Файл: Учебное пособие донецк2010.doc

Тест 427

Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица (анафилактический шок). Почему у этого пациента развился анафилактический шок?

1. 
   Так как он раньше получал длительно пенициллин
   
2. 
   *Так как у него была повышенная чувствительность (сенсибилизация) к данному лечебному препарату
   
3. 
   Так как он раньше уже получал большие дозы пенициллина
   
4. 
   Так как у него была врожденная непереносимость к пенициллину
   
5. 
   Так как пенициллин у всех вызывает аллергию
   

Тест 428

Каким методом диагностики можно было выяснить возможность проявления этой реакции у пациента?

1. 
   Кератоконъюнктивальной пробой на пенициллин
   
2. 
   *Внутрикожной пробой на пенициллин
   
3. 
   Ингаляционной пробой на пенициллин
   
4. 
   В различных реакциях клеточного иммунитета с пенициллином
   
5. 
   Накожная аллергическая проба
   

Тест 429

Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица. Какие еще возможны клинические проявления реакции на пенициллин?

1. 
   *Крапивница, медикаментозная сыпь
   
2. 
   Сывороточная болезнь, феномен Артюса
   
3. 
   Контактный дерматит, анемия
   
4. 
   Кожный зуд, крапивница
   
5. 
   Приступ бронхиальной астмы
   

Тест 430

У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A. *Сывороточная болезнь

B. Анафилактическая реакция

C. Атопия

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Контактная аллергия

Тест 431

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

---

C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D. В-лимфоциты, Ig М

E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

Тест 432

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A. *Анафілактичний

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Уповільненого типу

E. Ідіотип-антиідіотип

Тест 433

У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A. *Сывороточная болезнь

B. Крапивница

C. Анафилактический шок

D. Дисбактериоз

E. Отек Квинке

Тест 434

Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?

A. *Антитоксична сироватка

B. Сульфаниламид

C. Антибіотик

D. Анатоксин

E. Донорський гама- глобулін

Тест 435

Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *Ig E

B. Ig А

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M

Тест 436

В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використали?

A. *Проба Манту.

B. Проба Шика.

C. Нашкірна проба з тулярином

D. Проба Бюрне.

E. Проба з антраксином

Тест 437

У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення IgE. Для якого типу реакцій це характерно?

A. * Анафілактичні реакції

B. Цитотоксичні реакції

C. Імунокомплексні реакції

D. ГСТ

E. Автоімунні реакції

Тест 438

У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилаcя папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

---

A. * Реакція гіперчутливості IV типа.

B. Реакція типа феномен Артюса.

C. Реакція типа сироваткової хвороби.

D. Атопічна реакція.

E. Реакція гіперчутливості ІІ типа.

Тест 439

Після введення лідокаїну у хворого з’явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?

A. *Алергічні реакції з участю IgE

B. Алергічні цитотоксичні реакції

C. Явище ідіосинкразії

D. Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами

E. Ефекти, зумовлені Т-кілерами

Тест 440

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. * IgE.

B. IgD.

C. IgM.

D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E. IgG.

Тест 441

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного?

A. * Анафилактическим

B. Атопическим

C. Иммунокомплексным

D. Цитотоксическим

E. Замедленного типа

Тест 442

К врачу-стоматологу обратился больной с отёком слизистой полости рта и глотки, эрозивными и пузырными элементами возникшими после полоскания рта раствором тетрациклина. Какие исследования, подтверждающие аллергическое происхождение стоматита необходимо провести у данного больного?

А. *Внутрикожную пробу на тетрациклин

В. Показатель повреждения нейтрофилов (ППН)

С. Определить иммуноглобулины класса А

D. Определить фагоциторную активность

Е. Нейтрофилов

Тест 443

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезбаливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. К какому типу реакций относится осложнение у данного больного?

А. *К гиперчувствительности немедленного типа

В. К гиперчувствительности замедленного типа

С. К гипоаллергической реакции на новокаин

D. К ракции на введение лекарственного препарата

---

Е. К атопическим реакциям

---

Тест 444

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. Какова причина возникновения анафилактического шока у данного больного?

А. *У него была сенсибилизация к новокаину

В. Раньше никогда не получал новокаин

С. У него была анэргическая реакция на новокаин

D. У него отсутствовал иммунитет к новокаину

Е. Введена большая доза новокаина

Тест 445

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезбаливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. С помощью какой реакции можно было бы установить возможность возникновения анафилактического шока у данного больного?

А. С помощью реакции агглютинации на новокаин

В. С помощью реакции преципитации

С. *С помощью внутрикожной пробы на новокаин

D. С помощью реакции розеткообразования

Е. С помощью ППН (показатель повреждения нейтрофилов)
Тест 446

Дитині 6 років була проведена проба Манту, яка призвела до почервоніння, набряку, лімфангоїту в ділянці ін’єкції через 48 годин після неї. На якому імунологічному феномені грунтується це явище?

1. 
   *Інфекційна алергія
   
2. 
   Реакція антиген-антитіло
   
3. 
   Імунологічна пам’ять
   
4. 
   Імунологічна толерантність
   
5. 
   Анафілактична реакція
   

Тест 447

У хворого виявлена підвищена чутливість на шерсть котів. До якого алергену за походженням відноситься алерген із шерсті котів?

А. *Екзогенний, тваринного походження

В. Екзогенний, побутового походження

С. Екзогенний, котячого походження

D. Эндогенний, тварини походження

E. Эндогенний, побутового походження

Тест 448

При багатьох інфекційних захворюваннях (туберкульоз, мікози, туляремія, бруцельоз) у хворих виникає сенсибілізація до субстанцій мікроорганізмів, які викликали це захворювання. Що означає стан сенсибілізації у таких хворих?

А. *У організмі виникає алергічна перебудова, під час якої накопичуються специфічні антитіла і клон сенсибілізованих лімфоцитів

---