ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 14
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
9. Журнал телефонограмм. Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.
Характеристика основных документов
| Название документа | Предназначение документа | Кем ведется | Примечание |
| Журнал госпитализации | Для регистрации поступивших в стационар пациентов | Медсестра приемного отделения | Иногда в приемном отделении ведется алфавитный журнал для поступивших пациентов |
| Журнал отказа в госпитализации | Для регистрации пациентов, которые не госпитализированы по разным причинам | Медсестра приемного отделения | В журнале обязательно указывают причину отказа в госпитал. |
| Статистическая карта выбывшего из стационара | Для регистрации госпитализированных. пациентов с различны ми заболеваниями. Это основной стат. документ стационара, на основании которого составляются отчеты | Паспортная часть заполняется медсестрой приемного отделения, другая часть – врачом отделения | Статистическая карта сдается в кабинет медицинской статистики |
| Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | Для извещения СЭС о выявлении инфекции и педикулеза с целью проведения санитарно-эпидемических мероприятий в очаге | Медсестра или врач | Необходимо также сообщить в СЭС по телефону и записать в извещение |
| Медицинская карта стационарного больного (история болезни) | Для регистрации лечебно – диагностического процесса, который проходит пациент в стационаре | Паспортная часть заполняется медсестрой приемного отделения | Заводится на каждого пациента, поступившего в стационар |
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДПЕРСОНАЛА
ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения соответствуют должностной инструкции медицинской сестры приёмного отделения.
При соблюдении должностной инструкции приёмного отделения медсестра несёт ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение функциональных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Функциональные обязанности медперсонала приёмного отделения стационара, при приеме пациента следующие:
-
Медсестра приёмного отделения больницы в зале ожидания (вестибюле) знакомится с направлением пациента (в котором указан предварительный диагноз данного пациента) или с сопроводительным листом (пациента, доставленного машиной «скорой медицинской помощи»). -
Выслушивает жалобы пациентов и вызывает дежурного врача. -
Затем сопровождает пациента в смотровой кабинет к дежурному врачу на осмотр. -
При подозрении на инфекционное заболевание медсестра обеспечивает инфекционную безопасность и по разрешению врача приглашает врача инфекциониста (для подтверждения диагноза), помещает пациента в изолятор, следит за состоянием пациента в изоляторе. -
По разрешению дежурного врача медсестра заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного (титульный лист), пациент предъявляет свой паспорт, медицинский полис. -
Своевременно передаёт экстренные извещения: в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях, вызова в поликлиники города, телефонограммы в отделения милиции.
Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения при проведении манипуляций пациентам, следующие:
-
Медсестра по назначению врача вызывает консультантов (для подтверждения диагноза: инфекциониста, невропатолога, кардиолога и др.), а в случае задержки срочных консультаций медсестра извещает об этом дежурного врача приёмного отделения для принятия соответствующих мер. -
Медсестра вызывает лаборанта для проведения лабораторных исследований. -
Выполняет манипуляции по назначению врача: проводит антропометрию, а также измеряет: А/Д, пульс, температуру и др., подаёт кислород пациенту. -
Помогает врачу при проведении манипуляций: накладывает повязку вокруг стомы в виде штанишек, оказывает неотложную доврачебную помощь (например: при анафилактическом шоке).
