Теоретическое занятие № 8


.

Раздел: ОП.10 Безопасность жизнедеятельности.

Специальность: 31.02.01.

Тема занятия: Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата.

Вид занятия: лекция

Форма проведения: теоретическое занятие-90 мин.

Цели занятия:

Учебная: добиться прочного усвоения системы знаний; освоение общих компетенций,

дать понятие первой медицинской помощи и объяснить ее суть ; показать, какие способы оказания первой медицинской помощи могут быть оказаны при травмах опорно – двигательного аппарата .
В ходе изучения темы студент должен знать:

- цели и задачи первой медицинской помощи;

- способы оказания первая медицинской помощи при остановке сердца, синдроме острой кровопотери, термической травме.

- медико-санитарную характеристику эпидемических очагов;

- основы лечебно-эвакуационных мероприятий в военное время и при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера;

- основы проведения противоэпидемических мероприятий в очагах санитарных потерь при чрезвычайных ситуациях и в военное время;

- медицинские средства профилактики и лечения пораженных от ЧС мирного и военного времени;

- основные мероприятия по организации и проведению специальной обработки населения, территории, воды, продуктов питания на этапах медицинской эвакуации.

Быть ознакомленным:

- с задачами и основами организации первой медицинской помощи и медицинской сортировки при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- с содержанием мероприятий по защите населения в военное время и чрезвычайных ситуациях; пожилым, старикам и лицам со сниженным иммунитетом в чрезвычайных ситуациях.

- с особенностями оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам,
В результате изучения темы занятия студент должен освоить следующие профессиональные и общие компетенции:
Формирование ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
Показатель:

Бережно относится к историческому наследию и культурным традициям народа, уважительно относится к социальным, культурным и религиозным различиям.

Формирование ОК13.. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

---

Показатель: Ведет здоровый образ жизни, занимается физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достигает поставленных жизненных и профессиональных целей.
Основная часть:
Ход занятия:
Контрольные вопросы:

1. 
   Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата.
   
2. 
   Иммобилизация.
   
3. 
   Правила транспортировки пострадавших.
   
4. 
   Противошоковая терапия.
   

Теоретическая часть:

Алгоритмы по оказанию первой помощи при травмах опорно- двигательного аппарата:

Первая медицинская помощь при других закрытых повреждениях.

Самое главное в оказании помощи – это создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизации. Иммобилизация уменьшает боль и является важным моментом в предупреждении травматического шока (см. Выше).

Повреждения возникают в результате воздействия на человека самых разнообразных внешних факторов: падения, удара, высоких или низких температур, утопления, электрического тока и т.д. К закрытым повреждениям относятся те повреждения, при которых не нарушается целостность кожи и слизистых оболочек. Закрытые повреждения мягких тканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, вывихи, сотрясения и сдавления.
Ушиб (кровоподтек, контузия) - — механическое поврежде­ние мягких тканей без нарушения целостности кожи. Возникает в вследствие удара тупым предметом. В зависимости от силы удара и локализа­ции ушиб может быть от небольшого (без нару­шения функции) до обширного, опасного для жизни (ушиб головного мозга, сердца, живота с повреждением внутренних органов).
В месте ушиба определяется болезненность, припухлость, кровоподтек. Флюктуация припух­лости указывает на наличие обширной гемато­мы. Возможно нарушение функции ушибленно­го органа. Кроме того, образовавшаяся гематома способна привести к сдавливанию магистраль­ных сосудов и нервов с последующим нарушени­ем кровообращения (вплоть до некроза).
Первая медицинская помощь. Создать покой поврежденному органу и придать возвышенное положение, иммобилизация конечности, наложить давящую повязку, поверх нее пузырь со льдом. Эти простые методы способствуют прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани, уменьшению болей и воспалительных явлений. Согревающие компрессы можно применять только со 2-го дня травмы.


Растяжение — повреждение тканей с их ча­стичным разрывом при сохранении анатомичес­кой непрерывности. Признаки растяжения — болезненность, припухлость, ограни­чение движений в суставе.

