Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 20
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«САРАТОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Г.ЧЕРНЫШЕВСКОГО»
(СГУ)
Факультет психолого-педагогического и специального образования
Специальность 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование, профиль – Олигофренопедагогика
Реферат на тему «Парезы и параличи и их особенности »
Выполнила:
студентка 291 группы (заочного отделения)
Мартынова Дарья Николаевна
Введение'>Проверила:
Рагимова Ольга Александровна
Саратов 2023г.
Содержание
Введение
-
Классификация -
Симптомы -
Лечение -
Заключение -
Список использованной литературы.
Введение
Парез — неврологический синдром, ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы, в частности, пирамидного пути; неполный паралич. Ослабление какой-либо мышцы, группы мышц. Полная утрата произвольных движений — паралич.
Паралич, или плегия — глубокий парез; полное отсутствие произвольных движений, обусловленных теми же причинами, что и в случае пареза.
Парезы и параличи — двигательные расстройства, которые обусловлены повреждением двигательной пирамидной системы мозга.
1. Классификация
-
По механизму парезов и параличей:
-
центральные -
периферические -
смешанные -
психогенные
-
По степени выраженности:
-
Легкий -
Умеренный -
Глубокий -
Паралич
-
По локализации на теле:
-
Одной мышцы -
Группы мышц (сгибатели, разгибатели) -
Части конечности (дистальной или проксимальной) -
В одной конечности (монопарез) -
Бипарез и биплегия (с одной стороны рука-плечо) -
Парапарез и параплегия -
Трипарез и триплегия -
Акинетический мутизм.
Помимо парезов скелетной мускулатуры, термин применим и к мышечным оболочкам внутренних органов: парез кишечника, мочевого пузыря, парез сосудов.
Парезы и параличи подразделяются на врождённые и приобретённые. Больше распространены врожденные парезы одной руки, чаще всего это происходит из-за того, что при рождении ребёнку задевают плечевое сплетение. Там где травма, ручка разогнута во всех суставах, и внутренней стороной свисает параллельно туловищу. Движения или ограничены или отсутствуют вовсе.
В некоторых, редких случаях встречаются врождённые парезы рук и ног лишь с одной стороны, а иногда только ног, но именно у детей, у которых присутствует врождённый порок развития головного или спинного мозга. Известны случаи рождения детей с поражением головного мозга, у которых парезы образовывались по мере взросления, примерно на второй год жизни.
Приобретённые парезы и параличи вызваны болезнями центральной или периферической нервных систем — инсультами, опухолями нервной системы, энцефалитами, наследственными заболеваниями, полиневритами.
Существуют две шкалы оценки выраженности пареза — по степени снижения силы мышц и по степени выраженности пареза, являющиеся обратными друг-другу:
0 баллов «силы мышц» — нет произвольных движений. Паралич.
1 балл — едва заметные сокращения мышц, без движений в суставах
2 балла — объём движений в суставе значительно снижен, движения возможны без преодоления силы тяжести (по плоскости)
3 балла — значительное сокращение объёма движений в суставе, мышцы способны преодолеть силу тяжести, трения. (фактически это означает возможность отрыва конечности от поверхности)
4 балла — легкое снижение силы мышц, при полном объёме движения
5 баллов — нормальная сила мышц, полный объём движений
По локализации поражения различают две группы параличей, существенно отличающихся клиническими проявлениями:
-
вялые (периферические) парезы и параличи, характеризуются снижением сухожильных рефлексов на стороне пареза (паралича) -
центральные (спастические) парезы и параличи, характеризуются повышением сухожильных рефлексов на стороне пареза (паралича)
Наиболее значимыми особенностями периферических парезов и параличей является:
-
атония (снижение тонуса) мышц; -
атрофия мышц, вследствие снижения нервной трофики; -
фасцикуляции (непроизвольные сокращения отдельных волокон мышцы, воспринимаемые пациентом и видимые глазу врача), которые развиваются при поражении больших альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга.
