ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В нашей лаборатории выполняется до 20000 исследований в месяц. Срок исполнения анализов - один рабочий день. В месяц в УР выполняется 4 млн исследований, до 51 млн в год.
Лаборатория по праву может считаться самым посещаемым местом нашей клиники. Практически ни одно обследование пациента не обходится без направления его лечащим врачом на лабораторные исследования в нашу лабораторию. Так, в лаборатории Пушкинской поликлинике можно сделать экспресс анализ крови и мочи, определение сахарной кривой. Помимо этого можно сдать кровь на онкомаркеры, б/х исследования и гормоны, которые исследуют в лаборатории стационара
В лаборатории выполняются общеклинические, гематологические, иммунологические исследования, сахар крови. Основные направления работы лаборатории: диагностика заболеваний, В лаборатории применяются современные методы исследования, позволяющие диагностировать и дифференцировать заболевания крови. Методы ИФА позволяют провести диагностику ФПК. В лаборатории проводится эффективно диагностика в режиме cito!
Лаборатория располагается в 3 кабинетах: комната для общеклинических исследований, комната забора крови и кабинет гематологических исследований. В общеклиническом отделе производится исследование мочи, кала, мокроты, сока простаты, покраска гематологических и гинекологических мазков. Забор мочи, кала и мокроты осуществляется строго через передаточное окно в общеклиническом отделе. В гематологическом отделе проводится гематологические исследование исследования крови на сахар, сифилис, микроскопия онкоцитологических мазков, ИФА диагностика. В комнате для забора крови проводится непосредственно забор крови и постановка СОЭ.
Сотрудники отделения
| Ф.И.О. | Должность | Квалификационная категория, специальность |
| Зубцовская Нина Сергеевна | Заведующая лабораторией | Высшая, по лабораторной диагностике |
| Калиниченко-Абашева Алевтина Владимировна | Биолог | Вторая, по лабораторной диагностике |
| Малюгина Светлана Александровна | Биолог | - |
| Евсеева Роза Ивановна | Фельдшер-лаборант | - |
| Романова Надежда Афанасьевна | лаборант | Первая, по лабораторной диагностике |
67% врачей и 50% лаборантов в лаборатории поликлиники №2 имеют квалификационную категорию. По УР данный показатель 73,7% и 78,9% соответственно.
Особое внимание в нашей лаборатории уделяется санитарно-эпидемическому режиму. Существенным моментом в работе является обработка лабораторной посуды, качественное обеззараживание доставляемого биологического материала, лабораторного инструментария. От этого зависит не только качество выполняемых исследований, но и здоровье пациентов и самих сотрудников.
Лаборатория руководствуется в своей работе следующими нормативными документами
- приказ №380 МЗ от 25.12.97 г.
- СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
- СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
- СП 1.3.2518-09 "Дополнения и изменения N 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. СП 1.3.2322-08»
- Дополнения и изменения № 2-СП 1.3.2885-11
- СП 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
- СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ».
Имеются планы работы отделения на год, инструктивно-методические документы.
Анализ критериев результативности деятельности КДЛ
| № п/п | Показатель критерия | норма | факт |
| 1 | Организация и обеспечение качественного и своевременного проведения исследования | | |
| 1.1 | В полноценном диапазоне с использованием оборудования | 100% | 100% |
| 1.2 | Выполнение плана исследований | не менее 100% | 162% |
| 1.3 | Осуществление систематического внутрилабораторного контроля качества | | выполняется ежедневно |
| 2 | Квалификационный уровень работников | | |
| 2.1 | Показатель уровня квалификационной подготовки врачей | 100% (стаж выше 5 лет) | 100% |
| 2.2 | Публикации научных статей | | 2012 г-1 |
| 2.3 | Выступления | | Лекции в БОУ ДПО "РЦПК МЗ УР". |
| 3 | Освоение новых методов диагностики | | 5 методик 3 анализатора |
| 4 | Показатели удовлетворенности качеством диагностических исследований | | |
| 4.1 | Обоснованные жалобы пациентов | | 0 |
АНАЛИЗ РАБОТЫ ЗА 2012-2014 ГОД
2012 год
Всего за 2012 г в лаборатории выполнено 301218 исследований, что на 18131 исследований больше, чем в 2011 г. В первом полугодии 2012 года КДЛ выполнила план трудовых единиц по всем поликлиническим подразделениям на 141%, прирост составил 11,7%. Связано это с существенным увеличением профилактических исследований в связи с проведением Диспансеризации определенных групп взрослого населения в рамках Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», которая проводится в рамках обязательного медицинского страхования.
При незначительном изменении общего числа анализов в год в 2012 г существенно увеличилась нагрузка на 1 специалиста (+20,6%). Это может быть связано с увеличением объемов исследований, проводимых благодаря использованию автоматических анализаторов.
В 2012 г количества исследований уменьшилось на 2,64 % в сравнении с 2011 г. В 1-2 кв происходит увеличение на 6,86 % и 3,22% соответственно. Во втором полугодие идет снижение исследований на 11 %.
За 2012 год от общего количества исследований:
35,62 % составили гематологические исследования; 59 % общеклинические; 4,64 % сахар крови; 0,58 % иммунология; 0,16 % ВК.
Невостребованными оказались 2152 исследования. Количество невостребованных исследований в 2012 г уменьшилось на 31 % по сравнению с 2011 г и составляет 1,41 % от общего количества исследований за год, что на 0,62 % меньше по сравнению с 2011 г.
