Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 6
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| |
Содержание
1.Введение…………………………………………………….…………….2
-
Краткие автобиографические данные……………………………..3 -
Характеристика медицинского учреждения………………………3 -
Краткая характеристика отделения реанимации и интенсивной
терапии……………………………………………………………….4
2.Основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии……6
3.Должностные обязанности……………………………………………… 8
4. Пандемия. COViD-19…………………………………………………….12
5.Противоэпидемические мероприятия…………………………………..17
6.Заключение……………………………………………………………….21
7.Список литературы………………………………………………………23
-
Введение
Люди, которые заняты возвращением здоровья другим людям, выказывая удивительное единение мастерства и человечности, стоят превыше всех великих на этой земле.
Вольтер
Деятельность сестринского персонала в нашей стране, является стержнем всего предмета «Сестринское дело», включает в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.
Для осуществления сестринского ухода медицинская сестра - анестезист должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациента, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии.
Для медицинской сестры - анестезиста главным условием достижения общей цели в сложной, многопрофильной медицинской деятельности является необходимая профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная компетентность.
По мере совершенствования лечебно - диагностического процесса, внедрения современных методов лечения, неизбежно повышаются требования к медицинским сестрам - анестезистам, к их личностным и профессиональным качествам.
Участие медицинской сестры - анестезиста в лечении пациентов не менее важно. Их труд сложен, тяжёл и многообразен. Работа значительно отличается от работы медицинских сотрудников других лечебно-профилактических учреждений.
При внезапных заболеваниях, несчастных случаях эффективность помощи зависит от быстроты, умения и целенаправленности действий врача анестезиолога и медицинской сестры - анестезиста.
Главная задача, как можно быстрее оказать пациенту необходимую помощь.
Медицинские сестры - анестезисты - это незаменимые помощники врачей
при оказании скорой медицинской помощи и неотложной помощи, проведении интенсивной терапии, выведении больных из состояния клинической смерти.
1.1 Краткие биографические данные
В 2021г. пройдена образовательная программа непрерывного медицинского образования по обращению с медицинскими отходами.
В 2021г. прошла курс непрерывного медицинского образования по обращению с наркотическими и психотропными препаратами.
В 2021г. прошла повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы профилактики и организации и ухода за пациентами с COVID-19»
Общий стаж в анестезиологии и реаниматологии 11 лет 7 месяцев.
-
Характеристика медицинского учреждения
Планировка здания обеспечивает удобство в работе и комфортное пребывание больных, находящихся на лечении в отделениях больницы.
На первом этаже находятся: административная часть, приемное отделение, которое осуществляет прием плановых и экстренных больных, распределяя их по отделениям, согласно заболеванию. Также на этаже расположены отделение компьютерной и манито-резонансной томографии, отделение гипербарической оксигенации, аптека, отдел медицинского снабжения, библиотека.
На втором этаже расположены отделения неврологии, травматологии, офтальмологическое, стоматологическое, лабораторное;
На третьем – кардиологическое отделение, ЦСО;
На четвертом – урологическое отделение, эндокринологии, физиотерапевтическое отделение;
На пятом – гинекологическое отделение, пульмонологическое отделение, хирургическое отделение, отделение функциональной диагностики, где пациенты проходят такие обследования, как: ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и сердца, РЭГ, М – ЭХО и т. д.;
На шестом – терапевтическое отделение, отделение ультразвуковой диагностики, рентгенологическое отделение;
На седьмом – отделение кардиохирургической реанимации, операционное отделение, отделение экспресс-лаборатории и отделение анестезиологии и реанимации.
1.3 Краткая характеристика отделения реанимации и интенсивной терапии.
Отделение реанимации и интенсивной терапии развернуто на 7 этаже на 7 коек (по штату 7) и предназначено для обследования и лечения больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.
Отделение анестезиологии и реанимации оснащено всем необходимым оборудованием, помогающим качественно выполнять свою работу
-
ИВЛ - аппарат для искусственной вентиляции легких; -
портативный УЗИ-аппарат для осуществления необходимых манипуляций (пункции, катетеризации различных сосудов, регионарной анестезии); -
наркозно-дыхательный аппарат; -
монитор пациента для отслеживания состояния больного и фиксации его жизненно важных параметров; -
электрокардиостимулятор и дефибриллятор для импульсно-электрической терапии при нарушенных ритмах сердца; -
шприцевой и инфузионный насосы для внутривенной терапии; -
электроотсосы; -
центральная станция мониторинга для одновременного наблюдения за состоянием нескольких больных и оперативного реагирования при возникновении экстренных ситуаций; -
мобильный рентгеновский аппарат и др. оборудование.
В отделении имеется кислородная разводка к каждой кровати от центральной кислородной станции с возможностью обеспечения респираторной поддержки каждого пациента либо с помощью аппаратов ИВЛ, либо с помощью систем увлажнения и доставки кислорода через назальный кислородный катетер или лицевую маску.
Уровень квалификации персонала и технического оснащения реанимационных отделений современным медицинским оборудованием – необходимые условия для оказания оперативной и эффективной неотложной помощи больным в самых тяжелых клинических случаях.
В палатах реанимации выделен круглосуточный врачебно – сестринский пост, обеспечиваемый за счет штатного персонала отделения реанимации и интенсивной терапии.
