Файл: Учебное пособие донецк2010.doc

У больного зоотехника , поступившего в отделение хирургической стоматологии, врач обнаружил в челюстно-лицевой области вскрывшуюся пустулу покрытую твёрдой коркой – струп чёрного цвета. Микроскопическое исследование отделяемого показало наличие крупных грамположительных палочек, располагающихся цепочкой и имеющих капсулу.

Возбудитель какого заболевания имеет данную морфологию?

А. Стрептодермии

В. Карбункула кожи

С. *Сибирской язвы

D. Фурункулёза

Е. Стафилодермии

Тест 800

При постановці біологічної проби і знаходженні в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз:

A. * Сибірка

B. Туляремія

C. Чума

D. Бруцельоз

Е. Крупозна пневмонія

Тест 801

У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?

A. *Реакцію термопреципітації

B. Реакцію зв’язування комплементу

C. Реакцію непрямої гемаглютинації

D. Радіоімунний аналіз

Е. Реакцію преципітації в агарі

Тест 802

Хворий звернувся з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду : нещільний, без болю набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункула чорний струп, по периферії везикулярні висипання навколо карбункула. Мікробіологічне дослідження з’ясувало наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби.

A. * Bacillus antracis

B. Staptylococcus aureus

C. Bacillus anthracoides

D. Bacillus subtilis

Е. Bacillus megaterium

Тест 803

У лабораторії при експертизі шкір тварин була використана реакція преципітації Асколі. При обліку результатів через декілька хвилин після поєднання імунної сироватки та екстракту шкіри було відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат?

A. *Наявність антигенів сибірки

B. Наявність токсину анаеробної інфекції

C. Наявність збудника бруцельозу

D. Наявність поверхневого антигену ешеріхій

Е. Наявність антигену сальмонел Тест 804

У ветеринарного лікаря після огляду вимушено забитої корови через певний час на щоці з’явився карбункул чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні його вмісту виявлені грампозитивні, крупні, розташовані ланцюжками палички з обрубаними кінцями, що нагадують бамбукову палицю. Якому збуднику притаманні вказані морфологічні та тинкторіальні властивості?

A. * B.anthracis

B. C.perfringens

C. Y.pestis

D. P.vulgaris

E. F. tularensis

Тест 805

Обследуя больного врач поставил предварительный диагноз “Сибирская язва. Кожная форма”. В случае если предполагаемый диагноз верный в мазках из экссудата карбункула, окрашенных по Граму можно обнаружить:

A. *Крупные фиолетового цвета палочки с обрубленными концами, располагающиеся цепочками

B. Фиолетовые палочки, располагающиеся под углом друг к другу

C. Розовые палочки, располагающиеся в мазках беспорядочно

D. Палочки розового цвета биполярно окрашивающиеся

E. Розовые, слегка изогнутые палочки

Тест 806

З метою перевірки тваринницької сировини (шкіри, шерсті) на наявність збудника сибірки, виявляють розчинний термостабільний антиген у водно-сольовому екстракті із сировини. Яку реакцію застосовують для цієї мети?

A. *Кільцепреципітації

B. Преципітації в агарі

C. Аглютинації

D. Пасивної гемаглютинації

E. Нейтралізації

Тест 807

У приймальний покій інфекційної лікарні звернувся чоловік, який, за його словами, одержав поштою конверт з підозрілим порошком. Чоловіка госпіталізували в ізолятор, а порошок з конверта скерували в лабораторію з метою дослідити на наявність спор збудника сибірки. Який метод дослідження дає можливість якнайшвидше виявити можливого збудника?

A. *Імунолюмінесцентний метод

B. Реакція зв’язування комплементу

C. Реакція преципітації в гелі

D. Виділення чистої культури

E. Біопроба на мишах

Тест 808

Кровь лихорадящего больного посеяли на мясо-пептонный агар. После инкубации в термостате на питательной среде выросли крупные колонии матовые, серо-белого цвета с неровными краями, которые при микроскопии выглядели в виде «локонов». Такие культуральные свойства характерны для возбудителей:

A. Бруцеллеза

B. *Сибирской язвы

C. Туляремии

D. Чумы

E. Возвратного тифа

Тест 809

В бактериологическую лабораторию поступил материал для исследования (кусочки меха), который вероятно стал причиной возникновения нескольких случаев заболеваний сибирской язвой. Какую серологическую реакцию по автору необходимо использовать в данном случае для выявления бацилл в мехе?

A. Хеддльсона

B. Видаля

C. Грубера

D. Райта

E. *Асколи

Тест 810

При микроскопии мазка из органов погибшей после экспериментального заражения мыши обнаружили неокрашенную кайму вокруг окрашенных бактерий, что является характерным признаком для B. anthracis . Назовите этот признак.

