Файл: GOS_2019.pdf

47. Панкреасектомия (панкреатодуоденальная резекция) применяется в качестве основной при:

+А.раке поджелудочной железы I-II ст. Б.раке поджелудочной железы IV ст. В.остром отечном панкреатите Г.панкреонекрозе

48. Некрэктомия, дренирование брюшной полости, лечение ингибиторами протеиназ применяются в качестве основных при:

А.раке поджелудочной железы I-II ст.

Б.раке поджелудочной железы IV ст. В.остром отечном панкреатите +Г.панкреонекрозе

49.Паллиативная операция, симптоматическая терапия применяются в качестве основных при :

А.раке поджелудочной железы I-II ст. +Б.раке поджелудочной железы IV ст. В.остром отечном панкреатите Г.панкреонекрозе

50.К перитонитам, при которых основным пусковым механизмом являются ферменты, можно отнести следующие, кроме:

А.при панкреонекрозе Б.при перфорации желчного пузыря

+В.при перфорации тонкой кишки

51.По частоте среди всех источников перитонита по статистике занимает первое место

А.острый холецистит Б.острый панкреатит +В.острый аппендицит

Г.острая кишечная непроходимость Д.гнойное воспаление половых органов

52.Напряжение мышц передней брюшной стенки при перитоните связано

с:

+А.раздражением париетальной брюшины

Б.раздражением висцеральной брюшины

53.Основными симптомами разлитого гнойного перитонита являются следующие, кроме:

А.боль в животе Б.защитное напряжение мышц живота +В.брадикардия

Г.симптом Щеткина-Блюмберга Д.парез кишечника

54.Наиболее частыми возбудителями инфекции при перитоните являются:

А.стрептококки Б.пневмококки +В.кишечная палочка Г.стафилококки

Д.анаэробные бактерии

55. Экссудат при перитоните может быть геморрагическим при:

А.перфоративной язве Б.перфорации желчного пузыря +В.тромбозе сосудов брызжейки +Г.панкреонекрозе +Д.гангрене внутренних органов

56. Клиническую картину ложного перитонита могут вызвать:

+А.диабетическая кома +Б.острый перикардит +В.диафрагмальный плеврит +Г.инфаркт миокарда +Д.уремия

57. Какое острое абдоминальное заболевание чаще всего дает сходную клиническую картину с высокой странгуляционной ОКН и является причиной частых диагностических ошибок?

А.острый холецистит +Б.перфоративная язва В.острый панкреатит Г.почечная колика Д.острый аппендицит

58.В течение какого времени можно проводить консервативные мероприятия при ОКН?

А.сутки Б.12 часов +В.2 часа Г.6 часов

59.Характерные клинические признаки низкой обтурационной ОКН:

+А.схваткообразная сильная боль в животе +Б.умеренная тупая боль в животе +В.асимметрия живота +Г.равномерное вздутие живота +Д.неукротимая рвота

60.Характерные клинические признаки тонкокишечной странгуляционной острой кишечной непроходимлости:

+А.сильная схваткообразная боль в животе

Б.умеренная разлитая тупая боль в животе +В.равномерное вздутие живота +Г.частый жидкий стул +Д.неукротимая рвота

61. Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости кишечника у больного 50 лет обнаружена опухоль, полностью обтурирующая просвет сигмовидной кишки, проксимальный конец которой резко расширен с большим количеством газа и содержимого. Какова тактика хирурга? Состояние операбельное, опухоль резектабельна.

А.наложить цекостому

Б.резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза конец-в-конец +В.резекция сигмовидной кишки, ушивание дист. конца, наложение

одноствольн. противоест. заднего прохода

62.Главный источник при эндогенной интоксикации при ОКН:

А.потеря ббелков Б.потеря хлоридов В.потеря электролитов

Г.нейрорефлекторные расстройства +Д.застой кишечного содержимого

63.При объективном исследовании живота при ОКН отмечаются симптомы:

А.Склярова +Б.Валя В.Воскресенского Г.Цеге-Мантейфеля

64.При выполнении мероприятий по восстановлению жизнеспособности кишки нужно ждать изменения окраски кишки и появления перистальтики:

+А.15 минут Б.20 минут В.40 минут Г.60 минут Д.5 минут

65.Для восстановления жизнеспособности кишки необходимо выполнить:

А.ввести в брыжейку 10% гипертонический р-р хлористого натрия

Б.положить на измененную часть кишки салфетку, смоченную теплым физиологическим р-ром

+В.ввести в брыжейку тонкой кишки теплый 0,25% р-р новокаина

66. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо проксимально отступить от зоны видимого некроза на:

А.5 см Б.10 см В.25 см +Г.40 см

67.При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо дистально отступить от зоны видимого некроза на:

А.35 см Б.50 см +В.20 см Г.5 см

68.У больного М., 62 лет, причиной острой кишечной непроходимости явилась раковая опухоль ректосигмоидального отдела ободочной кишки. Консервативные мероприятия облегчения больному не принесли. Какую операцию вы ему сделаете?

