Файл: Сосудистый шок Подготовила студентка 316 гр. Леч. Фак. Гайсина Диана.pptx

Сосудистый шок – шок связанный с пониженной резистентностью сосудов.
«дырявые» кровеносные сосуды
Распространенная вазодилатация (слабое сосудистое сопротивление)

ВИДЫ:

Септический шок
Нейрогенный шок
Анафилактический шок

Септический шок

Септический шок возникает вследствие заражения человека бактериальной инфекцией (сепсис, перитонит, гангренозный процесс)

Клинические проявления:

Клинические проявления:
Внезапное резкое ухудшение общего состояния больного.
Температура больного повышается до 39 -400 С.
Нарушения со стороны ЦНС
Систолическое АД снижается до 60 -80 мм. рт. ст. , диастолическое – до 30 -40 мм рт. ст.
Появление одышки, гипервентиляции, частота сердечных сокращений возрастает до 140 -160 в минуту.
Резкое уменьшение диуреза (ниже 500 мл в сутки).
Нарастание аллергических реакций

Анафилактический шок

Клинические проявления:
респираторные: заложенность носа из-за отечности слизистой, осиплость голоса и затруднения в дыхании вследствие отека гортани, хрипы, кашель;
кардио-сосудистые: гипотензивный синдром, учащение сердцебиения, болезненные ощущения в груди;
желудочно-кишечные: затруднение в глотании, тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в кишечнике;
проявления поражения ЦНС выражаются от начальных изменений в виде заторможенности до полной потери сознания и возникновении судорожной готовности.

кожные проявления: повышение температуры с характерным покраснением лица, зуд по телу, высыпания по типу крапивницы; локальный отек. Это чаще всего встречающиеся признаки анафилактического шока, однако при мгновенном развитии симптоматики они могут возникнуть позже остальных;

Нейрогенный шок

Клиника:
Снижается кровяное давление

Потеря сознания
Сосудистые рефлексы отсутствуют
Нарушается работа мочеполовой системы
Параличскелетных мышц
Рецепторы теряют чувствительность

Неотложная помощь:
Контроль проходимости дыхательных путей
Иммобилизация поврежденного отдела позвоночника
Адреналин 0,1% - 1 мл или 0,18% - 1мл эпинефрина
Кортикостероидные препараты – преднизолон 150мг или дексаметозон 20мг
Введение 0,5 – 1,0 мг атропина каждые 5 минут до суммарной дозы 3,0 мг.
Внутривенное вливание кристаллоидов
Пациенты с нейрогенным шоком в экстренном порядке должны быть проконсультированы травматологом-ортопедом и нейрохирургом