---

Из всех видов растяжений наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопного или коленного суставов, заключающиеся в над­рыве отдельных волокон связки с кровоизлия­нием в их толщу.
Сразу после травмы отсутствуют резкие боли и нарушение активной функции конечности. Через 1,5—2 ч возникает воспаление и отек в области поврежденного сустава, вследствие чего нарушается функция конечности.
Неотложная помощь. Фиксация конечности в физиологическом положении (нижняя конеч­ность — при помощи шины Крамера, верхняя — на косынке). Холод на конечность. При необхо­димости осуществляется обезболивание 5 мл баралгина в/м. Лечение амбулаторное.
При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как такая симптоматика может быть и при трещинах кости.


Вывихи – это ненормальное и стойкое смещение концов костей, входящих в состав того или иного сустава. Может быть открытым и закрытым. Если су­ставные поверхности перестают соприкасаться, то вывих называется полным, если соприкаса­ются частично — неполный вывих (подвывих). Чаще всего вывихи бывают в плечевом, локтевом и голеностопном суставах.
Признаки: сильная боль, вынужденное положение конечности, изменение нормальной формы сустава, невозможность движения в нем. При сдавлении нервных стволов — онемение конечности.
Первая медицинская помощь. Зафиксировать и обездвижить (иммобилизировать) сустав в том положении, которое он принял после травмы. Наложить холод и срочно доставить к врачу. Вправление вывиха – врачебная процедура! Через 3–4 часа на месте травмы развивается отек и скапливается кровь, которая делает вправление вывиха затруднительным, а иногда и невозможным. Не следует даже пытаться вправить вывих самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Пациенты с вывихом подлежат госпитализа­ции в травматологическое отделение.

Вывих ключицы. Характерен симптом «кла­виши» (при надавливании на область выбухания акромиальный конец ключицы опускается, а при опускании руки — поднимается). Отсутствие активных движений в плечевом суставе, нали­чие пассивных движений.
^ Неотложная помощь. В/м 5 мл баралгина. Повязка Дезо. Госпитализация в травматологи­ческое отделение.

Вывих плеча.

---

Выраженная деформация сус­тава, рука находится в положении отведения. Суставная головка прощупывается в непривыч­ном месте (чаще всего смещается в подключич­ную область или в подмышечную впадину). Ак­тивные движения в суставе отсутствуют.
^ Неотложная помощь. Местная анестезия су­става 15—20 мл 2% р-ра новокаина. Повязка Дезо. Госпитализация в травматологическое от­деление.
Вывих костей предплечья. Обе кости пред­плечья вывихиваются вместе либо изолирован­но. Суставные концы обычно смещаются кзади. Рука полусогнута в локте, предплечье кажется укороченным. Активные и пассивные движения в локтевом суставе отсутствуют. Как правило, имеется значительное кровоизлияние.
Неотложная помощь.

В/м 5 мл баралгина. Наложить косыночную повязку.

Вывих большого пальца кисти. При смеще­нии основной фаланги большого пальца он при­нимает характерную штыкообразную форму. Палец укорочен и чрезмерно разогнут. Движе­ния в пальце отсутствуют.
^ Неотложная помощь. Палец подвешивают на косынке. Осуществляют вправление сустава: ле­вой рукой обхватывают лучезапястный сустав, а пальцами правой захватывают большой палец (при этом ассистент удерживает пальцы кисти пострадавшего), затем вывихнутый палец вытя­гивается кверху с одновременным увеличением имеющегося разгибания его; пальцем правой руки при этом сдвигается кпереди первая фаланга большого пальца. После вправления палец фик­сируют небольшой шиной в положении полусги­бания на 7 дней. Пострадавший направляется в поликлинику.

