Файл: 1. Современные проблемы эпидемиологии и борьба с инфекционными болезнями.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 47
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
недостаточность иммунной системы) при наличии высокого риска заражения вследствие непосредственного контакта с больным (воздушно-капельные и кишечные инфекции), инфицирования при травме (столбняк), употребления в пищу инфицированного продукта (ботулизм, сибирская язва), присасывания клеща (клещевой
энцефалит) и др.
В зависимости от инфекционной болезни для экстренной профилактики используют активную (вакцины, анатоксины) или пассивную (иммуноглобулины человека, гетерологичные сыворотки) иммунизацию или их сочетание. Препараты следует вводить как можно раньше после возможного заражения. При наличии одно-направленных гомологичных и гетерологичных сывороточных препаратов предпочтение должно быть отдано первым. Введению гетерологичных сывороток в обязательном порядке должно предшествовать определение чувствительности прививаемого к внутрикожному введению 0,1 мл сыворотки, разведенной 1:100, которую выпускают в комплекте с препаратами. При положительной кожной пробе сы-
воротки с профилактической целью не вводят, их разрешается в этом случае использовать только по жизненным показаниям, обозначенным в инструкции по применению.
94.Препараты для пассивной иммунизации, способы получения, назначения, способы введения. Вопрос №84
95.Иммунобиологические препараты против зоонозных инфекций, назначение, способы введения.
Против бешенства
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая, профилактика против бешенства, вводится п/к в клетчатку живота, вакцинация 2 раз с интервалом 1 месяц
Вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (КОКАВ),профилактика против бешенства, вводится в/н.
Вакцина мозговая очищенная инактивированная сухая, профилактика против бешенства, вводится п/к в клетчатку живота, вакцинация 2 раз через 1 месяц.
Против бруцеллеза
Бруцеллезная живая сухая, профилактика бруцеллеза козье-овечьего вида у взрослых, Прививки проводят не позднее чем за 3 нед до работы с интервалом, сопряженным с риском заражения.
96.Бактериофаги, показания к применению.
Бактериофаг брюшно-тифозный поливалентый,сухой, с кислтоустойчивым покрытием, профилактика и лечение, ч/з рот 1 раз в 3дня по 1 таблетки
Бактериофаг дизентерийный поливалентный, сухой с кислоустойчивым покрытием и в свечах, лечение и профилактика 6-месячного возраста, таблетки принимают внутрь за 1.5-2ч до еды
Бактериофаг коли жидкий, лечение инфекций вызванных эшерихией коли(фурункулы,карбункулы,флегмоны,абцессы)
Бактериофаг Коли-протейный жидкий, лечение кишечных заболеваний вызванных энтеропатогенными штаммами кишеч.палочек, введение внутрь 2р в сут.
Бактериофаг сальманелезный, грипп АВСДЕ, жидкий(сухой), лечение и профилактика сальманелезов.
Бактериофаг псевдомонас аэрогинеза, жидкий, лечение инфекций вызванных синегнойной палочкой.
Бактериофаг стафилококковый жидкий,для инъекции, лечение очаговых и генерализованных форм стафилококковой инф-и у взрослых и детей
97.Учение об эпидемическом процессе. Факторы эпидемического процесса. Причины и условия развития ЭП.
ЭП-процесс взаимодействия паразита и хозяина на популяционном уровне, проявляющийся при определенных и природных условиях манифестными и бессимптомными формами инфекций.
Причина и условия (факторы) эпидемического процесса
Эпидемический процесс протекает непрерывно во времени и пространстве. При этом биологические факторы (взаимодействие гено- и фенотипически неоднородных по своим признакам популяций паразита и хозяина) формируют причины развития эпидемического процесса, а социальные и природные факторы — регулируют условия развития эпидемического процесса. Эпидемический процесс существует только при одновременном наличии причины и условий.
Биологический фактор — паразитарная система «паразит-хозяин», в которой обе взаимодействующие стороны проявляют определенные свойства (паразит — паразитизм и патогенность, хозяин — восприимчивость).
Социальные факторы — это совокупность социальных условий, способствующих (или препятствующих) проявлению эпидемического процесса.
К социальным факторам относятся:
социальное развитие;
социальная активность населения;
санитарное благоустройство населенных пунктов.
Уровень социального развития и производительных сил оказывает опосредованное влияние на условия развития эпидемического процесса. Он может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на развитие эпидемического процесса. Примерами положительного влияния являются: повышение качества жизни и питания, а как следствие — улучшение состояния иммунитета; изменение культуры поведения, гигиенического воспитания; улучшение и развитие технологий. Примерами отрицательного влияния могу послужить: повышение количества лиц, употребляющих наркотики и изменение культуры сексуального поведения — распространение ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита; ухудшение состояния экологии — снижение иммунитета.
