ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 301
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
28. Женщина, которая имеет резус-негативный фактор крови, родила резус-положительного ребенка с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного?
-
Снижение интенсивности метаболизма билирубина -
Закупорка желчного протока -
*Гемолиз эритроцитов -
Повышенная секреция желчи -
Повреждение паренхимы печени
29. У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
-
Механическая -
Паренхиматозная -
Печеночная -
*Гемолитическая -
Подпеченочная
30. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 34,6 мкмоль/л, прямой - 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
-
Гемолитическая -
Подпеченочная -
Обтурационная -
Надпеченочная -
*Паренхиматозная
31. Больной К., 48 лет, на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
-
*Снижение барьерной функции печени -
Повреждение гематоэнцефалического барьера -
Первичный иммунодефицит -
Аллергия -
Хроническая интоксикация
32. При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного?
-
Печеночная -
Надпеченочная -
*Механическая -
Паренхиматозная -
Гемолитическая
33. У больного желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
-
Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике -
*Отсутствие поступления в кишечник билирубина -
Нарушение выделения уробилина почками -
Нарушение связывания уробилина транспортным белком -
Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген
34. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обуславливает это явление?
-
Желчных пигментов -
Жирных кислот -
Холестерина -
*Желчных кислот -
Щелочной фосфатазы
35. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
-
Паренхиматозная -
Печеночная -
Гемолитическая -
Механическая -
Подпеченочная
36. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?
-
Механическая -
Паренхиматозная -
Обтурационная -
*Гемолитическая -
Печеночная
37. У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?
-
Билирубина -
Холестерина -
Желчных пигментов -
*Желчных кислот -
Жирных кислот
38. У больного с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
-
Паренхиматозной -
Гемолитической -
Надпеченочной -
*Механической -
Печеночной
39. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?
-
Сердца -
*Печени -
Почек -
Кишечника -
Желудка
40. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
-
*Механическая желтуха -
Острый гепатит -
Цирроз печени -
Паренхиматозная желтуха -
Гемолитическая желтуха
41. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
-
Холестеринобразующей -
Экскреторной -
*Гликолитической -
Кетогенной -
Гликогендепонирующей
42. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии:
-
Триглицериды -
Минеральные соли -
*Холестерин -
Билирубинат кальция -
Белок
43. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
-
*Белковосинтетической -
Детоксицирующей -
Гликогенсинтетической -
Депонирующей -
Пигментообразующей
44. Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
-
*Глюкуроновая кислота -
Пировиноградная кислота -
Серная кислота -
Мочевая кислота -
Молочная кислота
45. 52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
-
*Билирубинглюкуронидов -
Стеркобилина -
Глюкозы -
Уробилина -
Кетоновых тел
46. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
-
Пищеварительной -
*Белоксинтезирующей -
Антитоксической -
Гормональной -
Защитной
47. Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней?
-
Фосфаты -
Ураты -
Оксалаты -
*Холестерин -
Хлориды
48. Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?
-
*Паренхиматозной -
Механической -
Обтурационной -
Гемолитической -
Подпеченочной
49. У больногоустановлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого , в кале и моче- высокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
-
Физиологической -
Паренхиматозной -
Синдроме Жильбера -
Механической -
*Гемолитической
50. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного?
-
Паренхиматозная -
Печеночная -
*Механическая -
Гемолитическая -
Надпеченочная
51. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого ( свободного) билирубина , в кале и моче- высокое содержание стеркобилина, уровень прямого ( связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?
-
Механическая -
Конъюгационная -
Болезнь Жильбера -
Перенхиматозная -
*Гемолитическая
52. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
-
Гемолитической желтухи -
*Гепатита -
Хронического колита -
Хронического гастрита -
Желчекаменной болезни
53. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Моча цвета темного пива, анализ показал наличие в ней прямого билирубина. Содержание желчных пигментов в кале снижено. Какой тип желтухи наблюдается у больного?
-
Абсорбционная -
Гемолитическая -
Паренхиматозная -
Коньюгационная -
*Обтурационная
54. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
-
Нарушение образования прямого билирубина -
Нарушение превращения уробилиногена в печени -
*Повышенный гемолиз эритроцитов -
Повреждение паренхимы печени -
Затруднение оттока желчи из печени
55. У больного камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается?
-
Переваривания углеводов -
*Переваривания жиров -
Всасывания углеводов -
Всасывания белков -
Переваривания белков
56. У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
-
*Механической -
Печеночной -
Паренхиматозной -
Гемолитической -
Надпеченочной
57. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?
-
*Гемолитическая -
Паренхиматозная -
Холестатическая -
Обтурационная -
Болезнь Жильбера