Файл: База по биохимии.docx

154 В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее зарастание темени и др.). При биохимическом анализе крови установлены такие изменения: A *Снижение уровня Са++ 155Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость. При обследовании у больного выявлен цианоз нижних конечностей. Какая причина этого состояния? A *Усиленное метгемоглобинообразование 156После курса терапии больному язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержимое каких веществ в этих продуктах содействует профилактике и заживлению язв? A *Витамин U 157Кал больного содержит много непереваренного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления. A *Обтурация желчного протока 158У 12 летнего мальчика в моче выявлено высокое содержимое всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмеченна наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме того, УЗИ почек показало наличие камней в них. Выберите возможную патологию. A *Цистинурия 159Пациент отмечает частые проносы, особенно после употребления жирной пищи, похудение. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи, кал гипохолический. Возможная причина такого состояния: A * Обтурация желчных путей 160Ребенок апатичный, печень увеличена и при биопсии печени выявлен значительный излишек гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого больного? A * Сниженная (отсутствующая) активность гликогенсфосфорилазы в печени 161В больного 30-ти лет с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) выявлено нарушения полостного пищеварения белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой: A * Трипсина 162У больной женщины с низким артериальным давлением после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление и также повысился уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон ввели? A *Адреналин 163Женщина 43 лет, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение веса, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтвержденная лабораторно - выявленная гипохромна анемия. В крови повышенный уровень протопорфирина и сниженный уровень альфа-аминолевуленовой кислоты, который свидетельствует о нарушение синтеза: A *Гема 164Судебно-медицинский эксперт при разрезе трупа 20 летней девушки установил, что смерть настала вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее достоверно было причиной смерти девушки? A * Тканевого дыхания 165В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, какой развил после укуса осы. В крови повышенная концентрация гистамина. В результате какой реакции образовался этот амин? A *Декарбоксилирования 166Мужчина 65 лет у которого подагра, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установленное наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее возможной причиной образования камней в данном случая? A *Мочевой кислоты 167У девочки 7 лет явные признаки анемии. Лабораторно установленный дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки? A * Анаеробного гликолиза 168Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, какой содержит в себе карнитин. Какой процесс активируется карнитином? A *Транспорт жирных кислот в митохондрии 169При недостаточном поступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов у развивается жировое перерождение печени. Какое из веществ можно отнести к липотропным? A *Холин 170При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A *Кортизола 171У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению? A *Микросомального окисления 172 Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накопления аммиака в крови и тканях? A *Карбамоилфосфатсинтетазы

A *Определение концентрации фенилпирувата 174 Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови выявлено повышенное содержание уратов. Причиной является нарушения обмена: A *Пуринов 175 У больного 35 лет, который часто употребляет алкоголь, на фоне лечения мочегонными средствами возникла сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД - 100/ 60 мм рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой: A *Калия 176 Больной после приема жирной пищи ощущает дурноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является недостаток: A * Желчных кислот 177 Ребенок 10 месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развития. Причиной такого состояния может быть: A *Фенилкетонурия 178У ребенка грудного возраста наблюдается окраски склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, которая темнеет на воздухе. В крови и моче выявлено гомогентизиновую кислоту. Что может быть причиной данного состояния? A *Алкаптонурия 179У людей, которые продолжительное время находились в состоянии гиподинамии, после физического нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какая наиболее достоверная причина этого? A *Накопление в мышцах молочной кислоты 180Врач, прежде чем назначить больному белковое парентеральное питание, назначил в лаборатории определить электрофоретический спектр белков крови. Какие физико-химические свойствах белков лежат в основе этого метода? A *Наличие заряда 181У мужчины, который продолжительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ? A *Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К 182Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови сниженно содержание церулоплазмина. В моче резко повышенное содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилениям процесса: A *Комплексообразования аминокислот с медью 183У мужчины 32 лет диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонину в тромбоцитах. Наиболее достоверной причиной снижения тромбоцитарного серотонина есть нарушения процесса декарбоксилирования: A * 5-окситриптофана 184У больного установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет свободного, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень связанного билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать? A *Гемолитической 185Повар в результате неосмотрительности обжег руку паром. Повышение концентрации какого вещества вызвало покраснение, отечность и болезненность пораженного участка кожи? A *Гистамина 186Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой поуглероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку? A *Пальмитиновой кислоте 187У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка? A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле 188У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование? A *Витамина С 189К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид “живописи”? A *Гиалуроновой кислоты 190Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При обзоре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых перемен. Причиной такого состояния может быть: A *Гиперпродукция соматотропина 191Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее достоверно будет установлено в моче? A *Оксипролина 192 Альбиносы неважно переносят влияние солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления? A *Фенилаланина 193Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. В них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента связан этот процесс? A *Пируватдегидрогеназы 194У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий Тест необходимо провести? A *Определение толерантности к глюкозе 195 В крови пациента содержимое глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерные для: A *Здорового человека 196Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения? A *Нарушение гидроксилирования витамина D3 197Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного? A *Креатина 198Больному с подагрой врач назначил аллопуринол, что привело к снижению концентрации мочевой кислоты. Какое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект в данному случае? A *Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы 199Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови найдено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее возможный вид желтухи? A *Механическая желтуха 200У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени? A *Гиппуровой кислоты 201 При жировой инфильтрации печени ингибируется синтез фосфолипидов. Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов? A *Метионин 202После лечения больного антибиотиками вследствие подавлення микрофлоры кишечника возможный гиповитаминоз витаминов: A *В12 203Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат-структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы и поэтому подавляет синтез: A *Нуклеотидов ДНК 204Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка необходимо: A * Аминоацил-т-РНК синтетаза 205Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза белка на рибосомах необходимо: A *тРНК 206При отравлении аманитином – ядом бледной поганки блокируется РНК-полимераза В. При этом прекращается: A *Синтез мРНК 207У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс: A *Глюконеогенеза 208В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержимого свободных жирных кислот. Причиной этого может быть: A *Повышение активности ТАГ-адипоцитив

