ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 11
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Методические рекомендации по организации практики
Производственная практика
по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности
(Помощник врача-стоматолога детского)
Направление подготовки (специальность) 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»
Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТ
Форма обучения ОЧНАЯ
(очная, заочная)
Срок освоения ООП 5 лет
(нормативный срок обучения)
Кафедра Стоматологии детского возраста, профилактики стоматологических заболеваний
Основные параметры производственной практики:
Курс – V
Семестр – IX
Число зачётных единиц – 3
Продолжительность практики 12 дней
Всего часов по учебному плану – 108
Практические занятия, час. – 72
Самостоятельная работа, час.-36
Форма итогового контроля Зачёт
Подготовить в процессе прохождения практики:
1.Направление, проставить там даты прибытия на практику и убытия, также печати
2.Характеристика студента (Приложение 1.)
3.Дневник (Приложение 2.)
4.Учебно–исследовательская работа студента (Приложение 3.)
5.Отчет - мануальных навыков
6. Санитарно-просветительная работа
П
Образец направления
риложение 1.
Характеристика
Студент Ⅳ курса 574 группы стоматологического факультета ФГБОУ ВО АСТРАХАНСКОГО ГМУ МЗ РФ проходил производственную практику в качестве «Помощник врача-стоматолога детского )» с 19.01.2023 г. по 01.02.2023 г.
За время прохождения практики ознакомился с работой Помощник врача-стоматолога детского ,освоила практически методику медицинских манипуляций. Студентка Ламури Фатима Захра показала себя добросовестным и грамотным студентом, продемонстрировала хорошую теоретическую подготовку в плане проведения различных манипуляций, а также углубляла и совершенствовала свои теоретические знания в ходе практической работы, выполняя все необходимые манипуляции на высоком уровне. Ежедневно самостоятельно проводила опрос, осмотр стоматологических больных, предварительно ставила диагноз.
При прохождении практики проявила себя вежливым и тактичным человеком с медицинским персоналом, внимательным к пациентам. Постоянно руководствовалась нормами медицинской этики и деонтологии.
Ежедневно заполнял первичную медицинскую стоматологическую документацию и дневник производственной практики.
Со стороны медицинского персонала замечаний и претензий не имела.
Оценка за практику: «Отлично»
Характеристика заверяется подписями:
Врач-руководитель:_________________
Главный врач:___________________
М.П.
Приложение 2.
Дневникведется в отдельной тетради
Титульный лист(образец)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА Стоматологии детского возраста, профилактики стоматологических заболеваний
ДНЕВНИК
Производственная практика
по получению профессиональных
умений иопыта профессиональной деятельности
(Помощник врача-стоматолога детского)
Студент Vкурса74 группы
стоматологического факультета
Ламури Фатима Захра (Ф.И.О.)
Место прохождения практики (город, ЛПУ):
Время прохождения практики: с 19.01.2023 по 01.02.2023г.
Образец заполнения дневника
Дневник начинается с краткой характеристики поликлиники, клиники (численность обслуживаемого населения, количество отделений и подразделений, наличие специализированных кабинетов, среднегодовая нагрузка врача). Инструктаж по технике безопасности. Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени самостоятельности студента при выполнении тон или иной работы. Кроме того, обязательно полностью заполняются все отчетные разделы дневника.
