Почки обычно равномерно увеличены в размере, отечные.

При освобождении от компромиссии может наступить резкое ухудшение состояния и падение давления, если перед освобождением не наложен жгут.
Транспортная иммобилизация

ИММОБИЛИЗАЦИЯ – это быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонен­том в предупреждении шока. Основная цель иммоби­лизации — достижение неподвижности костей в месте перелома во время транспортировки. При этом уменьшается боль, что способствует предупреждению травматического шока. Такая иммобилизация называется транс­портной.

Транспортная иммобилизацияосуществляется посредством спе­циальных шин, изготовленных из подручных материалов, и путем наложения повязок. При­емы иммобилизации должны быть щадящими.

Иммобилизировать конечность лучше стандартными
шинами – лестничными шинамКрамера, которые сделаны из легкого материала и хорошо гнутся, деревянными шинамиДитерикса или пневматическими шинами. При отсутствии стандартных шин, иммобилизацию проводят импровизированными шинами, изготовленными из подручных материалов. Если есть выбор, то лучше подобрать для этой цели легкие, но прочные материалы, которые не создают дополнительной тяжести. Это могут быть лыжные палки, пучки камыша, солома, картон, гибкие пластмассовые папки, зонтики; для иммобилизации кисти можно использовать футляр для очков или для компьютерного диска, зачетку, согнутую вдвое общую тетрадь или журнал, флакон из-под шампуни и т.д. Если же и такого подручного материала нет, то поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой части тела: верхнюю конечность – к туловищу, нижнюю – к здоровой ноге.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточ­ная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Основные принципы транспортной иммоби­лизации:

• 
  
  шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча) (рис. 47);
  

---

1. фиксировать шину лучше не узкими полосками ткани или ремнями, бинтами;
2. при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
3. при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и конечность фик­сируют в том положении, в каком она находится в мо­мент повреждения;
4. во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддер­живать помощник;
5. транспортировку необходимо осуществлять на жесткой поверхности.

Симптомы для иммобилизации (открытый/закрытый перелом):

-торчит кость

-новый сустав

-сильная боль

-отек, припухлость

-изменение длины

-деформация, при наличии смещения

-крепитация обломков (хруст костей)

Правила при проведении транспортной иммобилизации:

• шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

• шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность; конечность надо обработать любым подручным антисептиком, после чего наложить стерильную повязку;

• обязательна фиксация шиной двух суставов: выше и ниже перелома

• защитить пострадавшего от переохлаждения.

В качестве иммобилизирующего средства можно использовать палки, доски, лыжи, картон, каремат и др.
!!! При отсутствии шин или подручных средств, поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руки к туловищу.



иммобилизация ноги
При переломе нельзя:


1. исправлять необычное положение ко­нечности; вправлять отломки костей при открытом переломе;
2. накладывать шину на голое тело - шину крепят на одеж­ду или покрывают мягким материалом, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);
3. сни­мать одежду или обувь, если это не вызвано необходимостью пе­ревязать рану или остановить кровотечение;
4. переносить постра­давшего куда-либо без фиксации (иммобилизации) отломков;
5. допускать, чтобы концы шины врезались в кожу;
6. фиксируя шину, нельзя очень сильно перетягивать конечность, поскольку это может на­рушить нормальное кровообращение - в зимнее время иммобили­зованную конечность надо утеплить.

---

Первая медицинская помощь при открытых повреждениях

Тест по теме: ПМП при травмах опорно-двигательного аппарата, синдроме длительного сдавливания.

1. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах?

а. наложением холода на место ушиба;

б. наложением тепла на место ушиба;

в. наложением на место ушиба тугой повязки и обеспечением повреждённому месту покоя.

г. наложение давящей повязки.

2. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях?

а. наложить на повреждённое место холод;

б. наложить на повреждённое место тепло;

в. наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой;

г. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

3. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при вывихах?

а. обеспечить повреждённой конечности покой;

б. наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обильное питьё;

в. наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающие средство;

г. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

4. Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах?

а. вправить вышедшие наружу кости;

б. остановить кровотечение и обработать края Раны антисептиком;

в. на рану в области перелома наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обезболивающие средство;

г. провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения.

5. Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах?

а. провести иммобилизацию места перелома;

б. устранить искривление конечности;

в. положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство;

г. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

 6. При закрытом переломе бедра необходимо:

а. попытаться определить подвижность ноги, согнув ее в коленном суставе, придать пострадавшему возвышенное положение;

б. дать обезболивающее средство, положить две шины: длинную, от подмышечной впадины до наружной лодыжки, и короткую, от промежности до внутренней лодыжки;

в. дать обезболивающее средство, положить шину из подручного материала от подмышечной впадины до коленного сустава;

г. придать поврежденной ноге возвышенное положение;

7. Первоочерёдной задачей при оказании помощи при дорожно – транспортном происшествии является:

---

а. устранение опасности угрожающей жизни пострадавшего;

б. отвезти домой ;

в. отвезти в больницу;

г. успокоить пострадавшего.

8. Симптомы синдрома длительного сдавления:

а. отек, боль, обезвоживание;

б. бледность кожных покровов;

в. двигательное и речевое возбуждение;

г. апатия, адинамия.