A *Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем 210Обезвреживание ксенобиотиков (лечебных средств, эпоксидов, ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных и т.п.) и эндогенных метаболитов (эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) проходит в печени путем их конъюгации с: A *Глутатионом 211Витамин А в комплексе со специфическими циторецепторами внедряется через ядерные мембраны, индуцирует процессы транскрипции, которая стимулирует рост и дифференцировку клеток. Эта биологическая функция реализуется следующей формой витамина А: A * Транс-ретиноевая кислота 212Продолжительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности фермента: A *Циклооксигеназы 213Эритроцит для своей жизнедеятельности нуждается в энергии в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ? A *Анаэробный гликолиз 214У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышенна активность одного из указанных ферментов, которые подтверждает диагноз заболевания: A *Альфа-амилаза 215 При недостаточности тиамина - витамина В1 возникает болезнь бери-бери (полиневрит) и возбуждается углеводный обмен. Какой метаболит при этом скапливается в крови? A *Пируват 216 При декарбоксилюванни аминокислоты гистидину образовывается чрезвычайно активный аминимедиатор воспаления и аллергии, а именно: A *Гистамин 217 Злокачественная гиперхромная анемия – болезнь Бирмера – возникает вследствие недостатка витамина В12. Какой биоелемент входит в состав этого витамина? A *Кобальт 218 Виродженисть генетического кода – способность нескольких триплетов кодировать 1 аминокислоту. которая аимнокислота кодируется 1 триплетом? A *Метионин 219 Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков есть биологически активные речовини-гормони. Укажите, из которого из приведенных белков в гипофизе образовываются липотропин, кортикотропин, меланотропин и ендорфини? A * Проопиомеланокортин (ПОМК) 220 При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры наднирникив с повышенной продукцией кортикостеройдив) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется? A * Глюконеогенез 221 Использование гюкози происходит путем ее транспорта с экстрацелюлярного просторную через плазматическую мембрану в середину клетки. Этот процесс стимулируется гормоном: A *Инсулином 222 Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда: A *Креатинфосфокиназа 223 В слюне содержится фермент, который владеет сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидогликани бактериальной стенки. Укажите на этот фермент: A *Лизоцим (мурамидаза) 224 В процессе лечения парадонтозу применяют антиоксидант естественного и искусственного происхождение. Укажите, которая из приведенных естественных соединений используется в качестве антиоксидантного средства? A *Токоферол 225 При парадонтози происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани. Который из приведенных белков входит в состав соединительной ткани: A *Колаген

A *Гепарин 227 В больных с непрохиднистью жовчевивидних путей подавляется усадки крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения витамина: A *К 228 Генный аппарат человека содержит возле 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой механизм используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител? A *Рекомбинация генов 229 Одна из форм урожденной патологии сопровождается торможением преобразования фенилаланину в тирозин. Биохимическим признаком болезни есть накопления в организме некоторых органических кислот, в том числе кислоты: A *Фенилпировиноградной 230 Анаєробне расщепление глюкозы к молочной кислоте регулируется соответствующими ферментами. Укажите, какой фермент является главным регулятором этого процесса? A *Фосфофруктокиназа 231 С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче достоверно свидетельствует о беременности ? A *Хорионический гонадотропин.

