Файл: 1. Ана лімін есептеу шін.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.04.2024

Просмотров: 31

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


- минутына 50 реттен аса.

104. Бала 15 жаста, »қант диабеті I типі» бойынша эндокринологтың бақылауында, адекватты тамақтануды ұсынды, ауру ауыр түрде өтуде, бірнеше рет кетоацидозды басынан өткізген, жиі гипогликемиялық жағдайға түскен. Ата- анасы жүйелі бақылауда ұстамайды.

- Дамуы қалыпты және өзін-өзі бақылай алады.

105. Учаскелік педиатр жаңа туылған балаға біріншілік патронажға келді,физиологиялық рефлектерге баға берді.Оральді автоматизм рефлексін анықтаңыз.

-Іздеу рефлексі.

106. Бала 15 жаста. Артериальді гипертензиямен диспансерлік бақылауда тұрады. Учаскелік педиатрға кенеттен бас ауруына, бастың айналуына,құлақтағы шуға, шағымданып келді. АҚҚ 170/90 сын.бағ.Жедел көмек үшін көрсеткіш?

-гипертониялық криз.

107.Баланы алғаш патронаж жасап қарағанда туа біткен физиологиялық рефлекстердің бағасы жасалды.Жұлын рефлексін анықтаңыз,қалыптыда 12 айға дейін жоғалады.

-Ұстау рефлексі.

108. 28 жастағы әйел,жүктілік және толғақ физиологиялық жағдайда өтті, массасы 3 кг,ұзындығы 50см,Апгар шкаласы: 9-10 баллда,1 тәулігінде кеудесіне қойылған, екінші күнге жазылған, кіндік қалдығы 3-ші күні түсті, бала табиғи емшек сүтімен емізілген. Ұйқысының шала болуына шағымданды. Бір айда дене салмағының 500 гр көтерілді. Терісі таза, тынысы пуэрилді, тондары анық,бауыр қабырға доғасында, зәр шығару жүйесі қалыпты.

-Емізуді бақылау.

109.Жаңа туылған баланың анасына емшек сүтімен емізуді түсіндіру. Емшек сүтімен тамақтандыру процесі кезінде маңызды бөлігін көрсетіңіз.

- Ана мен баланың тактильді байланысын бақылау.

110. Анасымен емшек сүтімен емізуге байланысты сауалнама жүргізілді, сауалнама кезінде әйелде босанғаннан кейін ана емшегінде өзгерістер байқалғандығы анықталды. Жетілген сүттің пайда болу уақытын көрсетіңіз.

-15 күннен соң

111.Дәрігер анаға жаңа туылған баланың дұрыс күтімі жайлы сауалнама жүргізді, кенеттен пайда болатын өлім жайлы 4-5 профилактикалық іс-шараларды түсіндірді.Жалпы кеңес айтып көрсетіңіз?

-Баланы кеудеге дұрыс қоюды уйрету.

112. Баланы қай уақытта тамақтандыру қажет.

- Баланың қарны ашқан уақытта және мөлшерімен өзі тойғанда.

113. Бала 4 жаста, учаскелік педиатр уйге шақыртқан,жөтелге, температурасының жоғарылауына,суға және тамаққа тәбетінің болмауына,симптоматикалық терапияны 3 күн қабылдаған,бірақ әсері болмаған. Жалпы қарағанда тері қабаттар бозарған, мұрын ерін аймағында цианоз байқалады.

140. Жас бала 2 жаста, дене қызуы 39ﹾ°С , мазасызданған, қол аяғы тырысады. Қарағанда мыныдай белгілері бар :тер3 жамылғылары бозарған, еріндері көгерген, цианозды, шулы, қырылмен тыныс алады, көз қарашығы үлкейген, аяө пен қол бұлшықеттері тартылады, есін жоғалтқан. Қандай жағдай туралы айтылған?


- тырысу синдромы

141.Жас сәби 10 ай болған. Екі күн бойы мазасыз, жиі жылай береді, мамасының айтуынша үрген тәрізді дөрекі жөтел байқаған. Дене температурасы 38,4, мұрнынан шырышты серозды ағынды, көзі жасаураған, жиі жөтеледі. Қандай ауруға сәйкес келеді?