9. Осложнение при синдроме длительного сдавления:

а. появление гемоглобина в крови;

б. острая почечная недостаточность;

в. острая легочная недостаточность;

г. 1острая печеночная недостаточность.

10. Оказание первой помощи на месте происшествия до высвобождения при синдроме длительного сдавления:

а. холод, обильное питье с добавлением питьевой соды;

б. тепло;

в. иммобилизация конечностей;

г. обильное питье.

11. Оказание помощи при синдроме длительного сдавливания:

а. извлечь пострадавшего из-под обрушившихся тяжестей, наложить жгуты на повреждённые конечности, холодные повязки, иммобилизация повреждённых конечностей, противошоковые мероприятия;

б. наложить асептические повязки на повреждения, извлечь из-под тяжестей, противошоковые мероприятия;

в. противошоковые мероприятия, жгуты на повреждённые конечности, извлечь из-под тяжести, иммобилизация повреждённых конечностей;

г. извлечь из-под обрушившихся тяжестей, асептические повязки, противошоковые меры, иммобилизация повреждённых конечностей, наложение жгутов;

12. Для чего надо накладывать жгуты на повреждённые конечности при синдроме длительного сдавливания:

а) для остановки кровотечения;

б) для иммобилизации повреждённых конечностей;

в) для борьбы с шоком;

г) для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в кровь;

13. Время развития синдрома длительного сдавливания:

а. достаточно 20-30 минут;

б. не менее 1-2 часов;

в. 2-3 часа;

г. не менее 4-6 часов;

14. Выбрать правильные правила транспортировки и иммобилизации:

а. холод на место повреждения;

б. фиксация двух суставов выше и ниже места перелома;

в. тугое бинтование, фиксирующее сустав;

г. наложить шину на область конечности.

15. Указать правильную иммобилизацию при переломе бедренной кости:

а. прибинтовываются шины: снаружи – от средней трети голени до подмышечной области, по внутренней поверхности от подошвы до промежности;

---

б. прибинтовываются шины: снаружи – от нижней трети голени до нижних рёбер, по внутренней поверхности - от коленного сустава до промежности.

в. прибинтовываются шины: сверху – от стопы до груди, снизу от стопы до лопатки;

г. прибинтовываются шины: снаружи – от стопы до подмышечной области, по внутренней поверхности – от подошвы до промежности.

16. Выбрать признаки, относящиеся к перелому позвоночника:

а. исчезновение чувствительности;

б) боли в груди, животе;

в) судороги;

г) сильное кровотечение.

17. Выбрать правильные правила иммобилизации при подозрении на перелом позвоночника:

а. уложить пострадавшего на мягкие носилки;

б. уложить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность;

в. посадить пострадавшего;

г. наложить тугую циркулярную повязку в месте повреждения.

18. Выбрать соответствующий способ транспортировки при повреждениях …:

а. грудной клетки – на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами;

б. позвоночника – на спине с приподнятой головой;

в. таза – лёжа на животе или на боку;

г. головы, черепа, головного мозга – в сидячем или полусидячем положении;
Задание на дом

-Подготовиться к теоретическому занятию по Теме 3.3. Первая медицинская помощь при черепно-мозговых травмах. Выполнить тест. Подготовить СВР.

Использовать учебник Основы Безопасности Жизнедеятельности А.Т. Смирнов, Б.О Хренников 10 класс: П-ф№ 24 ;11 класс:П-ф№17;

Учебник Основы Безопасности Жизнедеятельности А.Т. Смирнов, Б.О Хренников «Основ медицинских знаний и здорового образа жизни» П-ф №6



СВР:

Составить реферативные сообщения по выбору обучающихся по теме:

Реферативное сообщение по теме: «Правила оказания первой мед. помощи при черепно- мозговых травмах».

2. Составить памятку: «Правила наложения повязки «Чепец»»
Информационное обеспечение обучения.

Основные источники:

1. Учебник для общеобразовательных учреждений 10кл. Основы безопасности жизнедеятельности 4-ое изд. перераб. М «Просвещение» 2016 под ред. Смирнова А.Т.

2. Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности 10 кл. Часть 2 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни под ред. А.Т. Смирнова - 8-ое изд. - М. - Просвещение, 2016.

3. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учеб. для 10-11 кл. под редакцией Смирнова А.Т.,, - 4-е изд. М.: Просвещение,2017.

4. Вандышев А.Р. Медицина катастроф. Феникс, Ростов-на-Дону, 2017.

5. Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Безопасность жизнедеятельности. Изд. Academia, 2015

---

Смотрите также файлы

• 2. Становление и развитие нравственноправовых идей в России.pdf

• Практическая работа 2(часть 3) Ранняя профилизация обучения как основа самоопределения обучающихся.docx

• Тувинский фольклор как основа экологического воспитания детей школьного возраста.docx

• Доклад на тему Уничтожение мирного населения на оккупированной территории в результате карательных операций, на принудительных работах в изгнании, в местах массового силового заключения и содержания граждан ссср.docx

• Рабочая программа учебной дисциплины разработана рабочей группой в составе Н. А. Черных, преподаватель Колледжа ргсу.docx