В свою очередь, центральные парезы и параличи имеют следующие признаки:
- гипертонус (повышение тонуса мышц), например, феномен «складного ножа»;
- гиперрефлексия (повышение интенсивности глубоких рефлексов), особенно демонстративно при одностороннем поражении;
-наличие патологических рефлексов (Бабинского, Оппенгейма, Бехтерева, Аствацатурова и др.);
- появление клонусов (судорожные сокращения мышц в ответ на воздействие), например, клонус стопы — когда больному, лежащему на спине, с пораженной ногой, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, врач производит тыльное разгибание стопы, при этом начинают непроизвольно ритмично сокращаться мышцы-сгибатели, ритм может сохраняться долгое время или почти сразу затухать.
Периферический паралич и парез возникают в результате повреждения нервов, непосредственно иннервирующих данный орган. Мышцы перестают получать сигналы, и функция органа исчезает.
2. Симптомы
Периферический паралич сопровождается атонией органа, мышцы становятся вялыми, дряблыми, подвергаются атрофии; исчезают сухожильные рефлексы. При длительном периферическом параличе могут развиться вторичные контрактуры.
Типичный пример паралича периферического происхождения у собак — это паралич лучевого нерва на передней конечности вследствие травмы плечевого сплетения. Плечевое сплетение расположено под лопаткой в области плечевого сустава, от него отходят нервы, иннервирующие переднюю конечность (лучевой и локтевой нервы). В результате сильного удара может произойти отрыв этих нервов от плечевого сплетения, и у собаки возникает паралич передней конечности.
Передняя лапа при параличе выглядит очень характерно: она слегка согнута во всех суставах, и при движении собака постоянно задевает тыльной стороной пальцев о землю, в результате кожа на этом месте травмируется, образуется незаживающая язва. Очень быстро развивается атрофия всех мышц конечности.
Паралич и парез центрального происхождения возникают в результате поражения структур, расположенных в спинном мозге. Они сопровождаются повышением тонуса мышц и усилением сухожильных рефлексов. Атрофия мышц в этом случае обычно отсутствует.
Прогноз при параличах зависит от характера повреждения нервов. Сотрясение, растяжение и ушибы нервных стволов обычно протекают благоприятно и при правильном лечении заканчивают- выздоровлением. В этом случае паралич излечивается в течение 1-2 месяцев.
При длительном сдавливании, размозжении, надрыве и тем более разрыве нерва выздоровление может затянуться на несколько месяцев или не наступить вовсе.
3. Лечение.
В первые часы и дни после травмы нервного ствола назначают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарственные препараты (фенилбутазон, преднизолон, аспирин, анальгин и т. п.). В дальнейшем проводят витаминотерапию (витамины В1, В6, В12), физиотерапию (тепловую, импульсными токами, ультразвуком, лазерную, магнитотерапию), а также лечебную гимнастику и массаж для предотвращения атрофии мышц.
В редких случаях предпринимаются попытки хирургического лечения: сшивание нервных стволов, освобождение нервов из спаек и рубцов, операции на позвоночнике.
Заключение
Особенности зависят от характера основного заболевания, объема и распространенности поражения структур двигательной системы, а также от компенсаторных возможностей организма.
Восстановление утраченных движений возможно либо за счет компенсаторной заместительной иннервации, либо за счет регенеративного процесса в нервных волокнах. При корковых монопарезах движения возобновляются быстро, нередко в течение нескольких дней или недель. Восстановление при центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых, редко бывает полным, и лечение растягивается на годы. При периферических парезах активная терапия может привести к полному восстановлению движений через 1—2 года. После операционного восстановления травмированного нерва восстановление движений и купирование атрофий происходят не ранее чем через 1/2
—1 год. Реадаптация больного с параличом возможна и за счет применения протезирования, ортопедических операций на суставах, сухожилиях и мышцах.
Список используемой литературы
-
1. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия, 2-е издание, Москва,2009 -
https://studfile.net/preview/9567883/page:27/ -
https://www.referat911.ru/Medicina/parezy-i-paralichi/87668-1805009-place2.html -
https://studfile.net/preview/9504615/ -
https://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-156346