Каждый больной, находящийся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, имеет 2-х лечащих врачей- анестезиолога-реаниматолога и врача по профилю основного заболевания.
Врач- анестезиолог определяет объем обследований пациента и объем интенсивной терапии. В сложных случаях решение о лечении принимается совместным осмотром ведущих специалистов с обязательным участием начальника отделения реанимации и интенсивной терапии или лица его замещающего.
Начальник отделения реанимации и интенсивной терапии или лицо его замещающее принимает решение и дает разрешение на госпитализацию в подразделение, определяет ориентировочные сроки проведения интенсивной терапии и перевод больных в профильные отделения. В профильных отделениях следует иметь резервные места по количеству больных, находящихся на лечении в палатах реанимации.
Работа отделения реанимации и интенсивной терапии осуществляется в круглосуточном режиме. Цель организации отделений реанимации и интенсивной терапии - оказание неотложной помощи.
-
Основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии.
В палаты реанимации и интенсивной терапии подлежат госпитализации больные с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, травматический шок, гиповолемический шок, кардиогенный шок и др.), острыми расстройствами дыхания, другими расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов и др.), острыми нарушениями обменных процессов, больные после оперативных вмешательств, повлёкших за собой нарушение функции систем жизнеобеспечения или при реальной угрозе их развития, тяжёлыми отравлениями (при невозможности госпитализации их в соответствующие центры).
Задачи отделения:
-
обеспечение постоянной готовности отделения к оказанию неотложной помощи больным; -
обеспечение своевременного и полноценного обследования и лечения больных, надлежащий уход за ними; -
постоянное совершенствование лечебно-диагностического процесса в отделении, улучшение исходов лечения больных; -
постоянное повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала; -
проведение военно-научной работы по плану госпиталя; -
обеспечение внедрения в практику работы отделения передового опыта лечебно-диагностической и профилактической работы; -
обеспечение рационального и эффективного использования лекарственных средств, диагностической и лечебной аппаратуры; -
обеспечение правильного хранения, учета и расходования наркотических, ядовитых и сильнодействующих медикаментов.
Являясь медсестрой – анестезистом, я подчиняюсь непосредственно начальнику отделения и старшей медсестре отделения, работаю под руководством ординатора отделения и старшей медсестры отд., а в их отсутствие - дежурного врача-анестезиолога-реаниматолога. В непосредственном подчинении у меня как медсестры -анестезиста находится младший медперсонал по уходу за больными. Я работаю по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному начальником отделения.
Показателем сестринской деятельности медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации является «Карта интенсивной терапии и наблюдения». Многообразие и быстрота изменений в состоянии пациента требует тщательной регистрации не только основных гемодинамических показателей, но и лечебных мероприятий, их последовательности. В карте помещены сведения о пациенте, в первую очередь необходимые медсестре для работы, а именно аллергологический анамнез, группа крови, резус-фактор, возраст. Карта содержит данные об особенностях кормления, динамике состояния, характере и количестве выделений по дренажам. По часам расписаны лечебные назначения и манипуляции.
3.Должностные обязанности.
Во время работы выполняю следующие обязанности:
-
Строго соблюдаю правила асептики и антисептики. -
Осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деятельности. -
Пунктирую и катетеризирую периферические вены. -
Заполняю анестезиологическую карту. -
Осуществляю постоянный контроль за состоянием больного с внесением данных в карту. -
Дезинфекцию использованных шприцов, интубационных трубок, зондов. -
Постоянно соблюдаю технику безопасности при работе с наркозно-дыхательной аппаратурой. -
Оказываю помощь врачу-анестезиологу при проведении операции, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой. -
Осуществляю сопровождение пациента при транспортировке его из операционной в палату отделения анестезиологии-реаниматологии в палату пробуждения или в палату отделения по профилю заболевания пациента. -
Подготавливаю инструменты и аппараты к стерилизации, в соответствии с действующими инструкциями; контролирую качество стерилизации -
Веду необходимую учетно-отчетную медицинскую документацию. -
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. -
Занимаюсь профилактической деятельностью. -
3наю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима. -
Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда. -
Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты. -
Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья. -
Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования). -
Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб. -
Соблюдаю правила противопожарной безопасности. -
Участвую в обходе врачей. -
Выполняю назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медперсоналом. -
Осуществляю систематический бактериологический контроль за помещением. -
Веду наблюдение и уход за больными. -
Выполняю все необходимые лечебные и диагностические мероприятия по назначению врача. -
Измеряю АД, пульс, ЦВД, t, частоту дыхания. -
Веду контроль за отделяемым по дренажам у хирургических больных, за диурезом, желудочным содержимым. -
Осуществляю уход за больными. -
Установка желудочного зонда для парентерального кормления (сухая смесь Нутризон). Умывание, протирание, подмывание, смена белья. -
Провожу обработку ротовой полости, глаз (3% перкиси водорода с фурациллином) и смазывание глицерином. -
Провожу санацию трахеобронхиального дерева. -
провожу забор крови и других биоматериалов (в т.ч. мазки на НКИ); -
осуществляю трансфузию (включая переливание крови и кровезаменителей), определяю групповую принадлежность крови:
