Файл: F1 Общественное здоровье и здравоохранение 6 курс Лечебное дело (277 вопросов).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 23
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+: страховщик
I:
S: Основными задачами страховой медицинской организации являются
+: оплата оказанных ЛПУ медицинских услуг
+: контроль качества медицинской помощи
-: финансирование профилактических мероприятий на территории
-: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
-: оплата других функций ЛПУ
I:
S: Страховщиком при ОМС не может быть
-: территориальный фонд ОМС
-: филиал территориального фонда ОМС
-: страховая медицинская организация
+: администрация предприятий и учреждений
-: местная администрация
I:
S: Страхователями при ОМС являются
+: промышленные предприятия
+: физические лица
-: медицинские учреждения, работающие в системе ОМС
-: страховые медицинские организации
+: правительство
I:
S: Нормы и правила обязательного медицинского страхования на работающего гражданина распространяются с момента
+: заключения с гражданином трудового договора (контракта)
-: заключения договора обязательного медицинского страхования
-: перечисления страхователем первого страхового взноса
-: выдачи (получения) страхового полиса
-: заключения договора на оказание медицинских услуг
I:
S: Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента
-: подписания договора
-: получения страховщиком списка застрахованных граждан
+: уплаты первого страхового взноса
-: наступления страхового случая
-: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:
S: По закону "О медицинском страховании " страхователем неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования является
-: Министерство (департамент) труда и социального развития
-: внебюджетные фонды социального страхования
-: орган управления здравоохранением
+: правительство
-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования
I:
S: Страхователь обязан зарегистрироваться в качестве плательщика страховых взносов в
-: Государственной налоговой инспекции
-: СМО
+: территориальном фонде ОМС
-: органе управления здравоохранением субъекта РФ
-: финансовом управлении администрации субъекта РФ
I:
S: Основным условием для возникновения обязанности у работодателя страхования своего работника по системе ОМС является
-: фактическое начало работы
-: заключение договора ОМС
+: заключение трудового договора (контракта)
-: регистрация в качестве плательщика ОМС
-: регистрация в качестве юридического лица
I:
S: Договор между СМО и ЛПУ считается заключенным с момента
+: подписания договора
-: получения ЛПУ списка застрахованных граждан
-: получения ЛПУ лицензии
-: наступления страхового случая
-: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:
S: Гражданин имеет право предъявить иск на материальное возмещение причиненного ему ущерба
+: медицинскому учреждению
+: страховщику
+: страхователю
-: муниципальному органу управления здравоохранением
-: органу управления здравоохранением субъекта РФ
I:
S: Право на предъявление иска медицинскому учреждению по возмещению ущерба застрахованному пациенту имеют
-: иск не предъявляется, если это не оговорено в договоре
+: застрахованный и страховщик, независимо от условий договора
-: застрахованный и страхователь, независимо от условий договора
+: застрахованный и страховщик, если это указано в договоре
I:
S: В соответствии с договором ОМС обязанность организации застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества возлагается на
-: муниципальный орган управления здравоохранением
-: медицинские учреждения
-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования
+: страховую медицинскую организацию
I:
S: Основанием для предъявления СМО является
-: жалоба пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи
-: нарушение медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи
-: выявление недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
+: акт результатов экспертизы качества медицинской помощи
-: СМО самостоятельно иска медицинскому учреждению не предъявляет
I:
S: При нарушении ЛПУ условий договора по оказанию медицинских услуг страховщик может
-: наложить штраф за невыполнение условий договора
+: не возмещать затраты на оказание медицинской помощи застрахованному гражданину
-: в одностороннем порядке расторгнуть договор на оказание медицинской помощи
-: обжаловать действия ЛПУ в вышестоящий орган управления здравоохранением
-: страховщик не может применять санкции к ЛПУ
I:
S: СМО имеет право частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинской помощи в случае
-: выявления существенных недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
-: жалобы пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи
-: отказа медицинского учреждения в оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
+: нарушения медицинским учреждением условий договора по оказанию медицинских услуг
-: нарушения медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи
I:
S: Разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования относится к компетенции
-: субъектов Российской Федерации
+: Правительства Российской Федерации
-: органов местного самоуправления
-: органов управления здравоохранением
-: территориального фонда медицинского страхования
I:
S: Территориальная программа обязательного медицинского страхования составляется на уровне
+: субъектов Российской Федерации
-: Правительства Российской Федерации