А.резекция ректосигмоидального отдела с анастомозом между сигмой и прямой кишкой

+Б.операция Гартмана В.формирование колостомы, как первый этап операции без удаления

первичной опухоли

69.Острую странгуляционную непроходимость могут вызвать:

А.опухоли Б.аскариды В.желчные камни Г.каловые камни +Д.спайки

70.При странгуляционной непроходимости некробиотические изменения происходят прежде всего:

А.в серозном слое кишки Б.в мышечном слое В.в подслизистом слое +Г.в слизистом

71.Наиболее резкие и ранние нарушения гомеостаза наблюдаются при:

+А.высокой ОКН

Б.низкой ОКН В.паралитической ОКН Г.спастической ОКН

72.При странгуляционной непроходимости может наблюдаться геморрагический шок, если сдавлены:

А.артерии Б.вены

+В.артерии и вены

73.Ведущими клиническими симптомами ОКН являются следующие, кроме:

А.тошнота

Б.рвота +В.диарея

Г.не отхождние стула и газов Д.вздутие живота

74.На обзорной рентгенограмме брюшной полости при ОКН можно увидеть:

А."нишу"

Б."дефект наполнения" В.свободный газ в брюшной полости +Г.чаши Клойбера

75.Консервативные мероприятия при ОКНвключают в себя:

+А.внутривенное введение 10% хлористого натрия +Б.паранефральная блокада раствором 0,25% новокаина +В.сифонная клизма +Г.внутримышечное введение прозерина

76. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на вздутие живота и неотхождение стула и газов. Клинические симптомы заболевания появились 4 суток назад. Объективно: состояние удовлетворительное, PS

Г.4 стадия

82.Опухоль нисходящего отдела ободочной кишки до 3 см в диаметре локализуется слизистой. Метастазов нет. Определите стадию процесса:

+А.1 стадия Б.2 стадия В.3 стадия Г.4 стадия

83.Опухоль слепой кишки до 3 см в диаметре, занимает меньше полуокружности кишки, прорастает мышечную оболочку. Определите стадию процесса:

А.1 стадия

+Б.2 стадия В.3 стадия Г.4 стадия

84.Опухоль селезеночного изгиба, прорастающая в соседние органы, с метастазами в лимфоузлы главного коллектора, в отдаленные органы. Определите стадию процесса:

А.1 стадия Б.2 стадия В.3 стадия +Г.4 стадия

85.В период обострения язвенной болезни какое ее осложнение уменьшает болевой синдром?

А.пилоростеноз Б.малигнизация +В.кровотечение

Г.перфорация с развитием перитонита Д.прикрытая перфорация

86.Какой рентгенологический симптом характерен для перфоративной язвы желудка при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости?

А.гастроптоз +Б.наличие свободного газа под диафрагмой В.чаши Клойбера

Г.смещение желудка кпереди

87.Больной 38 лет поступил в клинику третий раз за последние 3 года по поводу желудочного кровотечения язвенной этиологии. Применением комплекса консервативных мероприятий кровотечение остановлено. В течение недели продолжалось консервативное лечение и состояние больного улучшилось. Какова Ваша дальнейшая тактика?

А.выписать больного на амбулаторное лечение

Б.выписать больного с рекомендацией санаторного лечения В.перевести в терапевтический стационар Г.оперировать больного после подготовки

+Д.продолжать консервативную терапию, рекомендовать в последующем оперативное лечение

88. Какое утверждение, характеризующее язву желудка, не может быть признано правильным?

+А.не осложняется перфорацией Б.осложняется кровотечением В.часто проявляется ритмом болей

Г.чаще начинается в среднем и пожилом возрасте Д.перерождается в рак

89. Связь болей с приемом пищи наиболее характерна для:

А.язвы желудка Б.язвы двенадцатиперстной кишки +В.обоих заболеваний Г.ни для одного

90. Сезонность обострений характерна для:

А.язвы желудка Б.язвы двенадцатиперстной кишки +В.обоих заболеваний Г.ни для одного

91. Молодой возраст больных характерен для:

А.язвы желудка +Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

92.Ахлоргидрия характерна для:

+А.язвы желудка Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

93.Гиперацидность желудочного сока характерна для:

А.язвы желудка +Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

94.Частое обострение стенозом привратника характерно для:

А.язвы желудка +Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

95.Замедление эвакуации желудочного содержимого наиболее характерно для:

+А.язвы желудка Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

96.Ускорение эвакуации желудочного содержимого наиболее характерно для:

А.язвы желудка

+Б.язвы двенадцатиперстной кишки В.обоих заболеваний Г.ни для одного

97.Противопоказания для выполнения гастрографии:

А.обострение язвенной болезни Б.кровотечение язвенной этиологии +В.перфорация язвы Г.декомпенсированный стеноз привратника Д.противопоказаний нет

98.Для какой локализации язвы характерны голодные боли?

А.тело желудка

Б.пилорический отдел желудка В.малая кривизна желудка

+Г.луковица двенадцатиперстной кишки

99. В чем заключается не благоприятность локализации язв на малой кривизне желудка

А.наличие изматывающих голодных болей Б.угрозой кровотечения В.частыми перфорациями +Г.частыми малигнизациями Д.частой пенетрацией

100.Какие язвы наиболее часто пенетрируют в поджелудочную железу?

А.язвы по задней стенке желудка Б.язвы по малой кривизне желудка В.препилорические язвы

Г.язвы передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки +Д.язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки

101.Наименее вероятным осложнениемязвы тела желудка является:

А.перфорация Б.пенетрация В.кровотечение +Г.нарушение эвакуации Д.малигнизация

102.Больной 31 года в течение 9 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, многократно лечился в стационарах с временным эффектом. Год назад перенес желудочно-кишечное кровотечение. При гастроскопии выявлена рубцующаяся язва диаметром 3 мм в луковице двенадцатиперстной кишки. Ваша тактика?

А.амбулаторное лечение

Б.стационарное медикаментозное лечение + В.оперативное лечение Г.санаторно-курортное лечение Д.диспансерное наблюдение

103. Для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка можно использовать:

+А.эндоскопическую флебосклерозирующую терапию