Файл: 1. Сапа менеджменті жйесіні негіздері, жалпы тсінік. Сапа.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.03.2024

Просмотров: 30

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


11. Медициналық құжаттаманы жүргізу сапасы денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарына сәйкес жазбалардың болуы, толықтығы және сапасы бойынша айқындалады.

Медициналық қызметтердің сапасына сараптама жүргізу барысында пациенттің инвазиялық араласулар жүргізуге ақпараттандырылған келісімін ресімдеу, ұсынылатын емдеуден бас тарту, сондай-ақ Кодекстің 56-бабының 2-тармағында белгіленген жағдайларды қоспағанда, патологиялық-анатомиялық зерттеу жүргізбеудің негізділігі бағаланады.

28. Медициналық көмектің сапасын басқару. Қызмет түрлері.

Медициналық көмектің сапасы-көрсетілген медициналық көмектің пациенттің қолда бар қажеттіліктеріне, оның күтулеріне, медицина ғылымының қазіргі деңгейіне, технологиялар мен стандарттарға сәйкестігін растайтын сипаттамалар жиынтығы.

  • Медициналық көмек сапасының келесі сипаттамалары бар:

  • Кәсіби құзыреттілік;

  • қол жетімділік;

  • тұлғааралық қатынастар;

  • тиімділік;

  • үздіксіздік;

  • қауіпсіздік;

  • ыңғайлылық;

  • пациенттердің үміттерін қанағаттандыру.

Медициналық көмектің сапасын басқару халықтың сапалы медициналық көмек алу қажеттіліктерін іске асыруда денсаулық сақтау жүйесінің қызметін ұйымдастыруды және бақылауды қамтиды. Қазіргі жағдайда медициналық көмектің сапасын басқару жүйесі пациенттерді сапалы медициналық көмекпен қамтамасыз етуге бағытталған басқару құрылымдары мен іс-қимыл алгоритмдерінің жиынтығы болып табылады. Бұл жүйе келесі принциптерге негізделген:

  • дәлелді медицинаның жетістіктерін пайдалану;

  • медициналық стандарттар (хаттамалар)негізінде медициналық көмектің сапасына сараптама жүргізу;

  • медициналық көмектің сапасына ведомстволық және ведомстводан тыс сараптама жүргізудегі тәсілдердің бірлігі;

  • медициналық көмектің сапасын басқару үшін әкімшілік, экономикалық және құқықтық әдістерді қолдану;

  • медициналық көмек сапасының оңтайлы деңгейіне қол жеткізу бойынша шығындардың экономикалық тиімділігін талдау;

  • медициналық көмектің сапасына әлеуметтік мониторинг жүргізу.

Медициналық көмектің сапасын бақылау механизмі өте күрделі және келесі негізгі процедуралардың жиынтығын қамтиды:

  • халықтың денсаулығын сақтау саласында жүзеге асырылатын медициналық, фармацевтикалық және өзге де қызмет түрлерін лицензиялау;

  • медициналық мекемелерді аккредиттеу;

  • медицина қызметкерлерін аттестаттау;

  • дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы сертификаттау;

  • білім беру медициналық мекемелерін лицензиялау, аттестаттау және Аккредиттеу және т. б.



29. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексі

241-бап. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау

1. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар сапасының оларды Қазақстан Республикасында тіркеуге негіз болған тіркеу дерекнамасының, дәрілік заттардың сапасы жөніндегі нормативтік құжаттардың деректеріне сәйкестігін айқындау арқылы жүргізіледі.

2. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау мемлекеттік монополияға жатады және оны дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы саласындағы мемлекеттік сараптама ұйымы жүзеге асырады.

Мемлекеттік монополия субъектісі өндіретін және (немесе) өткізетін тауарларға (жұмыстарға, көрсетілетін қызметтерге) бағаларды монополияға қарсы органмен келісу бойынша уәкілетті орган белгілейді.
30. Азаматтардың шағымдары мен өтініштерімен жұмыс.

Өтінішті қарау:

Өтінішті қарау кезінде пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің қызметкерлері жеке және заңды тұлғалардың өтініштерін объективті, жан-жақты және уақтылы қарауды қамтамасыз етеді

Өтінішті зерделеу кезінде пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің қызметкерлері Өтінішті тексеру үшін қажетті ұсынылған ақпараттың жиналуы мен дұрыстығына жауапты болады. Шағымдарды қарау үшін жауапкершілік Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметтеріне жүктелген.

Өтінішті қарау аяқталғаннан кейін хаттама жасалады. Хаттама мен материалдар (бастапқы құжаттама, түсіндірме жазбалар және т.б.) Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметіне, емдеу жұмысы жөніндегі орынбасарға және медициналық ұйымның басшысына талқылау және шаралар қабылдау үшін ұсынылады.

Өтініштерді қарау нәтижелері бойынша мынадай шешімдердің бірі қабылданады:

1) өтінішті толық немесе ішінара қанағаттандыру туралы;

2) осындай шешім қабылдауды негіздей отырып, өтінішті қанағаттандырудан бас тарту туралы;

3) өтініштің мәні бойынша түсініктеме беру туралы;

4)өтінішті қарауды тоқтату туралы..

Шағым бойынша жұмысты аяқтау:

Нақты шағым бойынша жұмыс аяқталғаннан кейін мүдделі бөлімше Пациентті қолдау және ішкі бақылау қызметімен бірлесіп, қайталама шағымдардың түсуін болдырмау бойынша түзету және алдын алу іс-қимылдарын әзірлеу туралы шешім қабылдайды.