A. Включение

B. Спора

C. *Капсула

D. Клеточная стенка

E. Слизистый слой

Тест 811

В 1849 году в крови больного животного Поллендер увидел микробов в виде крупных палочек, располагающихся преимущественно парами и цепочками, которые как выяснилось позднее способны образовывать капсулы и споры, Гр+, неподвижны. Этими микробами оказались возбудители

A. *Сибирской язвы

B. Туляремии

C. Бруцеллеза

D. Сапа

E. Лептоспироза

Возбудитель столбняка

Тест 812

Фермер, работая в поле, поранил лопатой ногу и через 2 недели у него развились клинические симптомы, характерные для столбняка (тоническое сокращение затылочной мускулатуры и мышц спины – opistotonus).Какая из фракций столбнячного экзотоксина может вызвать такие клинические симптомы?

*Тетаноспазмин
Тетанолизин
Энтеротоксин
Лейкоцидин
Спрептолизин

Тест 813

Пострадавшему в автомобильной катастрофе С. после оказания экстренной хирургической помощи было введено 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Спустя 2 месяца этот больной был доставлен в инфекционное отделение с приступами тонических судорог (тризм, сардоническая улыбка, опистотонус). Какой диагноз и на основании чего можно поставить больному?

Раневая инфекция; на основании клинической картины и введения противостолбнячной сыворотки
Столбняк; на основании наличия травмы в анамнезе и введения противостолбнячной сыворотки
*Столбняк; на основании наличия травмы в анамнезе и клинической картины
Столбняк; на основании срока после введения противостолбнячной сыворотки и клинической картины
Столбняк; на основании срока после травмы и введения противостолбнячной сыворотки

Тест 814

Пострадавшему в автомобильной катастрофе С. после оказания экстренной хирургической помощи было введено 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Спустя 2 месяца этот больной был доставлен в инфекционное отделение с приступами тонических судорог (тризм, сардоническая улыбка, опистотонус). С чем может быть связано развитие столбняка у данного пациента?

С наличием пассивного антитоксического иммунитета
*С кратковременностью пассивного антитоксического иммунитета
С отсутствием антибактериального иммунитета
С недостаточной дозой введенной сыворотки
С наличием антибактериального иммунитета

Тест 815

Пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии после первичной хирургической обработки раны было введено 3000 МЕ противостолбнячной выворотки. Через 10 минут у больного появилась одышка, резко упало артериальное кровяное давление. С чем связано это осложнение у данного больного?

*С развитием аллергической реакции
С развитием иммунного ответа
С нейтрализацией токсина антитоксином
С развитием антитоксического иммунитета
С развитием антибактериального иммунитета

Тест 816

Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с разными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления может вызвать у людей этот токсин?

А. Диарею

В. Расстройство зрения

С. Тошноту

Д. Запоры

Е. *Сардоническую улыбку

Тест 817

В отделение хирургической стоматологии доставлен пострадавший с переломом нижней челюсти и глубокими ранами в области шеи. Была проведена хирургическая обработка и введена антитоксическая противостолбнячная сыворотка (3000 МЕ). Через 3 недели у данного больного развился столбняк. Каким образом необходимо было провести профилактику столбняка у данного больного?

А. *Провести активно-пассивную иммунизацию

В. Сделать переливание крови

С. Ввести человеческий антитоксический иммуноглобулин

D. Ввести большую дозу антитоксической сыворотки

Е. Провести аутогемотерапию и лечение антибиотиками

Тест 818

Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути знайдений збудник?

A. * Пупкова ранка

B. Спинний мозок

C. Кров

D. Шлунково-кишковий тракт

E. М‘язи

Тест 819

У лабораторії проводились дослідження з приводу діагностики правця. Яким методом стерилізації треба знищити виділенні культури правця?

A. *Автоклавуванням

B. Кип’ятінням

C. Тіндалізацієй

D. Сухим жаром

E. Пастерізацієй

Тест 820

При обстеженні хворого лікар-стоматолог виявив напруження жувальних м’язів та обмежене відкривання роту. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

A. * Правець

B. Грип

C. Дифтерія

D. Лептоспіроз

E. Холера

Тест 821

У відділення хірургічної стоматології поступив пацієнт з відкритим переломом нижньої щелепи. Який препарат слід застосувати з метою активної імунізації проти правцю?

A. *Правцевий анатоксин

B. Протирпавцевий імуноглобулін

C. Протиправцеву сироватку

D. Коклюшно-дифтерійну-правцеву вакцину

E. Гама-глобулін з крові донорів, імунізованих проти правцю

Тест 822

Через 7 дней после пластической операции, выполненной врачом-стоматологом, у пациента развился столбняк. Возникло подозрение, что причиной был контаминированный возбудителем столбняка шовный материал, который был доставлен в бактериологическую лабораторию. Какую питательную среду необходимо использовать для первичного посева?

A. *Китт-Тароцци

B. Леффлера

C. Левенштейна-Иенсена

D. Эндо

E. Плоскирева