СХЕМА ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| № ФИО | Жалобы /Анамнез | Объективные данные | Диагноз | Лечение |
| Наругина Алиса Владимировна 4 года 19/01/2023 | Кровоточивость десен при механическом воздействии на зуб./ Зубы ранее не беспокоили. Последняя явка к стоматологу примерно в 2022 году. | Лицо симметрично. Лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка воспалена. В области фронтальных зубов наблюдается оголение шеек зуба. Наблюдаются обильные зубные отложение. Индекс пи= 2.9 Индивидуальный показатель пораженности кариесом =0 Кпу-1.2 кп=0 | Пародонтит | Удаление над и поддесневых отложенийс помощью скайлера Топ-сликт. Назначение противовоспалительной терапии: Полоскание полости рта настойками крапивы, рекомендована зубная паста-paradontax.Рекомендовано приобретение щетки с мягкой щетиной. Разговор о правильной технике чистке зубов. Санитарно- просветительская работа на тему углеводы и болезни зубов. |
| Тереньтев Олег Антонович 5 лет 20/01/2023 | Жалоб не предъявляет. Явка с целью профилактического медицинского осмотра. Предыдущая явка к стоматологу 3 22 декабря 2020 года | Лицо симметрично. Лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка полости рта умеренно увлажнена, бледно розового цвета кп=0 Иценка гигиены полости рта = 0.9 | Здоров | Снятие имеющегося зубного налета. Покрытие зубов фторсодержащим лаком bifluorid доза 10 мл, нанести 12 капель на кисточку, покрыть зуб и оставить на 10-12 секунд до высыхания. Рекомендации о правильном питании (о вреде сахара, о желательном употреблении пищи содержащие фтор, магний, кальций и тд) Обучение правильной чистке зубов. Санитарно просветительская работа на тему «С какого возраста нужно заботиться о aзубах» |
| Тарасенко Даниил 23/01/2023 | На наличие полости в зубе, дискомфорт при приеме пищи, беспокоят в течение 2-3 месяцев в области правого верхнего моляра | Лицо симметрично, кожные покровы чистые , бледно-розового цвета красная кайма губ равномерно увлажнена, контуры красной каймы четкие, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без / болезненное, в полном объеме, слизистая полости рта без патологических изменений С C П Кп= 3 На 55 кариозная полость на медиальной поверхности в пределах дентина, дентин темный, плотный, сухой; зондирование кариозной полости безболезненное, термопробы отрицательные На 65 Кариозная полость на жевательной поверхности в пределах дентина, дентин темный, плотный, сухой; зондирование кариозной полости безболезненное, термопробы отрицательные | Кариес зубов, компенсированная форма, хроническое течение, 55 пульпит хронический фиброзный . 65 кариес средний на жевательной поверхности. | Проведено препарирование кариозной полости 55антисептическая обработка Галоиды Наложена девитализирующая паста., пломба 65 препарирование кариозной полости , антисептическая обработка, пломба |
| Семенчук Константин 24/01/2023 | на разрушение зуба, застревание пищи | Лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, в поднижнечелюстной области справа пальпируется лимфатический узел размером 10х5 мм, красная кайма губ без патологических изменений, движения челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без/ болезненное, в полном объеме, слизистая полости рта бледно-розового цвета ,фестончатый рисунок сохранен. с с V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V Р Кп= 3 На 85 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным светлым, влажным дентином, зондирование дна кариозной полости слабо болезненное, термопроаб отрицательны, перкуссия отрицательная, полость зуба не вскрыта, цвет зуба не изменен. 53, 55 в пришеечной области пятна меловидного цвета , при зондировании податливые, витальное окрашивание положительное | Кариес зубов, компенсированная форма , острое течение, 55,53 кариес в стадии пятна; 85 Хронический фиброзный пульпит | Под инфильтрационной анестезией, произведена некрэктомия, антисептическая обработка. раскрытие кариозной полости, ампутация пульпы, прокладка. .пломба. Назначена реминерализующая терапия |
| Петренко Лидия 25/01/2023 | на разрушение зуба | Лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, красная кайма губ без патологических изменений, движения челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без- болезненное, в полном объеме, слизистая полости рта без патологических изменений П П П V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V Рt П П П П Кп= 8 85 слизистая в области зуба цианотична, цвет зуба сероватый, имеется неглубокая кариозная полость, заполненная темным размягченным дентином, полость зуба не вскрыта, зондирование кариозной полости безболезненно, термопроба отрицательан , , перкуссия отрицательна, подвижности зуба нет. | Кариес зубов, декомпенсированная форма , хроническое течение 85 периодонтит хронический фиброзный | Проведено препарирование, проведена некротомия, антисептическая обработка ,раскрытие полости зуба, инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов, временное пломбирование корневых каналов, временная пломба. |