142. Қабылдау бөліміндегі 8 жасар баланың анасының шағымдары: бала тәбеті жақсы болғанымен өте әлсіз, тез шаршайды, , соңғы кезде үлгерімі де төмендеп кеткен. Қарағанда дене температурасы қалыпты, тері жамылғылары таза, ауыз қуысының шырышты жамылғылары таза, баланың айтуынша өте көп су ішеді, жиі кіші дәретке барады, жиі ашығады. Қандай ауру туралы ойлайсыз ?

- қант диабеті

143. Пациент 28 жаста. 2 сағат бұрын ішінен травма алған, ота жасау кезінде іш қуысынан 1,5 литр қан алынған, көкбауырының зақымдануына байланысты. Науқасқа гемотрансфузияның қандай түрі керек?

- реинфузия

144. Жергілікті анестезияның ерекшеліктерін таңдаңыз:

- пациентпен қарым қатынаста болу

145. Травма алған пациенттерге көрсетілетін негізгі профилактикалық шокқа қарсы ісшаралар:

- ауырсынуды басу, сыртқы қан кетулерді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау

146. Пациентті хирург қараған, оң білегінде фурункул, іріңді – некротикалық сатысы. Фурункул жарып алып тасталды, қандай препаратпен гидротация фазасында таңғыш қою керек

- гипертониялық ерітінді

147. Поликлиникада қабылдауға 36 жастағы пациент келді, ет шабушы болып жұмыс істейді. Оң білегінде фурункул пайда болғанына шағымданады, қарағанда : некротикалық жара, диаметрі 5 мм, серозды сұйықтықпен, ортасы ойық, айналасында қабынған валик

- сібір жарасы карбункулы

148. Қан тоқтатудың соңғы қорытынды тәсілі:

- гемостатикалық губка

149.Жедел қанкетумен хирургиялық стационарға пациент түсті, оған плазмаалмастырушы ерітінділермен инфузиялық терапия жасалды, сәйкес топтағы қан құйылды, 3 сағаттан кейін арқасында ауырсыну пайда болды:

- гемотрансфузиялық шок

150. Қан және оның компоненттерін құюдың нормативті құқықтық акті:

- приказ 666

151. Жүрек қантамыр жүйесі жағынан асқынулардың ішінде, іш қуысы органдарына жасалған отадан кейінгі кезеңде кездеседі:

-тромбоэмболия ( ТЭЛА)

152.Циркуляторлы гипоксия жалпы анестезияның асқынуы ретіндегі дамуы:

- Артериальды гипотензия

153. Менингит диагностикасының шешуші маңызы:

- жұлын сұйықтығын зерттеу

154. Қант диабетімен ауыратын емделуші жамбасының оң жағында іріңді, терісі гиперемирленген , барлық аймақтары күрт ауырады, температура 39, қандай ауру туралы ойлауға болады:



- флегмона

155. Антисептика, іс-шаралар кешені ретінде:

- жарадағы микробтарды жоюға

156. Гемотрансфузиялық шоктың себебі:

- топтық үйлесімсіздік

157. Гемостатикалық мақсатта қолданылады:

- дицинон

158. Бірнеше шаш фолликулдарының қабынуы:

- карбункул

159. Өт шаншуында ауырсыну синдромы салдарынан дамиды:

- өт ағуының бұзылуы

160. Іріңді жараға Дренаж:

- бөлінген адамның кетуін қамтамасыз ету

161. Анафилактикалық шок кезіндегі көмек:

- тамырынан шықпастан жүйені өшіру, физиологиялық ерітіндісін қосу, адреналин енгізу, гормондар

162. Аяқ-қолдың үсуі кезінде оқиға болған жердегі алғашқы көмек:

- жылу оқшаулағыш таңғышты салу

163. Ер адам 25 жаста, электротравма алды, тексеру кезінде зардап шегуші ессіз, АД 65/30, аритмия, айқын ентігу, сіздің бірінші кезектегі іс-қимылдар қандай:

- медициналық ұйымға тасымалдау

164. Жіті парапроктиттің дамуына бейім себептер арасында бірінші орында тұр:

- тік ішек мүшелерінің қабыну аурулары

165. Қабылдау бөлмесіне 12 жастағы бала шұғыл жүгінді, мойынның беттік кесілген жарақатын алған,қандай алғашқы хирургиялық көмек көрсетілуі тиіс:

