюсти необходима иммобилизация поврежденной половины челюсти, опорой для шин