Файл: К ранним трупным изменениям относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное (мышечное) окоченение, высыхание, аутолиз.docx

Слизистая оболочка пищевода, чаще нижнего отдела, становится белесоватой, от прикосновения сползает, обнажая подслизистый слой. Иногда она может исчезнуть.

Слизистая оболочка дыхательных путей и полости рта становится грязно-красной, а иногда и бурой, с просвечивающей сетью сосудов.

В кишечнике аутолитические процессы приводят к разрушению слизистой оболочки.

Вследствие высокой активности протеолитических ферментов аутолитические процессы в поджелудочной железе развиваются ранее, чем в других органах Она становится грязно-красной, дряблой, частично расплавленной, напоминая картину геморрагического некроза Для исключения этого заболевания необходимо проведение гистологического исследования. В результате аутолиза мозговое вещество надпочечников быстро распадается.

Явлениями аутолиза объясняется и отслойка слизистой мочевого пузыря с наличием в моче хлопьев разрушившейся слизистой оболочки.

Аутолиз является достоверным признаком смерти, позволяет устанавливать давность смерти на месте происшествия с точностью до 6—8 ч, исключить действие деструктивных ядов и болезненных процессов.

Заключение

Ранние трупные явления имеют большое судебно-медицинское значение, так как позволяют решить целый ряд важных для следствия задач: определить время наступления смерти, первоначальное положение трупа, предположить отравление некоторыми ядовитыми веществами и др. Детальное значение трупных изменений для судебно-медицинского эксперта обязательно. Ему приходится исследовать трупы в различные сроки наступления смерти от нескольких десятков минут до многих лет. Поэтому важно знать, что происходит с тканями и органами трупа, как они изменяются внешне, чем трупные изменения отличаются от прижизненных процессов. Последнее особенно важно для того, чтобы не принимать посмертные процессы за прижизненные и не делать ошибочных выводов. Трупные изменения позволяют ориентироваться в определении времени наступления смерти, судить о положении тела после смерти и о других данных, имеющих существенное значение, для заключения о причине смерти, и ответов на другие вопросы следствия. Каждое трупное изменение должно быть подробно описано в документе вскрытия трупа.

Появление и развитие трупных изменений зависит от многих условий: одежды, находящейся на трупе; температуры окружающего воздуха, влажности, развития флоры и фауны окружающей среды, упитанности, причины смерти, заболеваний и др. Если судебно-медицинский эксперт не будет учитывать этих условий, он не сможет правильно их оценивать при определении времени наступления смерти.

---

Литература

1. 
   Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупов. М., 2006.
   
2. 
   Витер В. И., Вавилов А. Ю. Современное состояние математического моделирования посмертной термодинамики при определении давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. Научно-практический журнал. М.: Медицина, 2008. Т. 51. № 1.
   
3. 
   Волков В. Н. Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / под ред. А.Ф. Волынского. М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2000.
   
4. 
   Кильдюшов Е.М. Вавилов А.Ю. Куликов В.А. Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде (Новая медицинская технология). М., 2011
   
5. 
   Колоколов Г. Р. Судебная медицина. М.: ЭКЗАМЕН, 2005.
   
6. 
   Матышев А. А., Деньковский А. Р. Судебная медицина (руководство для врачей). М.: Медицина, 1985.
   
7. 
   Судебная медицина / под ред. Ю. И. Пиголкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
   
8. 
   Поркшеян О. Х. Ранние трупные явления: Учебник. М.: Юридическая литература, 1974.
   
9. 
   Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. М.: Юрайт, 2011.
   
10. 
    Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / под ред. А.Ф. Волынского. М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2000.
    
11. 
    Судебная медицина: Учебник / под ред. В. Н. Крюкова. М.: Медицина, 1998.
    
12. 
    Судебная медицина: конспект лекций / под ред. Д. Г. Левина. М.: Эксмо, 2007.
    
13. 
    Томилин В.В., Пашинян Г.А. Руководство по судебной медицине. М.: Медицина, 2001.
    
14. 
    Харин Г. М. Краткий курс судебной медицины: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
    
15. 
    Швед, Е. Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Ижевск, 2006.
    

---