ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 297
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
90. У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой?
А. Биливердин
B. Моноглюкуронид билирубина
C. Неконъюгированный билирубин
D. Вердоглобин
E. *Стеркобилин
91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере?
А. Фагоцитарной
B. Образования желчи
C. Гемодинамической
D. Гемопоетической
E. *Метаболической
92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?
А. Общих липидов
B. Белковых фракций
C. *Прямого билирубина
D. Мочевой кислоты
E. Остаточного азота
93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?
А. Уровень холестерина
B. Содержание свободного и связанного билирубина
C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ].
D. *Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]
E. Содержание белковых фракций
94. Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым
углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого
наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В
крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и
билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
A. Кардиогенный шок
B. *Печеночная недостаточность,
C. Дыхательная недостаточность
D. Сердечная недостаточность
E. Почечная недостаточность
95. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации
жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого
компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?
A. Холестерина
B. Жёлчных кислот
C. Жёлчных пигментов
D. *Жирных кислот
E. Щелочной фосфатазы
96. У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере?
А. Мезобилиноген
B. Прямой билирубин
C. Стеркобилиноген
D. *Непрямой билирубин
E. Протопорфирин
97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?
A. Підпечінкова
B. Надпечінкова
C. *Печінкова
D. -
E. -
98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась
жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої
гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про
непрохідність жовчних протоків?
A. Сечової кислоти
B. Білкових фракцій
C. Загальних ліпідів
D. *Вільного та зв’язаного білірубіну
E. Залишкового азоту
99. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,
гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:
A. Глікогенсинтезуючої функції печінки
B. Буферної емності крові
C. Кислотно-лужної рівноваги
D. Дезінтоксикаційної функції печінки
E. *Онкотичного тиску крові
100. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
-
*Желчекаменная болезнь -
Хронический колит -
Хронический гастрит -
Гемолитическая желтуха -
Гепатит
101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:
-
Секреция липаз -
Желчеобразование -
Желчевыделение -
*Всасывание жиров -
Гидролиз жиров
102. У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано?
-
Щелочная фосфатаза -
Кислая фосфатаза -
Каталаза -
*УДФ-трансглюкуронидаза -
НАД+-дегидрогеназа
103. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроц
итов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной?
-
Наследственная гемолитическая -
Острая постгеморрагическая -
Анемия вследствие нарушения эритропоэза -
Хроническая постгеморрагическая -
*Приобретенная гемолитическая
104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка?
-
Прямой билирубин -
Уробилиноген -
*Непрямой билирубин -
Стеркобилиноген -
Желчные кислоты
105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?
-
Мочевая кислота -
Глюкоза -
*Билирубин -
Кетоновые тела -
Креатинин
106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не
вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу
встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого?
A. *Білоксинтезуюча
B. Антитоксична
C. Травна
D. Гормональна
E. Захисна
107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
A. *Гіпоальбумінемія
B. Гіпоглобулінемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіпокаліємія
E. Гіпоглікемія
108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові
підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид
жовтяниці у хворого?
A. *Гемолітична
B. Хвороба Жільбера
C. Паренхіматозна
D. Обтураційна
E. Холестатична
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.
1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
-
Железа -
Кобальта -
Меди -
*Йода -
Цинка
2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?
-
Излишек йода в еде -
Инфекция -
Переохлаждение -
*Психическая травма -
Нарушение менструального цикла
3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния?
-
Инсулина -
*Тироксина -
Вазопрессина -
Альдостерона -
Тестостерона
4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?
-
Активируют гликогенез -
Активируют гликолиз -
Инактивируют цикл Кребса -
*Разъединяют окисление и фосфорилирование -
Активируют липогенез
5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?
-
Синтеза нейтральных жиров -
Всасывания глюкозы -
Катаболизма белков -
*Основного обмена -
Синтеза холестерина
6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?
-
Гиперфикция коркового вещества надпочечников -
Гипофункция половых желез -
Гиперфункция поджелудочной железы -
*Гиперфункция щитовидной железы -
Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
-
*Диффузный токсический зоб -
Сахарный диабет -
Неврастения -
Климакс -
Гипертоническая болезнь
8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
-
Активация ферментов дыхательной цепи -
Увеличение распада гликогена -
*Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования -
Активация ферментов в цикле Кребса -
Усиление липолиза
9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:
-
Катехоламинов -
Альдостерона -
*Белковосвязанного йода -
Паратгормона -
17-оксикортикостероидов
10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?
-
Гиперпаратиреоз -
Надпочечниковую недостаточность -
Гипотиреоз -
Гипопаратиреоз -
*Гипертиреоз