Неотложная помощь при лихорадке.

Лихорадка – это повышение температуры тела, которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на инфекцию и некоторые неинфекционные патологические воздействия.

Диагностика

Для ориентировочной оценки тяжести состояния больного и прогнозирования дальнейшего течения заболевания условно выделяют 2 клинических варианта лихорадки:

1. 
   «Холодная» лихорадка – лихорадка, сопровождающаяся клиническими признаками централизации кровообращения: холодной кожей (с мраморностью или без нее). Наиболее объективным признаком, характеризующим тяжесть состояния больного и выраженность централизации кровообращения является увеличение разницы между аксиллярной и ректальной температурой более, чем на 1⁰ С.
   
2. 
   «Теплая» лихорадка – лихорадка без клинических признаков централизации периферического кровообращения. При этом кожа теплая (горячая на ощупь), может быть влажная (увеличено потоотделение), мраморность кожи отсутствует, возможна ее гиперемия.
   

Показания к началу терапии лихорадки:

• 
  температура тела (аксиллярная) выше 38,5⁰ С (высокая лихорадка) у детей раннего возраста;
  
• 
  повышение температуры тела до 38⁰ С у детей с фебрильными судорогами в анамнезе, врожденными пороками сердца, перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями, эпилептическим синдромом, у детей субъективно плохо переносящих лихорадку и младенцев первых 6 месяцев жизни.
  

1. 
   При «теплой» лихорадке:
   

• 
  Парацетамол 10 -15 мг/кг через рот (1 чайная ложка – 5 мл - содержит 120 мг);
  
• 
  Физическое охлаждение: обтирание губкой смоченной теплой водой (30-32⁰ С) в течение 2-3 минут или 3% раствором уксусной кислоты (1 ст. л. эссенции на 0,5 л. воды). Эффект однократного обтирания длится не более 30 минут. Использование флаконов со льдом на область крупных сосудов в течение 10-15 минут. К голове прикладываем пузырь со льдом на ширину ладони на 10-15 минут. Холодный компресс на лоб и на область печени.
  
• 
  При неэффективности проведенной терапии в течение 30 минут переходят к схеме лечения «холодной» лихорадки (п. 2).
  

---

2. 
   При «холодной» лихорадке:
   

• 
  Согреть ребенка грелками, дать теплое питье, растереть кожу 40% спиртом.
  
• 
  Ввести по назначению врача 50% р-р анальгина 0,02 мл/кг веса и никотиновую кислоту 1% 0,05 мл/кг веса в/м.
  
• 
  Если через 30 минут эффекта нет, ввести 50% р-р анальгина и пипольфен 2,5% 0,1 мл/год жизни в/м.
  

---

Смотрите также файлы

• 38.doc

• 1Расчет геометрических размеров рабочего пространства сверхмощных дуговых сталеплавильных печей (дсп).docx

• Отчет по учебной практике профессионального модуля пм 02.docx

• Анализ работы шмо учителей биологии, химии и географии за 20202021 учебный год.docx

• Практическая работа 2 определение погрешностей однократных прямых измерений.pptx