233 При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем состоит механизм действия цианидив на молекулярном уровне? A *Ингибируют цитохромоксидазу 234 В моче больного Б. выявлен сахар, кетоновые тела, содержимое глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Наличие какого заболевания Вы можете предположить в больного Б? A *Сахарный диабет 235 В больного К. в моче повышенная амилазна активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышенная амилазна активность. О патологии какого органа это свидетельствует? A *Поджелудочной железы 236 В больного выявлено снижения рн крови и содержимого бикарбонатних ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержимого молочной, пировиноградной кислот в крови и мочи. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается? A *Метаболический ацидоз 237 Карбомойлфосфатсинтетаза катализирует реакцию образования карбомойлфосфату со свободного аммиака. Этот фермент поставляет карбомойлфосфат для синтеза: A * мочевины 238 Для синтеза полисахаридных цепей гликогена используется предшественник - активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена есть: A * Удф-Глюкоза 239 Больному 65 лет с признаками общего ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендованная диета, обогащенная липотропними веществами, среди которых важное значение имеет содержимое в продуктах: A *Метионина 240 Биосинтез пуринового кольца происходит на рибозоф5ффосфате путем постепенного наращение атомов азота и углерода и замыкание колец. Источником рибозофосфату служит процесс: A *пентозофосфатний цикл 241 В больного отмеченные такие изменения: и нарушение зрения в сумерках, подсыхание коньюнктиви и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при нехватки: A *Витамина А 242 После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, возрос их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови? A *В12 243 Арахидоновая кислота как незаменимый компонент пищи является предшественником биологически активных веществ. Укажите какие соединения синтезируются из нее? A *Простагландин Е1 244 При которому гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетной мускулатуры? A *Витамин Е 245 В больного увеличенные и болезненны суставы, а в сыворотке крови повышенное содержимое уратов. Обмен каких веществ затронут? A *Пуринов 246 Жирные кислоты, как высококалорийные соединения испытают преобразований в митохондриях в результате которых образовывается большое количество энергии. Какими путями проходят эти процессы ? A *Бета - окисление 247 При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление. При этом возбуждается транспортировки гемоглобином кислорода от легких до тканей. Какое производное гемоглобина при этом образовывается? A *Карбоксигемоглобин 248 Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость снижается вследствие деполимеризациї (разрушение) такого вещества : A *Гиалуроновой кислоты 249 У новорожденного ребенка в желудка происходит “свертывание” молока, то есть преобразование растворимых белков молока казеинов в нерастворимые – параказеины при участии ионов кальция и фермента. Какой фермент принимает участие в этом процессе ? A *Ренин 250 В больного установлены снижение синтеза вазопресина, который приводит к полиурии и , как следствие, к выражен

Наличие какого фермента раскладывает пероксиду водорода? A *Каталаза. 252 После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышенная? A *Карбоксигемоглобину 253 Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках? A *Анаэробний гликолиз 254 В организме человека есть пептид, в образовании которого принимает участие гамма-карбоксильна группа глутаминовой кислоты. Этот пептид называется: A *Глутатионом 255 При интенсивной работе в мышцах образовывается значительное количество аммиака. Которая аминокислота играет основную роль в транспортировке его в печень и используется в реакциях глюконеогенезу? A *Аланин 256 Цианиди являются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при поступлении в организм человека могут вызвать смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого їх действия: A *Цитохромоксидази 257 Центральную роль в обмене аминокислот в нервной ткани играет глутаминова кислота. Это связано с тем, что данная аминокислота: A *Связывает аммиак с образованием глутамину 258 В больного 37 лет на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивисть

анемия. Повышается выделения метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение указанного симптомокомплекса? A *Витамин В12 260 Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Который из процессов метаболизма возобновляет содержимое глюкозы в крови? A * Глюконеогенез 261 В мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении выявлено поражения почек и пидвищенний артериаль