Файл: Учебное пособие донецк2010.doc

В настоящее время для диагностики СПИД разработана иммуноферментная тест-система для определения специфических антител к антигенам ВИЧ. Данная тест-система представляет собой комплекс ингредиентов, основным реагентом которой является концентрированный очищенный антиген ВИЧ на носителе. Назовите этот носитель

Целлюлозная полоска
Стеклянная пробирка
*Лунка полистиролового планшета
Ткань хлопчатобумажная
Фильтровальная бумага

Тест 1157

Путем электрофореза тестируемую смесь антигенов ВИЧ распределили на носителе- полоске целлюлозы. Исследуемой сывороткой обработали полоску антигенного носителя и с помощью ИФА обнаружили ИФА-пятна , каждое из которых соответствует дискретной паре антиген-антитело. Назовите эту реакцию.

Реакция иммуноэлектрофореза
Полимеразная цепная реакция
Радиоиммунный анализ
*Иммуноблотинг

Е. Молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот

Тест 1158

Главной молекулярной мишенью для вируса иммунодефицита человека служит рецептор на поверхности Т-лимфоцита-хелпера_,который избирательно связывается с одним из поверхностных ВИЧ-белков. Какой поверхностный белок ВИЧ связывается с рецептором чувствительных лимфоцитов?

Белок р 9
*Гликопротеиды qр120, qр 41
Белок р 24
Белок р 7
Белок р 17

Тест 1159

В диагностический кабинет анонимного обследования на СПИД обратился человек с просьбой обследовать его. Пациента проинформировали о том, что исследование сыворотки для определения специфических антител к антигенам ВИЧ проходит в два этапа. Какая серологическая реакция применяется на первом и на втором этапе?

A. Иммуноблотинг (1 этап) ИФА (2 этап)

B. Иммуноблотинг (1 этап) РИА (2 этап)

С. *ИФА (1 этап) Иммуноблотинг (2 этап)

D. ИФА (1 этап) РИА (2 этап)

Е. РИА (1 этап) ИФА (2 этап)
Тест 1160

У больного с продолжительной лихорадкой неясной этиологии, лабораторно подтвержденным иммунодефицитным состоянием, предварительно установлен диагноз СПИД. Какие реакции необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. * Иммуно ферментный анализ (ИФА)

B. Реакция связывания комплемента (РСК)

C. Реакция агглютинации (РА)

D. Реакция гемадсорбции (РГАдс)

Е. Реакция гемагглютинации (РГА)
Тест 1161

ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков - активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

A. * Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.

B. Снижение количества нейтрофилов.

C. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

E. Выявление антител к gp 41.

Тест 1162

У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. С нарушением функции каких клеток это может быть связано?

A. *Макрофагов, моноцитов

B. Т-лимфоцитов

C. В-лимфоцитов

D. Фибробластов

Е. 0-лимфоцитов

Тест 1163

К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецедивирует и не поддается лечению. При опросе выяснилось, что у пациента длительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования нужно провести у больного?

A. *Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию

B. Бактериологические исследования на дисбактериоз.

C. Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам.

D. Проверить состояние гуморального иммунитета.

Е. Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида

Тест 1164

В стоматологической клинике организована лаборатория в которой предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна быть оснащена такая лаборатория?

A. *Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным методом

B. Культурами клеток для выделения вируса

C. Наборами специальных питательных сред

D. Стандартными диагностическими сыворотками

Е. Антигенами и гемолитической системой для реакции связывания комплемента

Тест 1165

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает вирус иммунодефицита человека. Какие клетки организма являются мишенями для этого вируса?:

A. * Т-лимфоциты-хелперы

B. Естественные киллеры

C. Эозинофилы

D. Базофилы

Е. Плазматические клетки

Тест 1166

У ВИЧ-инфекцированного пациента периодически проводятся иммунологические исследования. Какой из названных показателей указывает на угрозу перехода ВИЧ-инфекции в СПИД?

*Соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров менее 1
Количество лимфоцитов меньше 40%
Фагоцитарный индекс менее 3
Количество сегментоядерних нейтрофилов меньше 30%
Количество Т-киллеров снижено в 2 раза

Тест 1167

При постановке ИФА с сывороткой крови новорожденного от ВИЧ-позитивной матери выявлен высокий титр антител к ВИЧ. Какая оценка результата исследования будет наиболее правильной?

A. *Скорее всего у ребенка выявлены материнские анти-ВИЧ антитела, и только по результату этого исследования нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть ВИЧ-инфицированности ребенка

В.Ребенок ВИЧ-инфицирован

С.У ребенка СПИД

D..ВИЧ-инфицированность ребенка можно исключить

E В сыворотке крови новорожденного не может быть антител к ВИЧ
Тест 1168

Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Какие клинические симптомы характерны для СПИДа?

Рвота, боли в животе, выраженная интоксикация
Боль при мочеиспускании
*Диарея, длительная температура (37-38ºС) без установленной причины, потеря веса
Боль в области крестца
Затемненное сознание, афония

Тест 1169

Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Каким образом можно подтвердить или отвергнуть предварительно поставленный диагноз у данного пациента?

Определить нарастание титра антител к ВИЧ в реакции агглютинации типа Видаля
Выделить чистую культуру вируса
Обнаружить вирус с помощью электронной микроскопии
*Определить наличие антител к ВИЧ иммуноферментным методом
Определить наличие антител в реакции преципитации

Тест 1170

Структура ВИЧ образована внешней оболочкой – суперкапсидом, который состоит из двухслойной мембраны, происходящей из цитоплазматической мембраны клетки, в которой происходила репродукция вируса. Такую двухслойную мембрану пронизывают вирусные гликопротеиды. Какие поверхностные трансмембранные гликопротеиды имеет данный вирус?

gp120
*gp41
gp17
gp10
gp110

Тест 1172

Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, заболел неизвестной лихорадкой, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какой мог быть наиболее вероятный механизм инфицирования ВИЧ-вирусом данного больного?

А.Фекально-оральний.

В.Воздушно-капельный.

С.Трансмиссивный.

*D.Половой.

E.Парентеральный ятрогенный

Тест 1173

Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, перенес лихорадку, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какими исследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный врачом данному больному?

А.Определить наростание титра антител к ВИЧ в реакции Видаля.

В.Определить в ИФА наличие IgM-антител.

*С.Выявить в ИФА наличие антител к ВИЧ.

D.Определить в реакции иммуноблотинга наличие антител к ВИЧ.

E.Выявить наличие антител к ВИЧ в РСК.

Тест 1174

У пациента, который длительное время жалуется на истощение, диарею, субфебрилитет при лабораторном обследовании выявили ВИЧ-инфекцию. Какой результат скринингового лабораторного обследования мог позволить с высокой степенью достоверности диагностировать ВИЧ-инфекцию у данного больного?