Вывих бедра. В зависимости от смещения го­ловки бедра различают передний и задний вы­вих бедра. При переднем вывихе бедро согнуто в тазобедренном суставе, отведено и ротировано к наружи. При заднем вывихе бедро согнуто в тазобедренном суставе и приведено к нутри. Ак­тивные движения отсутствуют, пассивные — резко болезненны.
^ Неотложная помощь. В/м 5 мл баралгина. Больного осторожно укладывают на носилки, не меняя положения травмированной конечности. Ногу обкладывают подушками, одеялом, одеж­дой, под коленные суставы — валики.

Вывих костей голени. Различают передний и задний вывих костей голени. При переднем вывихе под кожей пальпируется передняя часть голени, надколенник легко подвижен. При зад­нем вывихе пальпируется выступающий кпере­ди дистальный конец бедра, надколенник непод­вижен.
^ Неотложная помощь такая же, как при вы­вихе бедра.

---

Вывих стопы. Возможен кнутри и кнаружи. Вывих стопы в голеностопном суставе сочетает­ся с переломами лодыжек. При внутреннем вы­вихе стопа сдвинута кнутри, наружная лодыж­ка выступает, а внутренняя не пальпируется; топа находится в положении большого подо­швенного сгибания. При наружном вывихе на­блюдается прямо противоположная деформация.
^ Неотложная помощь. В/м 5 мл баралгина. Пострадавшего укладывают на носилки, подло­жив под ногу одеяло. Нельзя предпринимать попыток вправления стопы.

Разрывы связок сустава, сухожилий харак­теризуются сильными болями, нарушением дви­жений в суставе, кровоизлиянием в мягкие тка­ни или в полость сустава (гемартроз), припухло­стью сустава.
^ Неотложная помощь. Давящая повязка и иммобилизация сустава. Обезболивание — 5 мл баралгина в/м. Лечение амбулаторное. При на­личии гемартроза показана госпитализация в травматологическое отделение.

Разрывы мышц.Различают полные и непол­ные разрывы мышц. При полном разрыве про­исходит расхождение концов мышцы.
Появляются интенсивные боли в области по­вреждения, усиливающиеся при пальпации. При полном разрыве пальпаторно определяется по­перечный щелевидный дефект мышцы.

^ Неотложная помощь. Иммобилизация конеч­ности и холод на область травмы. Обезболива­ние. Госпитализация в травматологическое от­деление.

Нижние конечности:

• 
  осмотрите/ощупайте, проверяя симметричность, наличие смещения и деформаций. Проверьте пульсацию и скорость наполнения капилляров;
  
• 
  проверьте чувствительность и сгибание/разгибание, силу и симметричность движений.
  

Верхние конечности:

• 
  осмотрите/ощупайте, проверяя симметричность, наличие смещения и деформаций. Проверьте пульсацию и скорость наполнения капилляров;
  
• 
  проверьте чувствительность и сгибание/разгибание, силу и симметричность движений.
  

Осмотр тела со стороны спины:

• 
  оберегая шейный отдел позвоночника, переверните пострадавшего на живот, осмотрите/ощупайте на наличие явных кровоточащих ран и постарайтесь выявить деформации.
  

После проведенного осмотра снова проверьте признаки жизни. При этом помните о «золотых десяти минутах», в течение которых необходимо выполнить все перечисленные действия. Непосредственно на месте происшествия можно выполнить первичную оценку состояния, выявить и принять меры по поводу всех угрожающих жизни травм.

Вторичную оценку состояния можно осуществить в машине скорой помощи по пути в больницу.

---

Смотрите также файлы

• 2. Становление и развитие нравственноправовых идей в России.pdf

• Практическая работа 2(часть 3) Ранняя профилизация обучения как основа самоопределения обучающихся.docx

• Тувинский фольклор как основа экологического воспитания детей школьного возраста.docx

• Доклад на тему Уничтожение мирного населения на оккупированной территории в результате карательных операций, на принудительных работах в изгнании, в местах массового силового заключения и содержания граждан ссср.docx

• Рабочая программа учебной дисциплины разработана рабочей группой в составе Н. А. Черных, преподаватель Колледжа ргсу.docx