Файл: GOS_2019.pdf

Д. Желудочно – ободочной фистулой

218.Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

А. О холедохолитиазе Б. О сальмонеллезе желчного пузыря

+В. О внутренней желчной фистуле Г.О желудочно – толстокишечной фистуле Д. О холецистите

219.Веточкой какой артерии является селезеночная артерия:

+А. Чревного ствола Б. Верхней брыжеечной артерии

В. Нижней брыжеечной артерии

220. Куда впадает ствол селезеночной вены:

А. В нижнюю полую вену Б. В левую почечную вену В. В печеночную вену +Г. В воротную вену печени

221. При каком повреждении селезенки возникает клиническая картина двухмоментного разрыва:

+ А. При субкапсульном Б. При полном

222.Является ли повреждение селезенки показанием к срочной операции:

+А. Является Б. Не является

223.Укажите операции, которые допустимы при повреждении селезенки:

+А. Спленэктомия +Б. Ушивание или коагуляция с биологической тампонадой

+В. Перевязка селезеночной артерии +Г. Резекция селезенки

224.В селезенке чаще встречаются:

+А. Паразитарные кисти Б. Непаразитарные кисти

225.Укажите, какие кисты формируются в селезенке в результате ее травмы, малярии:

+А. Ложные Б. Истинные

226.Какие операции возможны при эхинококкозе селезенки:

+А. Закрытая, открытая эхинококкэктомия +Б. Спленэктомия +В. Резекция селезенки

227. Укажите объем операции при абсцессе селезенки:

+А. Спленэктомия Б. Вскрытие и дренирование абсцесса

228. Как расценивать сепсис, если наличие гнойного очага не установлено:

+А. Первичный Б. Вторичный

238. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита:

+А. ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80 – 100 см.) +Б. Внутренних половых органов +В. Ободочной кишки для исключения опухоли

+Г. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами

239. Укажите объем исследования больного при хроническом аппендиците:

+А. Ирригография +Б. Внутривенная пиелография

+В. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря +Г. ФГС +Д. УЗИ матки

240. Какой из методов исследования является ведущим для решения вопроса о показаниях к операции при открытой или закрытой травме печени:

А. Р-графий брюшной полости Б. УЗИ В. Компьютерная томография

+Г. Лапароскопия Д. Лапароцентез

241.Укажите, какие приемы позволяют временно остановить кровотечение из паренхимы поврежденной печени:

А. Сдавление аорты под диафрагмой +Б. пережатие гепатодуоденальной связки

+В. Временной пережатие нижней полой вены Д. Временное пережатие чревного ствола

242.Какой объем операций может потребоваться при повреждении печени:

+А. Ушивать раны без иссечения ее краев +Б. Щадящее иссечение раны в печени с гемостазом и удалением

нежизнеспособных участков +В. Резекция печени

243.Выберите показания к резекции печени при ее ранении:

А. Колотая рана печени Б. Краевое ранение печени

+В. Ранение печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов +Г. Огнестрельное ранение с массивным повреждением паренхимы печени

244.Ранения каких сегментов печени наиболее опасны:

+А. I

Б. II

В. III

+Г. IV +Д. V Е. VI Ж.VII +З. VIII

245.Укажите способы хирургического лечения при абсцессах печени:

А. Резекция печени +Б. Частичные иссечения стенки абсцесса с марсупиализацией его

+В. Вскрытие полости абсцесса с последующим дренированием

246.Показана ли операция больным с циррозом печени, осложненным асцитом:

А. Показана Б. противопоказана

+В. Показана лишь только при кровотечении (для его остановки)

247.Киста эхинококкового паразита состоит:

+А. Из герментативной, хитиновой и фиброзной оболочек Б. Из герментативной и хитиновой оболочек

248. Назовите особенности эхинококковых кист печени:

+А. Содержит множество дочерних кист Б. Дочерних кист не содержит

249. Перечислите методы диагностики эхинококкоза печени:

+А. УЗИ +Б. ЯРМ

+В. Селективная ангиография сосудов печени

250.Какие операции применяются при альвеококкозе печени:

+А. Резекция печени +Б. Кавернотомия и дренирование полости распада

+В. Криодеструкция паразита

251.Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени:

+А. Аденомы (гепатомы)

+Б. Гемангиомы +В. Лимфангиомы

252.Укажите возможные объемы операций при доброкачественных опухолях печени:

+А. Резекция печени +Б. Гемигепатэктомия

+В. Вылущивание опухоли

253.Какой метод исследования является решающим в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

А. Эндоскопический +Б. Рентгенологический (в латеропозиции больного)

254.Укажите пути оттока венозной крови из желудка:

+А. В систему воротной вены печени Б. В нижнюю полую вену

255. При какой форме кишечной непроходимости одновременно сдавливается брыжейка:

А. Обтурационный +Б. Странгуляционный

256. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее:

+А. Обтурационный Б. Странгуляционный

257. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы:

А. Обтурационный +Б. Странгуляционный

258. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отражает патогенез непроходимости кишечника:

А. Теория непроходимости +Б. Теория шока В. Нейрорефлекторная теория

Г. Теория дегидратации

259. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер:

+А. Да Б. Нет

260.Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости:

+А. Схваткообразные боли +Б. Тошнота, рвота В. Понос

+Г. Задержка стула, газов Д. Опоясывающие боли

+Е. Кровянистые выделения из прямой кишки +Ж. Асимметрия живота

261.Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью:

+А. Учащение пульса

+Б. Падение АД +В. Язык сначала влажный, затем сухой +Г. Вздутие живота

Д. Отсутствие печеночной тупости +Е. Тимпанит при перкуссии +Ж. Асимметрия живота

262.Какие признаки, рентгенологические, характерны для кишечной непроходимости:

+А. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость Б. Усиленная пневматизация кишок без уровней жидкости В. Свободный газ под диафрагмой

263.В каком из перечисленных отделов ЖКТ чаще всего наблюдается заворот:

А. В тонкой кишке

Б. В слепой кишке +В. В сигмовидной кишке

Г. В поперечно – ободочной кишке

264. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации:

+А. Изотонического раствора NaCl Б. Изотонического раствора глюкозы

265. С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации:

А. Изотонического раствора NaCl

+Б. Изотонического раствора глюкозы

266.Укажите адекватные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости:

А. Местная анестезия +Б. Эндотрахеальный наркоз

В. Верхнесрединная лапаротомия +Г. Широкая срединная лапаротомия Д. Нижнесрединная лапаротомия

267.Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции при кишечной непроходимости:

+А. Устранение источника непроходимости

+Б. Оценка жизнеспособности кишки +В. Адекватный объем резекции кишок

+Г. Декомпрессия желудочно – кишечного тракта +Д. Санация и дренирование брюшной полости

268.При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Ваша тактика:

А. Кишечные петли расправляются, а затем выполняют резекцию кишки +Б. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель

269.Укажите летальность в % при кишечной непроходимости:

А. 2-6 Б. 7-9

+В. 10-14

Г. 15-20

Д. Более 21

270. Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какую операцию следует выполнять:

А. Резекция слепой и восходящей ободочной кишок с илеотраневерзоанастомозом

+Б. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листу брюшины

В. После расправления слепой кишки ее выводят на брюшную стенку и накладывают цекостому

271. Если при завороте сигмовидной кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить:

+А. Попытаться расправить заворот Б. Резекцию кишки В. Операцию Гартмана

272. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника впервые 24 часа с начала заболевания у детей:

А. Выполнить резекцию кишки +Б. Расправить инвагинат нагнитанием воздуха в толстый кишку.

273. Укажите противопоказания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы:

А. Срок заболевания 24-48 часов +Б. Срок заболевания более 48 часов +В. Перитонеальные признаки +Г. Рецидивирующая инвагинация

274.Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника:

А. Резекцию кишки +Б. Проталкивание «головки» инвагината в проксимальном направлении

275.Какие дополнительные методы исследования помогут подтвердить диагноз: острая кишечная непроходимость:

+А. УЗИ брюшной полости Б. ФГС

+В. Обзорная рентгенография брюшной полости Г. Лапароскопия Д. Общий анализ крови

276.Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:

А. Раздутые газом петли кишечника Б. Серп воздуха под куполом диафрагмы

В. Ограничение подвижности диафрагмы +Г. Чаши Клойбера Д. Все указанные признаки

277.Рентгенологическое исследование брюшной полости следует проводить в положении:

А. Лежа на спине +Б. Стоя +В. В латеропозиции

Г. В любом из этих положений в зависимости от тяжести состояния больного

278.Причиной обтурационной непроходимости чаще всего являются:

А. Глистная инвазия Б. Заворот кишечника

+В. Опухоль левой половины толстой кишки Г. Ущемленная грыжа Д. Опухоль правой половины толстой кишки Е. Желчные камни

279. В поздние сроки для острой кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

А. Перистальтика кишечника усилена +Б. Перистальтика вялая В. Боли схваткообразного характера

+Г. Боли постоянного характера +Д. Отсутствие стула и газов +Е. Каловая рвота

280. Какой вид острой кишечной непроходимости встречается наиболее часто:

А. Инвагинация Б. Узлообразование +В. Спаечная Г. Спастическая

Д. Обтурационная

281.Лечение при динамической кишечной непроходимости:

+А. Консервативное Б. Оперативное

В. Применяются оба метода

282.Характерные морфо – функциональные особенности II стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Вздутие живота Б. Тошнота и рвота

+В. Декомпенсированное нарушение моторной функции кишечника Г. Перитонит Д. Шок

283.Характерные морфо – функциональные особенности III стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Снижение АД ниже 100 мм рт. ст.

Б. Учащение пульса (более 110 уд./мин) + В. Клинические признаки перитонита Г. Нарастающая отдышка

+ Д. Развитие необратимых изменений в стенке кишки

284.Что является начальным механизмом развития странгуляционной кишечной непроходимости:

А. Сосудистый фактор Б. Нарушение пассажа по кишке

+В. Нарушение пассажа и сосудистый фактор одновременно Г. Нарушение перистальтики Д. Расстройство нервной регуляции

285.Что относится к смешанной форме острой кишечной непроходимости:

+А. Инвагинация и спаечная кишечная непроходимость Б. Паралитическая и спастическая форма В. Заворот тонкой кишки Г. Заворот толстой кишки

Д. Ущемление в области связки Трейца

286.Вещества, усиливающие проницаемость кишечной стенки при кишечной непроходимости:

А. Продукты распада тканей

Б. Микроорганизмы и продукты их распада +В. Тканевые кинины и гистамин Г. Агрегация форменных элементов крови Д. Тромбозы вен и артерий

287. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в приводящей петле (в см.):

А. 10-15