Файл: Реферат Таырыбы Туберкулез жне ант диабеті Орындаан Оразхан Алия Топ 415жм.docx
Добавлен: 12.04.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тәжірибе көрсеткендей, туберкулезді емдеудің табыстылығы тек метаболикалық бұзылулар өтелген жағдайда ғана жоғары болады. Белгілі болғандай, инсулин туберкулез процесінің барысына оң әсер етеді, сондықтан белсенді фазада қандағы қантты төмендетуге бағытталған емдеу үшін инсулинді таңдаған жөн . Егер глюкокортикостероидтар кешенді емдеуде қолданылса , көмірсулардың концентрациясы инсулин дозасын арттыру арқылы өтелуі керек. Отандық медицина қант диабетімен ауыратын науқастарда туберкулезді хирургиялық емдеуде оң тәжірибеге ие, бірақ мұндай комбинациямен ауыратын науқастарда химиотерапияның ұзақтығы қант диабеті жоққа қарағанда айтарлықтай ұзағырақ. Туберкулезбен және қант диабетімен ауыратын науқастарда патологиялық көріністердің күрделі жиынтығының болуына байланысты оларды емдеу көп қырлы болуы керек. Ауыр немесе орташа қант диабетінде науқастың жағдайын өтеу және қандағы қант деңгейін төмендету үшін диабетке қарсы препараттарды, ең алдымен инсулинді қолдану қажет. Бұл ретте туберкулезге қарсы терапия, ең алдымен химиотерапия жүргізіледі.
Қазіргі уақытта туберкулезбен және қант диабетімен ауыратын науқастарға химиотерапия үшін ең тиімді туберкулезге қарсы химиотерапиялық препараттарға артықшылық берілгені дәлелденді: изониазид , рифампицин , этамбутол . Біріктірілген қант диабеті және туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуде химиотерапиядан басқа, әдетте, патогенетикалық әсердің басқа дәрілік агенттері қолданылады, көбінесе иммуностимуляторлар ( левамизол , натрий нуклеинаты және тактивин ) және антиоксиданттар (а-токоферол, натрий тиосульфаты және т.б.). Жеңіл және орташа дәрежедегі қант диабетінде, кортикостероидтардың әсерінен гипергликемияның ауырлығы жоғарылаған жағдайларда қандағы қант деңгейін бақылаған және диабетке қарсы препараттардың дозасын арттырған жағдайда кортикостероидтарды қолдануға болады.
Гемосорбция және плазмаферез науқастарды операцияға дайындаудың маңызды әдістеріне айналды. Бұл қант диабетінің ағымын жақсартуға ғана емес, сонымен қатар химиотерапиялық препараттардың жанама әсерлерін азайтуға, туберкулездік интоксикация құбылыстарын және есірткіге сенсибилизацияны жоюға мүмкіндік береді. Жоғарыда айтылғандай, кейбір туберкулезбен және қант диабетімен ауыратын науқастарда емдеудің қолайлы нәтижелерінің өзінде туберкулема сияқты айқын қалдық өзгерістер қалыптасады. Бұл туберкулездің қайталану қаупінің жоғары болуына әкеледі. Осыған байланысты туберкулездің дамуы ықтимал қант диабетімен ауыратын науқастарды (ауыр түрлері, қалдық туберкулездік өзгерістердің болуы, туберкулинге жоғары сезімталдық, туберкулезбен ауыратын жұқпалы науқаспен байланыс және т.б.), сондай-ақ туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуде. глюкозаға төзімділік бұзылған болса, туберкулездің пайда болуының алдын алу шараларын қабылдау қажет, атап айтқанда, химиопрофилактика мен санаториялық емдеуді жүргізу. Ең бастысы қант диабетінің ағымын және глюкозаға төзімділіктің бұзылуының ауырлығын мұқият бақылау.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
1. Масленникова А. Туберкулез. - ВОЛГА: Волгоград, 2001 ж.
2. Терещенко И. Жаһандық жаңалықтар. // Медицина газеті, No78, 2001 ж.
3. Туберкулез. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық. / Ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – 496 б.
4. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез: Оқулық. – М.: Медицина, 1990. – 304 б.
5. Смурова Т.Ф., Ковалева С.И. Туберкулез және қант диабеті. 2007.- 371 б
Интернет желілері
6. https://studfile.net/preview/6008579/
7. https://bank.nauchniestati.ru/primery/doklad-na-temu-tuberkuljoz-i-saharnyj-diabet/
