ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 1004
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х109/л, тромбоц.- 300х109/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка?
-
Тромбопластина -
Ионов Са++ -
Протромбина -
Фибриногена -
*Антигемофильного глобулина
2. Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х1012/л. тромбоц.- 40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
-
Ионов Са++ -
Тканевого тромбопластина -
*Плазменного тромбопластина -
Протромбина -
Антигемофильного глобулина
3. Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х109/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
-
Протромбина -
Ионов Са++ -
Фибриногена -
*Плазменного тромбопластина -
Фибринстабилизирующего фактора
4. У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?
-
А -
В6 -
*К -
В12 -
Д3
5. При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?
-
Тканевого тромбопластина -
*Протромбина -
Фибриногена -
Ионов Са++ -
Плазменного тромбопластина
6. Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?
-
Тромбопластина -
Ионов Са++ -
Фибриногена -
Проконвертина -
*Протромбина
7. При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
-
Ионов Са++ -
Антигемофильного глобулина -
Тромбопластина -
*Фибриногена -
Фибринстабилизирующего фактора
8. При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
-
Недостаток антигемофильного глобулина -
Снижение плазминогена -
Недостаток фибриногена -
Недостаток протромбина -
*Увеличение содержания гепарина
9. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?
-
Недостаток ионов Са++ -
Угнетение фибринолиза -
*Усиление фибринолиза -
Излишек гепарина -
Недостаток антигемофильного глобулина
10. Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?
-
Повышение тромбопластина -
Увеличение протромбина -
Увеличение фибриногена -
*Снижение содержания гепарина -
Увеличение активности плазминогена
11. При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?
-
Повышением содержания протромбина -
Повышением содержания фибриногена -
*Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β-липопротеидов -
Повышением содержания антигемофильного фактора -
Повышением активности плазминогена
12. У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления?
-
Недостаток в крови тромбопластина -
*Излишек в крови тромбопластина -
Излишек в крови протромбина -
Активация и увеличение содержания плазминогена -
Повышение содержания ионов Са++
13. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?
-
Повышением содержания протромбина -
Повышением содержания фибриногена -
*Сгущением крови -
Увеличением содержания ионов Са++ -
Повышением синтеза фибриногена
14. ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление?
-
*Излишком образования тромбопластина -
Активацией плазминогена -
Увеличением содержания фибриногена -
Недостатком ионов Са++ -
Агрегацией тромбоцитов
15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?
-
Превращения фибриногена в фибрин -
Превращения протромбина в тромбин -
*Образования протромбиназы -
Адгезии тромбоцитов -
Агрегации тромбоцитов
16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?
-
Стюарта-Прауера -
Флетчера -
Хагемана -
Кристмаса -
*Виллебрандта
17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?
-
Образования тромбина -
*Образования тромбопластина -
Ретракции сгустка -
Образования фибрина
18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
-
Скорости оседания эритроцитов -
*Вязкости крови -
Осмотической резистентности эритроцитов -
Механической резистентности эритроцитов -
Химической резистентности эритроцитов
19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ?
-
*Отсутствует -
Понижена -
Нормальна -
Повышена -
Усилен фибринолиз
20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
-
Нейтрофилов -
Макрофагов -
*Тромбоцитов -
Эритроцитов -
Базофилов
21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?
-
Активация фибринолиза -
*Дефицит фибриностабилизирующего фактора -
Снижение синтеза протромбина -
Качественные аномалии фибриногенеза -
Снижение синтеза фибриногена
22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?
-
Гемофилии С -
*Геморрагического синдрома -
Гемофилии А -
Авитаминоза С -
Гемофилии В
23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?
-
Нарушение выработки тромбоцитов -
*ДВС – синдром -
Аутоиммунная тромбоцитопения -
Экзогенная интоксикация -
Геморрагический диатез
24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
-
Эритроцитов -
Моноцитов -
Лимфоцитов -
*Тромбоцитов -
Лейкоцитов
25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?
-
Избыточное разрушение витамина С -
*Уменьшение синтеза фактора II -
Гипокальциемия -
Недостаток фактора III в плазме крови -
Нарушение синтеза витамина К
26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?
-
Тромбоцитарный -
*Коагуляционный -
Тромбоцитарно-сосудистый -
Сосудистый
27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?
-
*Усиленный фибринолиз -
Увеличение количества гепарина в плазме крови -
Недостаток витамина А -
Увеличение количества калликреина в плазме крови -
Недостаток витамина С
28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:
-
Фибринолиза -
Антикоагулянтных свойств крови -
Второй фазы коагуляционного гемостаза -
Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза -
*Первой фазы коагуляционного гемостаза
29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?
-
*Протромбина -
Антигемофильного глобулина А -
Фибриногена -
Фактора Хагемана -
Фактора Розенталя
30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
-
Дефицит фибриногена -
Гипокальциемия -
Гиповитаминоз РР -
*Недостаточность витамина К -
Активация тромбопластина тканей
31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?
-
Симптоматической тромбоцитопении -
*Гемофилии -
Гемморагического васкулита -
Тромбоцитопенической пурпуры -
Геморрагической пурпуры
32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
-
*Образования тромбина -
Образования фибрина -
Фибринолиза -
Ретракции сгустка -
Образования протромбиназы