| Иванов Дмитрий | на разрушение зуба, боль при приеме пищи | Лицо симметрично, кожные покровы без патологических изменений, красная кайма губ сухая, имеются сухие прозрачные чешуйки, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, без болезненное, в полном объеме, слизистая полости рта бледно-розового цвета, фестончатый рисунок сохранен. 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 р Кп=1 В 46 глубокая кариозная полость, заполненная влажным, размягченным дентином, зондирование кариозной полости безболезненное, термопроб а положительна на холод, перкуссия отрицательная, полость зуба не вскрыта, цвет зуба не изменен | Кариес зубов, компенсированная форма , хроническое течение 46 Хронический фиброзный пульпит Хейлит метеорологичес-кий | Под инфильтрационной анестезией, sol.Ultracaini 1,7ml проведена некротомия, антисептическая обработка полости, раскрытие полости зуба, ампутация пульпы прокладка,Пломба Рекомендована обработка красной каймы губ |
| Картышев М. И., 11 лет 26/01/2023 | самообращение | Конфигурация лица не нарушена, кожный покров и видимые слизистые без патологических изменений, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме, подчелюстные лимфоузлы не пальпируются, слизистая полости рта без патологических изменений. Вестибулярная поверхность альвеолярного отростка в области зуба 85 выбухает, слизистая над ней истончена, бледная, инъецирована сосудами. Пальпация безболезненна, деформация плотной консистенции. Зуб 85 под пломбой, подвижность 1ст., перкуссия безболезненна. 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 6 V 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 п На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани в области корней зуба 85 округлой формы с четкими контурами, включающий коронку зуба 45, корни зуба 85 резорбированы на 2/3 | фолликулярная киста от 85 зуба | Под аппликационной анестезией GEL ), инфильтрационной анестезией… произведено удаление зуба 85, выкроен трапецивидный слизисто-надкостничный лоскут основанием к переходной складке , удалена истонченная картикальная пластинка , лоскут введен в полость кисты , эвакуирована жидкость из полости кисты, полость заполнена йодоформным тампоном. |
| Сорин Д. К., 17 лет 27/01/2023 | Направлен ортодонтом | Конфигурация лица не нарушена, кожный покров и видимые слизистые без патологических изменений, движения нижней челюсти плавные, симметричные, открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме, подчелюстные лимфоузлы не пальпируются, слизистая полости рта без патологических изменений. 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 | Первичная адентия зуба 23 | Под палатинальной и резцовой анестезиями ARTICAINE откинут слизисто-надкостничный лоскут на небе в проекции коронки зуба 23, обнажена доступная поверхность коронки зуба 23, на которую фиксирована ортодонтическая кнопка с эластической тягой. Гемостаз по ходу операции, длительность операции 30мин. |
| Верендеев Семен Аркадьевич 10 лет 30/01/2023 | Жалоб не предъявляет. Явка с целью профилактического медицинского осмотра Предыдущая явка 2.07.2022 по поводу лечение глубокого кариеса зуба 2.2 | Лицо симметрично. Лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка полости рта умеренно увлажнена, бледно розового цвета кп=0 Иценка гигиены полости рта= 0.7(удовлетворительная) | Здоров | Снятие имеющегося зубного налета. Покрытие зубов фторсодержащим лаком bifluorid доза 10 мл, нанести 12 капель на кисточку, покрыть зуб и оставить на 10-12 секунд до высыхания. Рекомендации о правильном питании (о вреде сахара, о желательном употреблении пищи содержащие фтор, магний, кальций и тд) Обучение правильной чистке зубов. Корректировка уже имеющихся навыков гигиенического ухода за полостью рта Санитарно просветительская работа на тему «С какого возраста нужно заботиться о зубах» |
Приложение 3.
(Образец оформления титульного листа)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА Стоматологии детского возраста, профилактики стоматологических заболеваний
Заведующий кафедрой, к.м.н., доцент Саркисов А.А.
УЧЕБНО–ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
тема: «Методы лечения пульпитов молочных зубов»
Исполнитель:
_______________________ Ламури Фатима Захра
(Подпись) (Ф.И.О.)
_5курс _74_группа
Руководитель работы:
_______________________ _____________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
_
(должность врача базы производственной практики)
_________________________
(Ф.И.О. ассистента кафедры)
________________________________________________
(Подпись)
г. Астрахань2023 г.
Содержание:
-
Причины возникновения пульпита у детей -
Лечение пульпита у детей – современные методы -
Возможные осложнения и ошибки врачей при лечении пульпита -
Пульпит у детей: лечить или удалять зуб? -
Профилактика детского пульпита
Лечение пульпита у детей – комплекс процедур, который связан с множеством нюансов. Сам по себе пульпит относится к наиболее опасным и непредсказуемым заболеваниям у взрослых, а в детском возрасте и на молочных зубах и несформировавшейся эмали недуг часто приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому необходимо как можно скорее поставить диагноз и назначить ребенку подходящее лечение.
Причины возникновения пульпита у детей
Отличия от взрослых пациентов незначительны, и, если объединить все факторы, то получится три большие группы – физические, биологические и химические причины.
К первой группе относятся:
-
Травмы любого рода – активный ребенок много двигается, бегает и периодически падает. Зачастую он не сразу поймет, насколько сильно ушибся, а когда начинается боль – упущен важный момент, и без хирургического вмешательства уже не обойтись. -
Перегрев или переохлаждение зубов – большой перепад температур губительно влияет на эмаль в любом возрасте, а у малыша от 3 до 6 лет увлечение мороженым может вызвать немедленное воспаление пульпы. -
Стираемость эмали из-за гормонального сбоя – сахарный диабет в детском возрасте и любые эндокринные нарушения приводят к серьезным проблемам, вплоть до полного выпадения зубов без каких-либо симптомов.
Биологические причины – это:
-
Переизбыток кальция в организме, что привело к отложениям сгустков внутри зубов, которые разрастаются со временем и травмируют пульпу. -
Осложнения, после невылеченного кариеса - пораженная полость разрастается и проникает вглубь, провоцируя воспалительный процесс. -
Заражения от мягких тканей, например, при несвоевременном обнаружении гингивита.
Быстрое развитие заболевания связано еще и с тем, что у молочных зубов расширенные каналы фиссур. В них моментально скапливаются болезнетворные бактерии, создавая микрофлору для развития большого количества болезней, помимо пульпита.
В понятие химических причин включаются:
-
Неправильно установленная пломба – даже современный пломбировочный материал может повредить ткани дентина при врачебной ошибке и вызвать токсикоз. -
Ожог от лекарства, геля и антисептического раствора – следствие самолечения, когда родители отказываются от консультации у врача, и начинают избавляться от появившихся симптомов народными средствами.
Независимо от установленной причины, ребенка необходимо немедленно показать опытному и компетентному врачу, чтобы провести тщательную диагностику, исключить любые риски и спланировать требуемый курс лечения.
Лечение пульпита у детей – современные методы
К сожалению, вылечить пульпит в одно посещение стоматолога не получится даже при использовании современных средств. Терапия назначается в несколько этапов, с первичным осмотром, прощупыванием каждого зуба и сдачей анализов. В зависимости от степени поражения, существует два сценария – консервативное и хирургическое лечение.
Консервативный способ
Он подходит только для острой очаговой или фиброзной стадии, когда пульпа не имеет большого поражения, и есть возможность обойтись без сильного препарирования. Проводится процедура в несколько шагов после первичного осмотра:
-
Обезболивание – достаточно одной инъекции, если ребенок боится уколов, врач может использовать анестезирующие гели. -
Очистка каналов и полостей, промывание антисептическими средствами. -
Закладка лекарственного препарата, установка временной пломбы. -
Снятие временной пломбы, повторная антисептическая обработка. -
Капитальное пломбирование зуба.
В большинстве случаев, чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.