За 2012 г в лаборатории выполнено 617 исследований на я/г и простейших, процент патологии составил: кал на я/г – 0,64%, простейшие – 16,53%.
| | всего | выявлено |
| Кал на яйца глист | 617 | 4 |
| аскарида | 4 | |
| Простейшие | 617 | 102 |
| цисты лямблий | 98 | |
| кишечная амеба | 4 | |
| | | |
| трихомонады в моче | 12 | |
Платные исследования
Количество платных исследований (5165 исследований) составило 3,4 %, от общего количества исследований, что на 305 исследование меньше, чем в 2011г.
От общего количества каждых исследований за платные составили: гематологические – 4,76 %; общеклинические – 2,7 %; сахар крови – 0,63 %; иммунология – 12,54 %. Структура платных исследований: гематология – 49,89 %; общая клиника – 47 %; сахар крови – 0,87 %; иммунология – 2,24 %.
Количество исследований, выполненных в режиме cito!
В режиме cito! выполнено 12854 исследования, что от общего количества исследований составило 8,45 % (5.22% в 2011 г), что на 0,36 % больше, чем в предыдущем году. В среднем это каждое 20 исследование.
Структура исследований, выполненных в режиме cito!: 67,0 % гематология; 27,2 % общая клиника; 4 % сахара крови; 1,8 % иммунология.
Среди всех биологических тестов определение глюкозы в крови занимает особое место, поскольку определение гликемии является самым частым и, вероятно, одним из самых ответственных исследований, учитывая цену неправильного измерения. За 2012 г в лаборатории было произведено 7052 исследования.
В повседневной жизни пациенты с СД, используя портативные глюкометры, определяют концентрацию глюкозы в домашних условиях, поскольку без этой информации им трудно скорректировать свою диету, дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
Возможность самоконтроля позволяет пациентам с СД значительно более эффективно компенсировать гипергликемию и на много лет отодвигать осложнения, сопутствующие заболеванию. Вследствие отсутствия врача эндокринолога, в лаборатории сотрудниками проводится обучение больных по работе с глюкометров. За 2012 год обучено 37 человек работе на глюкометре и 5 показана работа с инсулиновой ручкой.
Однако, интерпретируя результат лабораторного исследования, нужно учитывать высокую вариабельность уровня глюкозы, особенно у больных СД. Нужно помнить, что невозможно получить одинаковые цифры концентрации глюкозы в крови, используя разные методы. В лаборатории проводится постоянная разъяснительная работа с больными диабетом по этому поводу. Помимо этого в лаборатории введен метод сравнительного анализа, который позволяет узнать о примерном расхождении результатов глюкометра. За один раз кровь проверяется на глюкометре пациента и нашим методом. Но помимо этого сотрудниками лаборатории всегда подчеркивается полное доверие к данным самоконтроля
, но сориентированного на цифры КДЛ. Вместе с тем, пациенты владеющие глюкометрами, более активно вовлекаются в лечебный процесс, ежедневно контролируя результаты глюкозы в крови; они смелее расширяют пределы ограничений в образе жизни и, следовательно, повышают ее качество.
Выводы:
-
За 2012 г выполнено 301218 исследований. -
Процент платных исследований составил 3,4 % от общего количества исследований. -
В режиме cito! выполнено 12854 исследования. -
Невостребованными остались 2152 исследования.
В 2012 г сотрудниками лаборатории был проведён ретроспективный анализ 22-х карт пациентов, проходивших комплексное лечение в условиях нашей поликлиники. В ходе анализа производилась оценка показателей периферической крови, феррокинетических показателей.
Из результатов исследования сделаны следующие выводы:
1. В периферической крови у больных ЖДА наблюдается снижение концентрации гемоглобина, сопровождаемое в 86,36% случаев снижением числа эритроцитов, в 63,64% случаев ускорением СОЭ. Лейкоциты в большинстве случаев остаются в пределах нормы, у 9,09% больных наблюдается лейкопения за счёт снижения количества гранулоцитов и развития относительного лимфоцитоза. Число тромбоцитов у 36,36% больных находится в пределах нормы, у 59,09% пациентов тромбоциты снижены. Анемия носит нормо-(40,91%) или гипохромный(59,09%) характер, а по регенераторной способности ЖДА нормо –(77,27%) или гипорегенераторная(18,18%).
2. При определении феррокинетических показателей до лечения наблюдается снижение показателей СЖ и КНТЖ, увеличение показателей ОЖСС и ЛЖСС.
3. Для диагностики ЖДА необходимо исследовать не только показатели периферической крови, но и показатели обмена железа (СЖ, ОЖСС, ЛЖСС, КНТЖ).
4. В процессе лечения препаратами железа количество ретикулоцитов увеличивается (ретикулоцитарный криз), что свидетельствует об оживлении костномозгового кроветворения и биосинтезе гемоглобина. Каждый врач, занимающийся лечением пациента с ЖДА, должен использовать этот факт в качестве раннего и объективного критерия эффективности проводимого лечения.
Результаты данного исследования предствлены в сборнике научных работ с материалами трудов 2-ой международной телеконференции: «Фундаментальные медико-биологические науки и практическое здравоохранение», Томск СГМУ, 2012.
2013 г
Всего за 2013 г в лаборатории выполнено 278333 исследования, что на 8,2% меньше, чем в 2012 г, но на 21,8% больше, чем в 2011 г. Пик исследований пришелся на 4 квартал. В 2012 г это был 1 квартал. Динамика количества исследований по годам представлена на диаграмме.