-: органов местного самоуправления
-: органов управления здравоохранением
-: территориального фонда медицинского страхования
I:
S: Основные экономические функции, возложенные на Федеральный и Территориальные фонды ОМС по реализации государственной политики в области ОМС
+: выравнивание финансовых ресурсов на ОМС
+: обеспечение финансовой стабильности системы ОМС
-: предварительное кредитование ЛПУ
+: аккумулирование финансовых средств ОМС
-: оплата только определенных видов деятельности ЛПУ
I:
S: СМО финансирует стационарную медицинскую помощь из средств ОМС
-: по числу койко-дней
-: за одного жителя обслуживаемой территории
-: за конкретно оказанную медицинскую услугу
-: принцип финансирования устанавливается территориальным фондом ОМС
+: за законченный случай лечения на основе клинико-статистических групп и медико-экономических стандартов
I:
S: При медицинском страховании страхователями являются
-: юридические лица, осуществляющие медицинское страхование
+: юридические лица, заключившие со страховщиком договоры страхования
-: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страховщиком при медицинском страховании является
+: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: юридическое лицо, заключившие со страховщиком договор страхования
-: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Застрахованным при медицинском страховании является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования
+: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страхователем при ОМС для работающего населения является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: органы государственной власти
-: медицинская страховая организация
+: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страхователем при ОМС для неработающего населения является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
+: правительство
-: медицинские страховые организации
-: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Функции страховой медицинской организации при ОМС
-: оказание населению медицинской помощи по программе ОМС
+: заключение договоров с медицинскими учреждениями по ОМС
-: выдача лицензий медицинским учреждениям на занятие медицинской практикой
+: выдача страховых медицинских полисов
+: контроль сроков и качества медицинской помощи
I:
S: Не облагаются налогом доходы медицинского учреждения от следующих видов деятельности
-: выполнения программ ДМС
+: выполнения программ ОМС
-: платных медицинских услуг
-: сдачи в аренду помещений
-: сдачи в аренду медицинского оборудования
I:
S: Для определения стоимости медицинской услуги при обязательном медицинском страховании используются
+: медико-экономические стандарты
-: средства, выделяемые на одного жителя
-: счета-фактуры
+: стандарты качества
-: смета
I:
S: Государство осуществляет финансирование медицинской помощи при ОМС для следующих групп населения
+: дети
-: сотрудники бюджетных организаций
+: неработающие
+: пенсионеры
-: индивидуальные предприниматели
+: студенты
I:
S: Наиболее эффективный способ оплаты медицинских услуг в системе ОМС при амбулаторном лечении
-: по числу фактически проведенных койко-дней
-: за законченный случай лечения в профильном отделении
-: по фактическим затратам
+: за законченный случай лечения дифференцировано по врачебным специальностям
-: по смете расходов
I:
S: Наиболее эффективный способ оплаты медицинских услуг в системе ОМС при стационарном лечении
-: по числу фактически проведенных койко-дней
+: за законченный случай лечения в профильном отделении
-: по фактическим затратам
-: за законченный случай лечения дифференцировано по врачебным специальностям
-: по смете расходов
I:
S: Оплата медицинских услуг в системе ОМС при стационарозамещающей помощи проводится по
-: числу фактически проведенных койко-дней
-: фактическим затратам
+: законченным случаям лечения в профильном отделении
-: смете расходов
I:
S: Медицинское страхование – это
-: оплата медицинских услуг через страховую организацию
+: форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
-: оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
-: медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
I:
S: Субъектом обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в РФ» не является
+: территориальный фонд ОМС
-: страховая медицинская организация
-: страхователь
-: медицинское учреждение
-: застрахованный гражданин
I:
S: Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет средств
+: местной администрации
+: государственных предприятий и учреждений
+: частных и коммерческих предприятий и учреждений
-: граждан
-: благотворительных фондов
I:
S: Основными задачами страховых организаций в реализации системы ОМС являются
+: оплата медицинских услуг ЛПУ
+: контроль качества медицинской помощи
-: финансирование других функций ЛПУ
-: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
I:
S: Преимущественным методом финансирования ЛПУ в системе ОМС через страховые компании является
-: предварительное кредитование ЛПУ
+: оплата счетов-фактур за оказанные услуги
+: оплата реестров за пролеченных больных
-: оплата определенных видов деятельности ЛПУ
I:
S: Страховой взнос (платеж) представляет собой
+: установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем
-: установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
-: величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
I:
S: Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования не является