Шағымды қарау аяқталғаннан кейін пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің жауапты қызметкері шағым бойынша есеп жасайды.

Жауапты қызметкер қайта өтініштердің келіп түсуіне жол бермеу бойынша түзету және алдын алу іс-әрекеттерінің орындалуына тексеру жүргізеді. Тексеру нәтижелері бойынша ол есепте жоғарыда аталған әрекеттердің орындалғаны (орындалмағаны) туралы белгі қояды.

Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің басшысы тоқсанына бір рет шағымдар бойынша есеп жасайды, онда:

- түрлері бойынша шағымдардың жалпы саны;

- шағымдардың дұрыстығы;

- шағымдардың құрылымы.

Өтініш берушілердің шағымдары бойынша есеп басшылық тарапынан сапа жүйесіне талдау жүргізу кезінде және медициналық көмек көрсету сапасы мен пациенттердің қанағаттанушылығын арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын әзірлеу кезінде пайдаланылады.


31. Медициналық қызметтердің сапасын сыртқы бақылау.

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы

  • Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі 2020 жылғы 3 желтоқсаны № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығымен бекітілген

3-тарау. Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасына сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру және жүргізу тәртібі

      24. Медициналық көрсетілетін қызметтің (көмектің) сапасына сыртқы сараптаманы:

      1) мемлекеттік орган;

      2) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың денсаулық сақтауды жергілікті мемлекеттік басқару органдары;

      3) қор;

      4) денсаулық сақтау саласындағы тәуелсіз сарапшылар;

      5) ведомстволық бағынысты ұйымдарға қатысты Қазақстан Республикасы Президенті Іс Басқармасының ведомствосы жүзеге асырады.
32. Медициналық қызметтердің сапасын ішкі бақылау.

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығы

Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасын ішкі және сыртқы сараптаудың негізгі кезеңдері:

  • есепке алу және есептілік құжаттамаларды талдау;

  • клиникалық аудит жүргізу;

  • медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасының сараптамасы нәтижелерін қорытындылау.

ҚР ДСМ № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығы медициналық қызметтер сапасының ішкі сараптамасының кезеңдерін анықтады: есептік және есептік құжаттаманы талдайды-ұйымның белгілі бір жұмыс кезеңіндегі көрсеткіштерін алдыңғы ұқсас кезеңдегі көрсеткіштермен, сондай-ақ халықтың денсаулық жағдайының республикалық және облыстық көрсеткіштерімен салыстырады; клиникалық аудит жүргізеді; медициналық қызметтер сапасының сараптамасының нәтижелерін қорытындылайды-шешім шығарады көрсетілген медициналық көмектің стандарттар мен клиникалық хаттамалардың талаптарына сәйкестігі немесе сәйкестігі туралы.


САПАНЫҢ ішкі сараптамасы 4 деңгейде өзін-өзі бақылау жолымен жүргізіледі (230/2020 бұйрығының 16-тармағы): 1. Медицина қызметкерін-әрбір дәрігер, бөлімшенің әрбір медбикесі барлық емделген жағдайлар бойынша жүргізеді. Жүргізілген өзін – өзі бақылаудың нәтижесі-медициналық құжаттамадағы медицина қызметкерінің қолы. 2. Құрылымдық бөлімшені – барлық емделген жағдайлар бойынша басшы және аға медбике жүргізеді. Орта буын медицина қызметкерлерінің жұмыс сапасын сараптау кезінде медициналық инцидент жағдайларын есепке алу мен талдауды қалай жүргізу керектігін біліңіз толықтығын, уақтылығын және сапасын анықтайды: медициналық құжаттаманы толтыру; дәрігерлік тағайындауларды орындау; 3. Бас медбике немесе басшының мейірбике замест жөніндегі орынбасары, ол емделген жағдайлардың 10% -. орта медициналық қызметкерлердің медициналық құжаттаманы толтыру сапасына қарап, талдайды. 4. Айына емделген жағдайлардың 15% -. зерттейтін және талдайтын медициналық бөлім басшысының орынбасары.

Ішкі сараптама нәтижелері бойынша қызмет мыналарды: анықталған бұзушылықтардың жалпы санын, олардың құрылымын, ықтимал себептері мен жою жолдарын; денсаулық жағдайының нашарлауына әкеп соққан анықталған бұзушылықтардың санын; медициналық көмек көрсетуге жұмсалатын шығындардың ұлғаюына әкеп соққан анықталған ауытқулардың санын қамтитын қорытынды жасайды.
33. Сапаны бақылау критерийлері мен көрсеткіштері.

Медициналық көмек сапасының индикаторы – медициналық көмек көрсетудің құрылымын, процесін немесе нәтижесін көрсететін сандық көрсеткіш

Медициналық қызметтердің сапа индикаторлары- -медициналық қызметтердің тиімділік, толымдылық және денсаулық сқтау саласының стандарттарына сәйкестік көрсеткіштерін көрсететін критерийлер. Денсаулық сақтау саласындағы стандарттарды:

  1. құрылым индикаторлары- адами, қаржылық және техникалық ресурстармен қамтамасыз ету өлшемдері;

  2. процесс индикаторлары-профилактика, диагностика, емдеу және оңалту технологияларының орындалуын бағалау критерийлері;

  3. медициналық қызметтер көрсету нәтижесінің индикаторлары - медициналық ұйымдардың немесе жеке тұлғалардың медициналық көмек көрсетуі немесе көрсетпеуі нәтижесінде денсаулық үшін салдарларды бағалау критерийлері.


34. Ақпараттық жүйе: "медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі" (СУКМУ АЖ).