- толық қан кетуді тоқтату

166. Медбике таңу үшін стерильді үстел дайындауға кіріседі. Қолды өңдеудің қандай деңгейі қажет:

- хирургиялық

167. Мұрыннан қан кетіп жатқан науқасқа көмек көрсету кезінде медбикенің қолдарына қан тамшысы түскен, осы жағдайда медицина қызметкерінің дұрыс тактикасы:

- 70 % этил спиртімен екі рет өңдеу

168. Хирургиялық бөлімшеде 45 жастағы емделушіде антибиотиктермен емдеуден кейін аллергиялық стоматит анықталды, науқас тамақ ішкенде, тістерді тазалағанда ауыз қуысының күрт ауыруына шағымданады, ауыз қуысының шырышты қабығын тексергенде гиперемироваланады, тілі жамылғысы, тіл астында бірнеше ойық жара, ауыз қуысын күту үшін қажет.:

- 2% натрий гидрокарбонаты

169. Пациент реанимация бөлімінің аппараттық желдеткішінде орналастырылған, бұл трахеостомиялық түтікшенің трахея бойынша төмен қарай жылжуы туралы не айтуға болады:

- кеуде қуысының бір жағынан тыныс алудың төмендеуі

170. Жіті қанкетуде науқаста болатын жағдай:

- тахикардия

171. Анамнезінде анықталмайтын ауырулары бар емделушілерде опиоидты анальгетика дозасының жоғарылауы байқалады. Бұл құбылыс қалай аталады:

- төзімділік

184.3 айлық баланың кіндік аймағында мөлшері 2*2 см жылағанда күшейетін,жұмсақ,серпімді бұлтиған ісік байқалады.Анасының айтуы бойынша ісік өмірінің алғашқы айларынан бастап білініп,біртіндеп өскен,пальпациялағанда кіндік сақинасы оңай кіреді.Кіндік жарығы диагнозы қойылған.Емдеуі қандай:


-лейкопластырмен байлам салу

185.42 жасар пациент ЖКА салдарынан кеудесін ұрып алған,сол жағында тыныс алғанда күшейетін ауырсынуға шағымданады.Фельдшер тексерді.Кеуденің оң жақ бөлігінде гематома байқалады,пальпациялағанда 6-7 қабырғада патологиялық қозғалыс,крепитация бар,АҚҚ 110/70,пульс 90.Фельдшердің тактикасы:

-ауырсынуды басу,черепица байламы.тасымалдау

186.21 жасар ер алам айналмалы арамен жұмыс жасау барысында техника қауіпсіздігін сақтамай сол жақ білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің ішкі бетін жарақаттап алды.Тексеру кезінде жарақаттың ұзындығы 7,5 см,тереңдігі 0,5 см,жиектері тегіс,жарақаттан баяу қоңыр шие түстес қан кетеді.Қан кетудің қай түрі:

-веноздық

187.Жедел жәрдем фельдшері оқиға болған жерге келгенде орта жастағы ер адам жерде жатыр,шақырғанда және түрткенде жауап бермейді,тыныс алуы жоқ,ұйқы артериясынд пульсы жоқ,көз қарашығының жарыққа әсері жоқ.Куәгерлердің айтуынша шамамен 5 минут бұрын ер адам кенеттен құлап қалған.Болжамды диагноз:

-клиникалық өлім

188.Жедел жәрдем бригадасы келгенде жаяу жүргіншіні жеңіл мәшине қағып кеткен.Тексергенде ер адам арқасымен жатыр,тыныс алуы аздігінен,ТАЖ 42 рет,пульс 98 рет,әлсіз толған.АҚҚ 95/70,кеудені пальпациялағанда деформация жоқ,іші жұмсақ,жамбас сүйектерін сипағанда науқас ауырсынады,қолдарын қозғалтады.Болжамды диагноз:

-жамбас сүйектерінің жабық сынығы

189.Сіз жедел жәрдем фельдшерісіз,шақыртумен келгенде пациент ер адам 2 қабаттан құлап қалған.Сол жақ санында қатты ауырсынуға шағымданады,қозғалысы шектелген,пациент қозған,тұрғысы келеді.Тексергенде сол жақ санның ортаңғы үштен бір бөлігінде гематома байқалады,пальпацияланғанда ісінген,деформацияланған,сол жерде науқас тұрғысы келгенде крепитация,патологиялық қозғалыс байқалады.Фельдшердің тактикасы:

-наркотиктермен ауырсынуды басу,иммобилизация,жарақаттық шоктың алдын алу

190.Іш қуысының,өт қалтасының,ішектің гангенасы бар пациентке ең алдымен қажет:

-зақымданған мүшені алып тастайтын шұғыл лапаротомия

191.35 жасар әйел пациент дене қызуының көтерілуіне,оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантының ауырсынуына шағымданады.Ауырғанына 3 күн болған,оса жерде терісінің гиперемиясы бар,сүт безінің ортасымен қиылысатын ауырсынатын инфильтрат бар.Мастит диагнозы қойылды. Фельдшердің тактикасы:

-абсцесті ашу,қуысын джренаждау және сонирование

192.Жедел аппендицит кезінде аппендэктомия жасауға болмайды:

-аппендикулярлы инфильтрат кезінде


193.Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасынан кейін пайда болған сарғаюдың ең болжамды себебі:

-холедохолитиаз

194.78 жасар пациентті фельдшер үйінен қарағанда жедел аппендицитке күмәнданды,бірақ диагнозға толық сенімді емес,ауырғанынан бері 6 сағат болған.Не істеу керек:

-жедел түрде хирургияға госпитализация жасау керек.

195.Сол жақ қабырға-омыртқа бұрышында пальпация кезінде ауырсыну.

-Мейо-Робсон симптомы

196.70 жасар пациентті тексергенде ішінің кебуін, перистальтиканың күшеуі,шашыраған шуылды анықтады.Осындай белгіліе қандай ауруға тән:

-жедел ішек түйілуі

197.40 жасар пациент ішінің жайылған ауырсынуына шағымданады.Жүрегі айниды, құсады, пальпация жасағанда алдыңғы іш қабырғасы керілген, Щеткин-Блюмберг белгісі оң жақ мықын аймағында оң. Сіздің іс-әрекетіңіз:

-хирургиялық стационарға госпитьализация жсау

198.перфорация кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орны:

-пышақ сұққандай ауырсыну

199.Динамикалық ішек түйілісі дамиды:

-жұмсақ мускулатураның параличнің салдарынан

200.Аймақтық медбике науқасты қарағанда сегізгөз және құйымшақ аймағында көкшіл даққа назар аударған.Бірнеше жылдан бері омыртқа сынығы салдарынан мүгедек арбасына таңылған.Медбике реинфицирленді.

- ойылулар да терінің зақымдануы ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқан,әлсіреген науқастарда пайда болатын терінің зақымдануымен сипатталады

201.Қабыну экссудатында көп мөлшерде моноциттер және лимфоциттер анықталдығнейтрофил саны қалыпты.Қабынудың сипаты туралы не айтуға болады:

-созылмалы қабыну

202.Үйдің шатырын жөндеп жатырған жұмысшы құлап кетті,Оң балтырын кесіп алған,жарақаттан алқызыл қан кетуде.Қан кетудің түрін және уақытша қан т тоқтату әдістерін анықтаңыз:

-артериалдық қан кету,жгут салу

203.Созылмалы вирусты гепатитпен науқас бауыр биопсиясына дайындалуда.Медбике емшара алдында зертханалық аанализдерін салыстыруда.Қандай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетін бағаламайды

-гематокрит

204.Пациент өт қабына жасалған отадан кейінгі палатада жатыр.Анамнезінен белгілі науқаста 1 типтегі қант диабеті,жүрегі айнуына және қатты тамақты қабылдай алмауына шағымданады.Пациентте тырысу болып,есінен танды.Болған жағдайдың себебі:

-гипогликемия

205.Хирургия бөлімінде алдыңғы іш пердесіне ота жасалған пациентке колостома қойылған,стоманы қарағанда қандай белгілер стоманың ишемиясын көрсетеді:

-бетінің құрғауы,көгеруі

206.Жараның іріңдеуінің жергілікті белгісін айтыңыз: