Файл: GOS_2019.pdf

362. При какой форме хронического тиреоидита лечение должно быть преимущественно консервативным:

+А. При хроническом тиреоидите Хашимото Б. При хроническом тиреоидите Риделя

363.В каком % наблюдений отмечается злокачественное перерождение зоба:

+А. 10 Б. 20 В. 30 Г. 40

Д. 50 и более

364.Укажите морфологические варианты изменений в паращитовидных железах, которые приводят к гиперпаратиреозу:

+А. Аденома

+Б. Рак +В. Киста

365.Укажите клинические проявления гиперпаратиреоза:

+А. Остеопороз костей Б. Оссификация костей +В. Кисты в костях Г. Анкилозы суставов

+Д. Патологические переломы +Е. Камни в почках

+Ж. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

366.Назовите возможные объемы операции при гиперпаратиреозе:

+А. Удаление доброкачественной или злокачественной аденомы +Б. Удаление кисты +В. Удаление 1 гиперплазированной железы

Г. Удаление 3 или всех 4 желез гиперплазированных околощитовидных желез +Д. Удаление 3 или всех 4 желез с последующей аутотрансплантацией ткани

одной из них

367. Укажите методы лечения первичного гиперпаратиреоза:

А. Только медикаментозное +Б. Только хирургическое

368.Каковы возможные осложнения после операций по поводу гиперпаратиреоза:

+А. Парез голосовых связок +Б. Кровотечение +В. Гипопаратиреоз

+Г. Почечная недостаточность

369.Укажите место наибольшего риска повреждения возвратного нерва гортани при операции на щитовидной железе:

+А. У нижнего полюса Б. У верхнего полюса В. У перешейки

370. Какие патологические симптомы возникают при повреждении щитовидной железы:

А. Птоз Б. Анафтальм

+В. Парез голосовых мыщц Г. Миоз +Д. Расстройство фонации

371. Какие симптомы характерны для патологии поджелудочной железы:

+А. Боль +Б. Тошнота, рвота +В. Желтуха

+Г. Сахарный диабет Д. Ожирение

372.Выберите лабораторные методы, которые применяются при патологии поджелудочной железе:

+А. Дуоденальное зондирование +Б. Изучение активности панкреатических ферментов +В. Исследование сахара в крови

+Г. Определение билирубина в крови и его фракций Д.Определение тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови

373.Какие методы исследования позволяют выявить в поджелудочной железе патологию диаметром менее 1 см.:

А. Сканирование поджелудочной железы (радиоизоторное) +Б. УЗИ +В. Компьютерная томография

374.На каком расстоянии от пилорического жома Вирсунгов проток впадает в двенадцатиперстную кишку:

А. 3 – 5

Б. 5-6 +В. 6-8 +Г. 8-10 +Д. 10-12

Е. 12-14

375. Какие сосуды участвуют в кровоснабжении поджелудочной железы. Дайте наиболее правильный ответ:

А. Чревный ствол +Б. Чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия

В. Чревный ствол и верхняя и нижняя брыжеечные артерии Г. Чревный ствол и поясничные артерии

376. В каких отделах поджелудочной железы при перевязке селезеночной артерии следует ожидать ишемического нарушения:

А. В головке Б. В теле +В. В хвосте

377. При перевязке панкреато – дуоденальной артерии, в каких отделах поджелудочной железы следует ожидать ишемических нарушений:

+А. В головке Б. В теле В. В хвосте

378. Имеет ли поджелудочная железа систему лимфатических сосудов, отдельную от 12-пк, печени и желудка:

А. Да +Б. Нет

379.Может ли головка поджелудочной железы охватывать двенадцатиперстную кишку в виде кольца:

+А. Да Б. Нет

380.Какие ферменты входят в состав панкреатического сока:

+А. Амилаза +Б. Липаза В. Пепсин

Г. Сычужный фермент +Д. Трипсин +Е. Хемотрипсин

381.Какие вещества вырабатываются в поджелудочной железе вследствие ее инкреторной функции:

А. Гастрит Б. Энтерогастрон +В. Инсулин

+Г. Глюкагон +Д. Соматостатин Е. Гистамин

382.Укажите, в каком отделе поджелудочной железы наиболее выражено скопление островков Лангерганса:

А. В головке Б. В теле +В. В хвосте

383.Какое количество экзогенно вводимого инсулина может полностью компенсировать его необходимость после панкреатэктомии:

А. 10 ЕД Б. 20 ЕД В. 30 ЕД

+Г. 40-50 ЕД Д. 60 -70 ЕД Е. Более 70 ЕД

384.Какие заболевания могут возникнуть при кольцевидной поджелудочной железе:

+А. Хроническая дуоденальная непроходимость

+Б. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки +В. Желчно – каменная болезнь

385. Какие патологические синдромы возникают при закрытой травме ПЖ:

+А. Кровотечение +Б. Острый панкреатит

+В. Аутолиз поджелудочной железы +Г. Инфицирование забрюшинного пространства Д. Опухоль поджелудочной железы

386.С «уклонениями» какого фермента связано образование на брюшине стеариновых бляшек:

А. Трипсина +Б. Липазы В. Амилазы

387.Выберите возможные экстренные показания к хирургическому лечению травмы поджелудочной железы:

+А. Размозжение поджелудочной железы +Б. Признаки внутреннего кровотечения +В. Абсцесс сальниковой сумки Г. Формирование посттравматической кисты

388.Панкреанекроз – это асептическое воспаление или нет:

+А. Да Б. Нет

389.Какие лабораторные сдвиги, характерны для панкреонекроза:

+А. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево +Б. Высокая активность амилазы В. Нормальная активность амилазы +Г. Гипергликемия Д. Гипогликемия +Е. Гипокальциемия Ж. Гиперкальциемия

390.Укажите форму хронического панкреатита, сопровождающуюся нарушением как экзогенной, так и эндогенной функции поджелудочной железы:

А. Хронический холецистопанкреатит

+Б. Хронический индуративный панкреатит В. Хронический кистозно – фиброзный панкреатит

+Г. Хронический панкреатит, обусловленный стенозирующим папиллитом, дуоденостазом

Д. Хронический паренхиматозно – фиброзный панкреатит

391.Укажите форму хронического панкреатита, которая не сопровождается нарушением проходимости главного панкреатического протока:

А. Хронический холецистопанкреатит Б. Хронический индуративный панкреатит

В. Хронический кистозно – фиброзный панкреатит +Г. Хронический паренхиматозно – фиброзный панкреатит

392.Укажите, какие кисты поджелудочной железы (по происхождению) встречаются наиболее часто:

А. Врожденные

Б. Паразитарные +В. Воспалительные Г. Неопластические

393.Назовите способы лечения кист поджелудочной железы:

А. Только терапевтическое +Б. Только хирургическое

394.Перечислите операции при кистах поджелудочной железы:

+А. Вскрытие и наружное дренирование кисты +Б. Цистогастроанастомоз +В. Цистоеюноанастомоз

+Г. Резекция поджелудочной железы

395.Укажите причины свищей поджелудочной железы:

+А. Травма поджелудочной железы +Б. Наружное дренирование кист поджелудочной железы +В. Деструктивный панкреатит

396. Каковы исходы наружного дренирования кист ПЖ:

А. У 100 % выздоровление Б. У 100 % образуется свищ

+В. У 35-40 % образуется свищ, у остальных – выздоровление

397. Через сколько месяцев следует ожидать закрытие свища, если нет затруднений к оттоку панкреатического сока, естественным путем:

А. 1-2 Б. 3-4 +В. 5-6

Г. 7-8

Д. 9-10

398.Какие методы необходимы для диагностики свищей поджелудочной железы:

+А. Исследование отделяемого из свищевого хода на наличие в нем панкреатических ферментов

+Б. Фистулография +В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

399.Через какой срок (минимум) в месяцах после образования панкреатического свища следует прибегать к хирургическому лечению:

А. 1-2 Б. 3-4 +В. 5-6 Г. 7-8 Д. 9-10

400.Укажите, какие операции применяются при свищах поджелудочной железы:

+А. Панкреатофистулоеюноанастомоз

+Б. Дистальная резекция поджелудочной железы В. Иссечение свища поджелудочной железы

401. При какой локализации опухоли в поджелудочной железе возникает симптом Курвуазье:

+А. В головке Б. В теле В. В хвосте

402. При каком раке билиопанкреатодуоденальной системы появившаяся механическая желтуха непрерывно прогрессирует:

+А. Рак головки поджелудочной железы +Б. Рак терминального отдела общего желчного протока В. Рак большого дуоденального сосочка

403. Сколько единиц инсулина необходимо для заместительной терапии при тотальной панкреатэктомии:

А. 10-20 Б. 20-40 +В. 40-60

Г. 60-80

Д. 80-100

404.Нуждаются ли больные после панкреатодуоденальной резекции в заместительной терапии эндокринной функции поджелудочной железы:

+А. Да Б. Нет

405.Выработкой какого гормона опухолью поджелудочной железы обусловлен синдром Золлингера – Эллисона:

А. Инсулина

Б. Глюкагона В. Соматостатина +Г. Гастрина

406. Укажите какие операции применяются при синдроме Золлингера – Эллисона:

+А. Энуклеация опухоли +Б. Резекция поджелудочной железы с опухолью +В. Гастрэктомия Г. Резекция желудка

407.После радикального удаления опухоли или гастрэктомии возможно ли выздоровление при синдроме Золлингера – Эллисона:

+А. Да Б. Нет

408.В основе теории «общего канала» развития острого панкреатита при холелитиазе лежит:

+А. Заброс желчи в протоки поджелудочной железы Б. Заброс сока поджелудочной железы в желчные пути В. Гиперсекреция поджелудочной железы Г. Дискинезия желчных путей Д. Гипертензия в панкреатическом протоке

409.Доминирующими причинами развития острого панкреатита являются:

А. Дискинезия наружных желчных путей +Б. Алкоголизм

+В. Желчекаменная болезнь Г. Дуоденостаз

Д. Аномалия развития протоков поджелудочной железы

410. Важным объективным морфологическим признаком острого панкреатита является:

А. Шок +Б. Жировые некрозы в брюшной полости, забрюшинном пространстве

В. Паралитическая кишечная непроходимость Г. Перитонит Д. Скопление экссудата в плевральных полостях

411.Нарушение метаболизма электролитов при остром панкреатите обусловлено:

+А. Гипокальциемией +Б. Гипофосфатемией +В. Гипокалиемией Г. Гипонатриемией

Д. Уклонением ферментов поджелудочной железы

412.Показанием к ранним операциям при остром панкреатите является:

+А. Нарастание симптомов перитонита. Б. Повышение диастазы более 1024 ед.

+В. Нарастание признаков деструкции желчного пузыря. +Г. Ущемление камня в большом дуоденальном сосочке. Д. Появление признаков шока.

413.Показанием к отсроченным операциям при остром панкреатите является (до 7-14 суток):

+А. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии. Б. Прогрессирующий сдвиг формулы крови влево.

+В. Появление признаков перитонита.

+Г. Появление признаков очаговых гнойных осложнений со стороны органов брюшной полости.

Д. Снижение АД ниже 90 мм. рт. ст.

414.Показания к поздним операциям при панкреатите (больше 14 суток):

+А. Камни наружных желчных путей.

Б. Инфильтрат в области тела поджелудочной железы. В. Спаечный процесс верхнего этажа брюшной полости. +Г. Киста поджелудочной железы.

Д. Хронический панкреатит.

415. Прогрессированию местных изменений в поджелудочной железе и распространению некротического процесса, как в самой поджелудочной железе, так и в окружающей ее тканях, забрюшинном пространстве, брюшной полости, способствует:

А. Трипсинемия +Б. Увеличение ферментов.

В. Внутриклеточная активация протеолитических ферментов. Г. Усиление кровотока в поджелудочной железе.

Д. Ацидоз.