Уровень социальной активности населения оказывает непосредственное и опосредованное влияние на интенсивность протекания инфекционного и эпидемического процессов. Чем выше социальная активность населения, тем более интенсивно протекает инфекционный процесс. Пик социальной активности населения исторически приходится на периоды войн и революций. Социальная активность может проявляться на уровне отдельной семьи или целого общества.
Уровень санитарного благоустройства населенных пунктов оказывает непосредственное влияние на интенсивность развития эпидемического процесса. Сюда относятся состояние систем водоснабжения, канализации, сбора и удаления твердых и пищевых отходов и т. д.
Природные факторы — это совокупность природных условий, способствующих или препятствующих проявлению эпидемического процесса.
К природным факторам относятся:
1.биотические элементы;
2.абиотические элементы.
Биотические элементы — это компоненты живой природы. Примером регулирующего влияния биотических элементов при зоонозах является изменение интенсивности течения эпидемического процесса при изменении численности грызунов (интенсивности эпиззотического процесса) при природно-очаговых инфекциях. При трансмиссивных зоонозах численность и миграции членистоногих переносчиков оказывает регулирующее влияние на интенсивность протекания эпидемического процесса.
Абиотические элементы — это климат и ландшафтно-географические условия. Например, чем ближе к экватору, тем выше разнообразие нозологических форм инфекционных болезней.
98.Профилактика поствакцинальных осложнений.
Важнейшей группой поствакцинальных осложнений являются вакциноассоциированные инфекции, обусловленные остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его патогенных свойств и нарушениями в иммунной системе. Примером поствакцинального осложнения являются лимфадениты и остеомиелиты, которые развиваются при введении вакцины БЦЖ. Варианты вакцины БЦЖ, приготовленные из разных вакцинных штаммов и по разной технологии, обладают неодинаковой способностью вызывать осложнения.
С целью профилактики поствакцинальных осложнений применяют вакцины с уменьшением их содержания (АДС-М, БЦЖ-М) и инактивированные (химические) вакцины вместо живых (инактивированная полиомиелитная вакцина, бесклеточная коклюшная вакцина). Для предупреждения аллергических осложнений проводят сбор анамнестических данных о наличии анафилактических реакций на прививку, устанавливают чувствительность прививаемого к гетерологичному белку, вводят антигистаминные препараты и др. При необходимости проводят лабораторный анализ крови, мочи, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, организуют консультацию специалистов и др.
99. Методы оценки эффективности иммунопрофилактики.
100. Гомологичные препараты, виды, показания к применению.
101. Механизм передачи возбудителя инфекционных болезней. Фазы и типы механизмов передачи. Соответствие специфической локализации возбудителя механизму передачи.
Механизм передачи инфекции является второй необходимой предпосылкой для возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Механизм передачи обеспечивает возбудителю смену биологического хозяина и представляет собой способ его перехода из зараженного организма в незара¬женный (рис. 2). Учение о механизме передачи было разработано Л.В. Громашевским. Согласно сформулированному им основному закону, паразитизм есть результат эволюционного процесса приспособления вида микроорганизмов как к условиям существования в определенных видах
Рассмотрим конкретные механизмы передачи при антропонозах, обеспечивающие циркуляцию возбудите¬ля в природе:
а) при локализаций возбудителя I кишечнике его выведение может иметь место только с испражнениями (фекалиями, мочой, рвотными массами), а внедрение — через рот. Вот почему для этой специфической локали¬зации возбудителя механизм его передачи получил на¬звание фекально-оральный, заражение осуществляется путем заглатывания паразита (ингестионный меха¬низм) ;
б) специфическая локализация паразита на слизис¬тых дыхательных путей определяет его выведение с выдыхаемым воздухом, в котором возбудители нахо¬дятся в составе аэрозолей. Внедрение возбудителя осу¬ществляется также через воздух. Механизм передачи в данном случае обозначается как капельный (воздуш¬но-капельный), акт заражения совершается путем вды¬хания (ингаляции) возбудителя;
в) при специфической локализации возбудителя в крови естественным механизмом его передачи является укус кровососущего членистоногого (клеща, насекомо-го). Этот способ получил название трансмиссивного, возбудитель попадает в свежий организм путем ино¬куляции при укусе;
в) специфическая локализация возбудителя на вне¬шних покровах — коже и слизистых, имеющих выход во внешнюю среду (кроме пищеварительной системы), оп¬ределяет контактный механизм передачи, что осущест¬вляется путем тесного контакта (непосредственного и опосредованного) между источником и восприимчивым организмом. Внедрение возбудителя осуществляется, та¬ким образом, через кожу и через слизистые.
102.Условия транспортировки и хранения вакцин.
Склад для хранения ИБП и ДП размещается в отдельно стоящем здании или на первом этаже здания объекта, имеет самостоятельный выход наружу, изолированный от других помещений либо в сухом проветриваемом подвальном помещении. Склад для хранения ДП может размещаться непосредственно в лабораториях. Складские помещения должны быть хорошо освещены, легко проветриваться. Отопление, вентиляция, искусственное и естественное освещение должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.
